孫慶 張克球 李健 王春穎

摘 要：推進健康中國戰(zhàn)略目標，建立公立醫(yī)院管理制度是“十三五”規(guī)劃提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標。在依法治國的大背景下，“法治”應(yīng)當進入醫(yī)院管理的領(lǐng)域，并成為公立醫(yī)院管理制度的重要組成部分[1]。如何加強公立醫(yī)院的法治建設(shè)，成為醫(yī)院管理中的一個重要話題。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;法治建設(shè);醫(yī)院管理

中圖分類號：D922.16;R197.322文獻標識碼：A文章編號：2095-4379-（2019）02-0136-02

Abstract：Promoting the strategic goal of healthy China and establishing a public hospital management system is the goal of the reform of the medical and health system proposed in the 13th Five-Year plan.Under the background of governing the country by law，"Rule of law" should enter the field of hospital management and become an important part of public hospital management system.How to strengthen the rule of law in public hospitals has become an important topic in hospital management.

Key words：Public hospital;Law construction;Hospital management

徐州市傳染病醫(yī)院始建于1953年，經(jīng)過六十多年的發(fā)展，從一所單純的感染科發(fā)展成為集醫(yī)、教、研、防為一體的三級傳染病?？漆t(yī)院。醫(yī)院在開展醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的同時，以國家憲法、基本法律、衛(wèi)生法規(guī)等為重點，在全院營造“平安建設(shè)、和諧發(fā)展”氛圍，以“平安醫(yī)院”建設(shè)為主線，不斷提高依法行醫(yī)、依法宣傳與履行監(jiān)管職責(zé)，不斷加強領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)工作人員普法教育的內(nèi)涵建設(shè)，從而進一步提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識和法律素質(zhì)，使醫(yī)院形成了“知法守法、依法辦事”的良好法治環(huán)境，有力促進依法治院工作在醫(yī)院順利開展，促進醫(yī)院各項工作健康有序發(fā)展。

一、公立醫(yī)院法治化建設(shè)的意義

法治化建設(shè)，為了樹立公立醫(yī)院良好的形象而通過法治措施創(chuàng)造出來的服務(wù)于廣大患者就醫(yī)的醫(yī)院文化氛圍。在不斷深化公立醫(yī)院改革的今天，醫(yī)院的科學(xué)化管理就要求我們必須依法治院。以政策法規(guī)為基礎(chǔ)、以法律條款為保障、以服務(wù)人民為目的，是最理想的法治狀態(tài)。在我國臺灣省，法律與醫(yī)院管理的關(guān)系也是專家學(xué)者的重要關(guān)注點[2]，公立醫(yī)院的法治化建設(shè)將成為醫(yī)院管理的新動向和新課題。

二、如何加強公立醫(yī)院法治化建設(shè)

法治不僅是一種治理國家和社會的方式，也是一種思維方式和生活方式。在宏觀層次，則有依法治國、依法治黨、依法行政;在微觀層次上，比如企業(yè)依法經(jīng)營、公民守法自律等。加強公立醫(yī)院法治建設(shè)是依法管理醫(yī)院，推進醫(yī)院健康快速發(fā)展的重要措施。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化責(zé)任意識

醫(yī)院把法律法規(guī)融入到中心組學(xué)習(xí)計劃和每月的政工計劃中去，組織中心組集中學(xué)習(xí)《勞動法》、《保密法》、《合同法》和《中華人民共和國消防法》等法律法規(guī)。全院相關(guān)科室緊密配合，各科室負責(zé)人具體負責(zé)，齊抓共管，形成了強大合力。為了保證工作全面開展，醫(yī)院與各科室負責(zé)人簽訂了安全責(zé)任書，層層落實責(zé)任制和責(zé)任追究制。

（二）不斷深入開展憲法和國家基本法的宣傳教育

憲法是國家的根本大法，是治國安邦的總章程，具有最高權(quán)威和法律效力。為進一步提高干部職工的憲法意識和憲法觀念，醫(yī)院通過內(nèi)外網(wǎng)和宣傳屏大力學(xué)習(xí)宣傳憲法;組織中心組及全體黨員集中學(xué)習(xí)新黨章，學(xué)習(xí)黨的十九大報告，學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記系列講話精神及視察江蘇、徐州的重要講話精神等內(nèi)容。

組織全院職工進行法律法規(guī)知識競賽，統(tǒng)計參考率及合格率。

（三）堅持依法執(zhí)業(yè)，完善制度建設(shè)

一是醫(yī)務(wù)科、護理部及院考核委員會把落實醫(yī)院規(guī)章制度和診療技術(shù)操作規(guī)范作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容加以安排，加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確?；颊甙踩?。認真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等醫(yī)療上的核心制度，落實查對制度、護理工作制度等護理核心制度，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。要嚴格執(zhí)行各項診療、護理技術(shù)規(guī)范和操作程序，做到有效溝通及合法、合理、合情告知，告病危要科主任去解釋，值班制度完善，有突發(fā)事情，能找到二線值班人員，能找到科主任，避免糾紛發(fā)生。臨床科室負責(zé)人更是把落實核心制度和診療技術(shù)規(guī)范作為細節(jié)管理的主要任務(wù)，對影響本科室質(zhì)量的環(huán)節(jié)和人員進行不間斷實時控制，保證高質(zhì)量服務(wù)的過程管理。

二是加強質(zhì)量控制，嚴格醫(yī)療和護理質(zhì)量管理。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會及其辦公室是全院質(zhì)量控制的工作機構(gòu)，業(yè)務(wù)院長王春穎同志帶領(lǐng)醫(yī)教科、護理部及院感科，每周進行一次業(yè)務(wù)大查房，在實施質(zhì)量監(jiān)控上與時俱進，檢查督導(dǎo)繼續(xù)實行嚴、實、細的原則。醫(yī)院加強院內(nèi)感染控制和血液管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為，做到合理治療、合理用藥、合理檢查。改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。建立危重疾病的綠色通道，先檢查治療，后收錢，改進服務(wù)態(tài)度，加強醫(yī)患溝通。

三是堅持“以人為本”的服務(wù)理念，把人文關(guān)懷貫串于醫(yī)療服務(wù)的全過程。創(chuàng)建“文明窗口”，努力做到服務(wù)態(tài)度熱情周到，著緊病人，急病人所急，加強責(zé)任醫(yī)生與患者的醫(yī)患溝通，充分尊重和維護患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。優(yōu)化服務(wù)流程和就醫(yī)環(huán)境。做到指示標識規(guī)范、醒目，布局合理，并在門診大廳及病房等公共區(qū)域設(shè)置公示收費項目及主要藥品價格公開，公布便民信息等，使患者就醫(yī)舒適度有明顯提升。建立醫(yī)療服務(wù)信息公開機制。

四是堅持依法行醫(yī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準入制。醫(yī)院通過崗前培訓(xùn)，加強新入職人員衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中，加大醫(yī)療法規(guī)和醫(yī)院管理制度的教育力度，嚴格按照衛(wèi)生部標準，認真執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員上崗準入制度，把醫(yī)護核心制度納入院對科綜合質(zhì)量考核之中，有力的促進了醫(yī)院管理制度的落實。

五是醫(yī)院根據(jù)崗位特點，充分發(fā)揮崗位優(yōu)勢，拓寬宣傳教育途徑，組織醫(yī)療科室重點學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《性病防治管理辦法》、《結(jié)核病防治管理辦法》、《中華人民共和國藥品管理辦法》等法律法規(guī);其他科室重點學(xué)習(xí)《憲法》、《會計法》、《檔案法》、《安全生產(chǎn)法》、《消防法》、《工會法》、《檔案法》、《行政許可法》、《食品衛(wèi)生法》等，特別是對每年新進人員進行法律法規(guī)培訓(xùn)、消防知識講座和演練，在全院形成學(xué)法守法用法的良好法治氛圍，充分發(fā)揮法律在醫(yī)院發(fā)展中的規(guī)范、引導(dǎo)、保障作用。

為貫徹落實《中華人民共和國消防法》醫(yī)院工會、保衛(wèi)科組織年度消防運動會，重點掌握火災(zāi)現(xiàn)場病人的疏散、消防水帶的連接、滅火器的正常使用、滅火步驟等消防知識，通過實地操作演練，使全體職工熟練掌握消防的技巧，增強了面對突發(fā)事件的經(jīng)驗。

（四）加強反腐倡廉法制宣傳教育

醫(yī)院認真組織學(xué)習(xí)貫徹中央出臺的“八項規(guī)定”及實施細則，按照市衛(wèi)計委黨委的具體部署要求，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，著力加強以懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)為重點的黨風(fēng)廉政建設(shè)，認真貫徹“四大紀律、八項要求”，嚴格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政各項規(guī)定，著力深化反腐倡廉教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線，加大糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)的力度。

醫(yī)院長期注重黨員干部思想道德教育培訓(xùn)工作，為不斷加強全院廣大黨員干部以及醫(yī)護人員的人生觀、世界觀的改造;不斷強化廉潔自律，養(yǎng)成自覺接受監(jiān)督的習(xí)慣;不斷提高勤廉從業(yè)，依法行政的意識，開設(shè)廉政黨課。每年組織黨員學(xué)習(xí)測試，針對憲法、黨章、法律法規(guī)、預(yù)防職務(wù)犯罪知識、中央八項規(guī)定精神等內(nèi)容進行全員測試。

（五）拓寬法制宣傳教育

醫(yī)院積極開展衛(wèi)生法律咨詢和服務(wù)，特別以“3.18”、“3.24”、“12.4”宣傳日活動為契機，利用宣傳圖板、院內(nèi)外網(wǎng)站、電子屏等陣地，使法治教育達到預(yù)期的教育效果，真正使每位職工做到入耳、入腦、入心。以展出圖板、咨詢、義診等形式，向廣大人民群眾宣傳、普及《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》等法律知識，引導(dǎo)大家保護病人及家屬的合法權(quán)益，避免傳染病治療方面的陷阱，保護病人合法權(quán)益，得到局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和廣大病人及家屬的好評，收到良好的社會效益。

醫(yī)院開展了“百萬黨員學(xué)憲法學(xué)黨章考法活動”，考試合格率達100%，形成了“知法守法、依法辦事”的良好法治環(huán)境，有力促進依法治院工作在醫(yī)院順利開展，促進醫(yī)院各項工作健康發(fā)展。

在加強法治建設(shè)過程中，醫(yī)院通過健全組織、強抓落實，拓寬教育內(nèi)容，取得較好的效果，全院職工形成學(xué)法、守法、用法和依法辦事的良好風(fēng)尚，為推進醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，保障人民身體健康創(chuàng)造良好的衛(wèi)生法治環(huán)境。

[ 參 考 文 獻 ]

[1]周曉占.醫(yī)療機構(gòu)在依法管理中的若干思考[J].中國醫(yī)療管理科學(xué)，2017（7）：14-17.

[2]Stephan JW.How Minnesota licensure law helps hospital administration[J].Modern Hospital，1962，99（9）：124-126.