余 俐

（南京中醫(yī)藥大學附屬昆山市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

如今臨床仍主張產(chǎn)婦以母乳喂養(yǎng)方式為主，并加強對產(chǎn)婦健康教育，促使其認識到母乳更符合嬰兒體質(zhì)，增強免疫力[1]。而隨著科技的發(fā)展，如今醫(yī)院逐漸加強了智能云隨訪系統(tǒng)的應用，即通過線上進行提醒，促使產(chǎn)婦能夠及時了解相關知識及疑問解答，確保提高依從性，確保出院后母乳喂養(yǎng)成功[2]。為此，本次研究對智能云隨訪系統(tǒng)在產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)健康宣教中的應用價值進行了探討，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月至2018年10月期間，選擇本院產(chǎn)科出生的480例新生兒及母親作為研究資料，依據(jù)隨機數(shù)字抽取表法分組各240例。對照組新生兒中男128例，女112例，母親年齡22歲至39歲，平均年齡為（30.20±4.12）歲；觀察組新生兒中男132例，女108例，母親年齡22歲至40歲，平均年齡為（30.45±4.07）歲；排除存在傳染性疾病、全身性疾病母嬰。兩組母嬰基本資料經(jīng)比較無顯著性差異，P＞0.05。

1.2 教育方法

1.2.1 對照組

實施常規(guī)健康教育方式，在院進行母乳喂養(yǎng)指導，出院后電話隨訪，了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，并做健康指導，解答產(chǎn)婦疑慮，每周1次。

1.2.2 觀察組

結合上述常規(guī)健康教育內(nèi)容實施智能云隨訪系統(tǒng)健康宣教，如下：①建立系統(tǒng)，在系統(tǒng)中創(chuàng)建母乳喂養(yǎng)宣教健康教育內(nèi)容，包含母乳規(guī)范采集方法、儲層方法、解凍方法、加溫方法等，尤其應著重宣教母乳喂養(yǎng)的重要性及母乳注意事項，且需確保圖文并茂及視頻講解[3]。②制定計劃，指導產(chǎn)婦下載安裝智能云隨訪軟件，促使其可直接接受到母乳喂養(yǎng)宣教健康教育內(nèi)容，并制定提醒計劃，由醫(yī)院系統(tǒng)管理人員于前一月制定提醒計劃，促使系統(tǒng)自動選擇時間進行宣教內(nèi)容的發(fā)放。③線上教育，住院期間就母親對母乳喂養(yǎng)知識掌握情況進行評估，并指導其掌握智能云隨訪軟件使用方法，促使其在出院后能夠依據(jù)軟件進行相關資訊，由專業(yè)人員進行在線解答。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)后1周、1個月和3個月母乳喂養(yǎng)率；結合焦慮自評量表（SAS）進行焦慮評估，分數(shù)越高，焦慮程度越嚴重；結合抑郁自評量表（SDS）進行抑郁評估，分數(shù)越高，抑郁程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行處理，計量資料以平均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，計量資料為t檢驗，計數(shù)資料為卡方檢驗。P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 兩組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率分析

分析表1可知，觀察組1個月和3個月母乳喂養(yǎng)率77.08%、60.42%顯著低于對照組62.92%、42.92%，P＜0.05。

表1 兩組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率分析（%）

2.2 兩組產(chǎn)婦焦慮及抑郁狀態(tài)分析

分析表2可知，治療后，觀察組產(chǎn)婦焦慮及抑郁狀態(tài)明顯改善，且評分顯著低于對照組，P＜0.05。

表2 兩組產(chǎn)婦焦慮及抑郁狀態(tài)分析（分，±s）

表2 兩組產(chǎn)婦焦慮及抑郁狀態(tài)分析（分，±s）

組別 例數(shù) 焦慮程度 抑郁程度出院時 出院3個月 出院時 出院3個月觀察組 240 40.05±6.5526.83±5.4642.28±5.9829.17±4.74對照組 240 41.01±6.8230.35±5.1743.11±5.8734.43±4.65 x2 -- 1.57 7.25 1.53 12.27 P -- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

智能系統(tǒng)滿足線上交流作用，能夠及時解答產(chǎn)婦的疑慮，促使其能夠意識到保持母乳喂養(yǎng)能夠促進子宮恢復、體型恢復等，且可降低乳腺癌患病風險，利于提高依從性。本次研究結果顯示兩組產(chǎn)后1周母乳喂養(yǎng)率87.92%、85.83%比較無明顯差異，P＞0.05；觀察組1個月和3個月母乳喂養(yǎng)率77.08%、60.42%顯著低于對照組62.92%、42.92%，P＜0.05；出院時兩組均焦慮及抑郁狀態(tài)評分比較無明顯差異，P＞0.05；治療后，觀察組產(chǎn)婦焦慮及抑郁狀態(tài)明顯改善，且評分顯著低于對照組，P＜0.05，表明實施智能云隨訪系統(tǒng)健康宣教可促使產(chǎn)婦出院后仍保持較高的母乳喂養(yǎng)率，且對改善產(chǎn)婦焦慮及抑郁狀態(tài)，促使其保持積極樂觀的心態(tài)。

綜上所述，智能云隨訪系統(tǒng)在產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)健康宣教中的應用價值較高，能夠提高母乳喂養(yǎng)率，值得推廣應用。