茅雨婷，沈一斐*

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

隨著人們生活習(xí)慣的改變，肛周疾病發(fā)病率逐年升高[ ]，而肛周膿腫作為一種多發(fā)性疾病對患者的生活和健康帶來嚴(yán)重的影響，該病采取保守治療，治療效果不佳，容易復(fù)發(fā)，因此最佳的治療方法為手術(shù)治療，在手術(shù)治療期間，如何通過護理過程提高患者對自身病情的認(rèn)知度，對于該病的治療具有重要的作用。因此，我院進(jìn)行了本次研究，并取得了顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月-2018年06月我院收治的84例肛周膿腫患者作為研究對象，采用隨機分組的方法將患者分為對照組和觀察組，每組均為42例。對照組患者年齡在23-65歲，平均年齡為（40.21±1.19）歲，男性22例，女性20例，其中肛周膿腫伴肛瘺28例，單純肛周膿腫14例，手術(shù)治療后尿潴留8例，出血16例，傷口感染18例；觀察組患者年齡在22-66歲，平均年齡為（40.26±1.38）歲，男性21例，女性21例，其中肛周膿腫伴肛瘺29例，單純肛周膿腫13例，手術(shù)治療后尿潴留9例，出血15例，傷口感染18例。兩組患者在年齡、性別、患病類型以及術(shù)后并發(fā)癥等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究在征得患者及其家屬同意下進(jìn)行，且經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均符合肛周膿腫的檢驗標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理

兩組患者入院后均實行常規(guī)護理，即對患者行用藥指導(dǎo)、飲食建議、心理疏導(dǎo)、運動護理以及衛(wèi)生控制等常規(guī)護理，定時檢查患者的恢復(fù)情況，協(xié)助主治醫(yī)生調(diào)整治療方案，保證治療的順利進(jìn)行。

1.2.2 健康教育

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，行健康教育管理方案，即：①健康教育方案的制定：本院成立健康教育護理小組，小組人員在組長的帶領(lǐng)下，搜集我院收治的肛周膿腫患者的臨床資料，對該病的病因、特點、診斷方法以及治療方案進(jìn)行總結(jié)，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)重點，整理成冊?；颊呷朐汉螅瑸槊课换颊咭约凹覍俜职l(fā)健康教育手冊，并組織集體的健康教育宣講，與患者面對面交流，解答患者的疑問，為每一位患者消除疑慮。在住院治療期間，定時為患者播放健康教育視頻，發(fā)放宣傳報紙，讓患者充分的了解該病的致病機制和預(yù)防措施。在圍手術(shù)期根據(jù)不同時期實行特定的教育模式。②入院健康教育：患者入院后，由于對自身病情存在誤區(qū)，導(dǎo)致心情抑郁，對治療態(tài)度不積極，存在恐懼感，護理人員應(yīng)該通過健康教育手冊，為患者講解肛周膿腫的基本知識，盡量使用通俗易懂的語言，耐心講解，消除患者的恐懼感，增強患者治療的信心。護理人員定時檢查患者的身體狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，直到患者的各項指標(biāo)符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，即進(jìn)行手術(shù)治療。③手術(shù)健康教育：手術(shù)前，護理人員應(yīng)該將手術(shù)的過程詳細(xì)的向患者進(jìn)行講解，消除患者的恐懼，并告知患者手術(shù)會行麻醉，不會感覺到疼痛，在即將進(jìn)行手術(shù)的期間，指導(dǎo)患者行術(shù)前禁食、備皮以及清潔等，確保手術(shù)正常進(jìn)行。術(shù)后中，手術(shù)進(jìn)行時，護理人員協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，密切觀察患者的情況一旦出現(xiàn)異常，立即采取措施。手術(shù)后，患者手術(shù)后，送至病房后由于傷口處會出現(xiàn)疼痛，因此護理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者不宜行動，以免扯動傷口，出現(xiàn)出血，必要時，應(yīng)該給予患者止痛藥治療，對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，護理人員應(yīng)該著重看護，輕揉患者腹部，盡量減輕患者痛苦；⑤康復(fù)指導(dǎo)：患者康復(fù)階段，護理人員應(yīng)該為患者制定健康食譜，多進(jìn)食利于排便的食物，如芹菜、蘿卜等，減輕患者排便時肛門疼痛感。傷口拆線后，應(yīng)保持傷口處的衛(wèi)生，指導(dǎo)患者經(jīng)常更換內(nèi)衣，并用溫水洗澡，適當(dāng)行提肛運動，避免傷口感染，有助于快速恢復(fù)。

1.3 評定指標(biāo)

患者治療后對其治愈率和復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較，即根據(jù)患者的恢復(fù)情況將治愈情況分為完全治愈、基本治愈以及未治愈，根據(jù)治愈人數(shù)統(tǒng)計各組的治愈率?；颊叱鲈汉螅瑢ζ潆S訪6個月，統(tǒng)計兩組患者的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，運用t檢驗方法，計量資料用（%）表示，計數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治愈率

治療后，對照組患者的治愈率為80.95%，觀察組治愈率為95.24%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，t=4.321，P=0.021，對照組和觀察組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見下表。

表1 對照組和觀察組患者治愈率比較

2.2 復(fù)發(fā)率

隨訪6個月后，對照組患者中有3例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.14%，觀察組患者中未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為為0%，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，t=5.132，P=0.041，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

肛周膿腫即直腸周圍膿腫，患者的不良生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生情況都會導(dǎo)致該病的發(fā)生[2]，該病發(fā)病急促，肛門處出現(xiàn)強烈的墜痛感，因立即采取治療，避免膿腫的擴散，產(chǎn)生瘺道。該病最有效的治療方法為手術(shù)治療，但是往往由于患者對病情存在誤解，導(dǎo)致恐懼心理[3]，因此我院在護理時進(jìn)行了健康教育干預(yù)。

我院選取2017年10月-2018年06月我院收治的84例肛周膿腫患者進(jìn)行了研究，研究發(fā)現(xiàn)：對照組患者的治愈率為80.95%，觀察組治愈率為95.24%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組；對照組復(fù)發(fā)率為7.14%，觀察組復(fù)發(fā)率為0%，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。

綜上所述，對肛周膿腫患者的護理中實行健康教育，能夠有效的提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率，值得廣大醫(yī)護人員進(jìn)行推廣和研究。