陳巧毅，張旭珍，沈凌雁，林 芳

(麗水市中心醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

情境教學(xué)模式是現(xiàn)代臨床較為常見的教學(xué)方式，是指在教學(xué)過程中教師通過創(chuàng)設(shè)生動形象的情景對整個醫(yī)療過程進(jìn)行模擬，從而起到模擬教學(xué)的作用[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)方式往往是灌輸教學(xué)為主，只注重理論知識，學(xué)生的實(shí)際操作能力不能得到有效提高，且教師與學(xué)生之間存在著溝通障礙[2]。情境教學(xué)模式不僅能夠充分提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還能夠通過讓學(xué)生參與情境模擬加深學(xué)生對教材的理解，提高學(xué)生的臨床操作水平。因此本研究旨在探討情境教學(xué)模式在血透室臨床護(hù)理教學(xué)的效果及對教學(xué)效果的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

一、對象與方法

(一)一般資料。

選取2016年1月—2019年8月于我院血透室臨床護(hù)理的女護(hù)生60人，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組(n=30)和實(shí)驗組(n=30)。對照組年齡24～45歲，平均(27.84±4.52)歲；大專學(xué)歷19名，本科學(xué)歷11名。實(shí)驗組年齡24～45歲，平均(26.41±4.16)歲；大專學(xué)歷21名，本科學(xué)歷9名。兩組護(hù)生主要資料經(jīng)比較差異不顯著(P>0.05)，組間能夠比較分析。

(二)教學(xué)方法。

對照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方式，帶教老師詳細(xì)講解血液透析的基礎(chǔ)知識、重點(diǎn)、難點(diǎn)以及注意事項。實(shí)驗組在傳統(tǒng)教學(xué)方式的基礎(chǔ)上實(shí)施情境教學(xué)模式，通過圖片、影像、病例及模擬表演創(chuàng)設(shè)與血液透析相關(guān)的情景，具體措施：(1)構(gòu)建血液透析室的場景，包括常用器械設(shè)備和藥品的位置，環(huán)境消毒的方法以及各區(qū)域的功能。(2)構(gòu)建血液透析的模型，包括透析管路的安裝、預(yù)沖，機(jī)器的報警及消毒方法，講解上下機(jī)的流程以及血管建立的方法。(3)選取簽署同意書的患者，教師指導(dǎo)護(hù)生對其進(jìn)行模擬醫(yī)療過程和監(jiān)測血液透析的實(shí)施過程，指導(dǎo)護(hù)生了解病情觀察、內(nèi)瘺管理內(nèi)容以及導(dǎo)管維護(hù)方法等，并鍛煉護(hù)生的醫(yī)護(hù)思路。

(三)觀察指標(biāo)。

(1)統(tǒng)計兩組護(hù)生理論成績和臨床操作成績。滿分100分。(2)根據(jù)兩組護(hù)生對學(xué)習(xí)興趣、學(xué)生積極性、課堂內(nèi)容以及實(shí)踐能力方面的評分評估兩組護(hù)生對教學(xué)效果評分的差異。滿分100分。

(四)統(tǒng)計學(xué)方法。

二、結(jié) 果

(一)兩組護(hù)生成績比較。

經(jīng)過不同教學(xué)方式教學(xué)后，實(shí)驗組護(hù)生的理論成績和臨床操作成績顯著高于對照組(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組護(hù)生成績比較分)

注：*表示與對照組比較，P<0.05

(二)兩組護(hù)生對教學(xué)效果的評分比較。

經(jīng)過不同教學(xué)方式教學(xué)后，實(shí)驗組護(hù)生對學(xué)習(xí)興趣、學(xué)生積極性、課堂內(nèi)容以及實(shí)踐能力方面的評分顯著高于對照組，表明實(shí)驗組護(hù)生對教學(xué)效果評分優(yōu)于對照組(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組護(hù)生對教學(xué)效果的評分比較分)

注：*表示與對照組比較，P<0.05

三、討 論

學(xué)生在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中往往是被動的學(xué)習(xí)知識，長期以來會影響學(xué)生的創(chuàng)新思維，而血透室對護(hù)理人員的要求較高，因此需要新的教學(xué)方式來提高教學(xué)質(zhì)量[3]。情境教學(xué)模式能夠創(chuàng)設(shè)出真實(shí)的臨床醫(yī)療情景，使護(hù)生能夠?qū)︶t(yī)療過程有真實(shí)性的體驗，從而加強(qiáng)護(hù)生對疾病的理解；同時在情境教學(xué)模式中，護(hù)生能夠充分發(fā)揮自主能動性，在一定程度上能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[4]；護(hù)生在模擬醫(yī)療過程中，不僅能夠領(lǐng)悟臨床知識，增強(qiáng)對教材內(nèi)容的掌握，還能夠在實(shí)際操作中提高自己的動手能力。情境教學(xué)模式能夠加強(qiáng)護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力[5]，幫助護(hù)生更好地掌握護(hù)理工作的內(nèi)容，提升護(hù)生的護(hù)理能力。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗組護(hù)生的理論成績和臨床操作成績顯著高于對照組；實(shí)驗組護(hù)生對學(xué)習(xí)興趣、學(xué)生積極性、課堂內(nèi)容以及實(shí)踐能力方面的評分顯著高于對照組，表明實(shí)驗組護(hù)生對教學(xué)效果評分優(yōu)于對照組，提示情境教學(xué)模式能夠有效提高護(hù)生理論成績和臨床操作成績，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，幫助護(hù)生掌握課堂內(nèi)容，提高護(hù)生實(shí)踐能力。

情境教學(xué)模式可有效提高血透室臨床護(hù)理護(hù)生理論成績和臨床操作成績，提高護(hù)生對教學(xué)效果的評分，且效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方式，值得臨床應(yīng)用。