黃云南，黃仙霞*

（武警廣東省總隊醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

心血管內科具有病情重、病種多等特點，因危重急癥患者需長時間的治療，加之恢復緩慢，患者易對其預后產(chǎn)生憂慮，故易發(fā)心理障礙。除了有效的?？浦委煟Y合適宜的護理干預措施尤為重要。本研究在臨床護理對照研究中，探索了心理護理對改善心內科重癥患者心理狀況的作用，以期為該?？苹颊呷鹤o理質量提高開辟新的道路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院心血管內科住院的重癥患者70例作為研究對象，根據(jù)入院編號將其隨機分為A組（單號，對照組，采用傳統(tǒng)護理方式）與B組（雙號，研究組，采用傳統(tǒng)護理輔以心理護理方式），各35例。其中，A組男16例，女19例，年齡36～62歲，平均年齡（44.8±10.6）歲，病程1～4年，平均病程（2.1±0.4）年；B組男1 7例，女1 8例，年齡33～5 9歲，平均年齡（44.1±10.3）歲，病程1～4年，平均病程（1.8±0.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 心理護理的措施

（1）健康教育：患者入院時，針對其所患疾病，主動安慰患者，耐心、細致地向其講述疾病相關知識，重點強調注意事項及遵醫(yī)囑的重要意義，逐漸消除他們的疑慮和顧慮，獲取患者的信任，提高患者依從性。

（2）心理疏導：護理人員應引導患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除其緊張陌生感，為其介紹心內科常用器械、制度等，提前做好護理及治療的心理準備，評估其心理狀況。針對其心理狀況，為其講述和展示成功案例，幫助患者調整心態(tài)，積極面對病情。

（3）家庭支持：做好家屬的思想工作，告知其心血管知識、疾病成功率、經(jīng)濟支出等，進一步提高家屬治療信心，積極協(xié)助患者及醫(yī)護，保證護理和醫(yī)療工作的順利開展。

1.3 SAS和SDS評價標準和評價方法

分別用抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）[1]和焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[1]對患者住院期間的抑郁和焦慮程度進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理措施前，B組與A組相比，SAS和SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理措施采用后，B組SAS、SDS評分均顯著低于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）見表1。

表1 兩組間治療前后SAS和SDS評分結果比較（ ±s）

表1 兩組間治療前后SAS和SDS評分結果比較（ ±s）

護理前 t P B組（n=35） A組（n=35）護理后 t P B組（n=35） A組（n=35）SAS 50.49±7.04 50.35±7.10 0.78 ＞0.05 41.53±5.13 49.38±6.22 5.32 ＜0.01 SDS 51.41±9.26 52.26±9.21 0.19 ＞0.05 40.37±6.24 48.48±8.55 4.22 ＜0.01

3 討 論

心內科重癥患者除了有效的?？浦委熗?，如何采用合理的護理方式，舒緩患者緊張、焦慮情緒，增強其克服疾病的信心和勇氣，積極配合治療，早日康復顯得格外重要[2]。

本研究發(fā)現(xiàn)，B組護理后SDS和SAS評分較A組均顯著降低，提示該護理方法在緩解患者的焦慮和抑郁中發(fā)揮著重要作用。本研究另一重要價值是，我們用經(jīng)典的焦慮和抑郁評價法，評估一種較新的護理措施對心理主要指標的影響，使得研究結果更加客觀、科學，結論更有學術價值。今后，心理護理的應用還需不斷優(yōu)化，以發(fā)揮更加高效、穩(wěn)定的作用。