項(xiàng)玲玲
(浙江省寧波市象山縣鶴浦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,浙江 寧波 315733)
月經(jīng)不調(diào)臨床發(fā)病率較高,是婦科常見疾病,具體指月經(jīng)周期、經(jīng)期異常情況,患者出現(xiàn)月經(jīng)周期不穩(wěn)、經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少情況,且伴有月經(jīng)顏色、質(zhì)量的變化,嚴(yán)重影響日常生活,臨床治療以醫(yī)藥和中藥為主,但臨床治療效果不盡相同[1]。鑒于上述研究背景,本文確定月經(jīng)不調(diào)患者作為研究樣本,采取回顧性分析方式,對(duì)西藥治療和中藥逍遙散治療效果進(jìn)行對(duì)比探究,旨在為患者提供有效的治療方法,做出如下報(bào)道。
選取2016年9月~2018年10月本院收治的月經(jīng)不調(diào)患者84例作為研究對(duì)象,以治療方式差異性將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組,各42例。其中,對(duì)照組年齡20~39歲,平均(29.73±3.66)歲,病程1~10年,平均(5.69±2.11)年,月經(jīng)先期不規(guī)律18例,月經(jīng)后期不規(guī)律19例,月經(jīng)先后期不規(guī)律5例;試驗(yàn)組年齡19~39歲,平均(29.12±3.72)歲,病程1~11年,平均(6.12±2.44)年,月經(jīng)先期不規(guī)律19例,月經(jīng)后期不規(guī)律20例,月經(jīng)先后期不規(guī)律3例。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對(duì)照組患者接受西醫(yī)治療,在患者月經(jīng)來(lái)潮5 d口服戊酸雌二醇片,2 mg/次,1次/d,持續(xù)治療20 d,同時(shí)在月經(jīng)結(jié)束5 d給予黃體酮,肌肉注射,20 ml/次,持續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期;試驗(yàn)組給予逍遙散加減治療,方劑:芍藥15 g、當(dāng)歸15 g、白術(shù)10 g、柴胡10 g、炙甘草10 g、茯苓10 g、煨姜6 g、薄荷6 g,若患者氣滯明顯,柴胡量加至18 g,枳殼12 g、香附10 g,若患者血瘀嚴(yán)重,加入沒藥10 g、香附10 g,若患者濕寒凝滯嚴(yán)重,加入肉桂6 g、艾葉10 g炒茴香10 g,對(duì)于氣虛患者加入黃芪10 g、黨參10 g,藥物清水熬煮,收汁450 mL,1劑/d,分3次服用,行經(jīng)前4~5 d服藥,連服3 d。持續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。
療效評(píng)估,標(biāo)準(zhǔn)如下:顯效:治療后患者臨床癥狀消失,治療后月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)期時(shí)間正常,血量和顏色正常,6個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況;有效:治療后臨床癥狀改善,血量、顏色、經(jīng)期時(shí)間改善;無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),月經(jīng)未恢復(fù)正常規(guī)律[2],總有效率=顯效率+有效率。
采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
試驗(yàn)組臨床總有效率(92.86%)顯著較對(duì)照組(76.19%)高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 療效比較 [n(%)]
月經(jīng)不調(diào)為婦科常見疾病,目前臨床發(fā)病率較高,具體發(fā)病與抑郁、婦科疾病、飲食習(xí)慣等因素相關(guān),嚴(yán)重影響患者身心健康,甚至?xí)绊懮闆r,需給予及時(shí)有效治療,常規(guī)治療以西藥治療為主,可緩解患者臨床癥狀,但是復(fù)發(fā)率較高,且長(zhǎng)期服藥毒副作用較強(qiáng),因此臨床日漸重視中藥治療探究,其中逍遙散應(yīng)用廣泛。
本次研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組,具體原因分析如下:中醫(yī)理論認(rèn)為,月經(jīng)未臟器、天葵、氣血和經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用結(jié)果,并為子宮生理現(xiàn)象,《婦科玉尺》中記載“經(jīng)貴乎如期,若來(lái)時(shí)或前或后,或多或少,或月二三至,或數(shù)月一至,皆為不調(diào)”,針對(duì)月經(jīng)不調(diào)需予以及時(shí)調(diào)整,而《臨證指南醫(yī)案》指出“女子以肝為先天”,肝臟是氣血生化之源,同時(shí)脾胃會(huì)影響血海充盈情況,當(dāng)脾胃運(yùn)健時(shí),月經(jīng)如期而至,此外腎藏精,是先天之本,為天葵之源,腎氣虛則沖任虧虛,會(huì)影響月經(jīng)來(lái)潮情況,因此針對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者,臨床治療應(yīng)以理氣、扶脾、補(bǔ)腎等為主[3]。本次治療給予患者逍遙散治療,其中柴胡可起到疏肝解郁功效,促使肝氣通達(dá),同時(shí)薄荷可輔助柴胡舒達(dá)之效,當(dāng)歸具有養(yǎng)和營(yíng)血功效,白術(shù)和茯苓可健脾益氣,改善由于木郁不達(dá)導(dǎo)致脾虛不足情況,切實(shí)改善患者臨床癥狀,同時(shí)治療時(shí)根據(jù)患者具體情況實(shí)施加減治療,臨床治療效果理想。
綜上,針對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者,逍遙散加減治療可有效糾正臨床不適情況,促使月經(jīng)時(shí)間和月經(jīng)量恢復(fù)正常,值得借鑒。