石丹丹

（吉林省松原市前郭縣中醫(yī)院門診兒科，吉林 松原 131199）

小兒癲癇是一種病因復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，目前，臨床上主要采取藥物、物理療法等治療小兒癲癇，大部分患兒病情均能得到有效控制，但在治療期間，需要配合精細的護理干預(yù)，確?；純喊磿r、按量用藥，提高護理效果。本文將對小兒癲癇患兒采取循證護理干預(yù)，并分析其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年12月我院進行治療的82例小兒癲癇患兒。采取隨機數(shù)字表法，將患兒分為兩組。觀察組41例，男15例，女26例，年齡4～13歲，平均7歲。對照組41例，男17例，女24例，年齡4～12歲，平均8歲。

1.2 方法

對照組患兒給予常規(guī)護理，觀察組患兒采取循證護理干預(yù)，具體包括：（1）提出循證問題：對患兒的發(fā)作期間生命體征監(jiān)測方法、腦水腫預(yù)防、抽搐控制、呼吸道護理、家長配合等問題進行分析，提出循證問題；（2）查找循證證據(jù)：通過查閱相關(guān)文獻、總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，確定循證證據(jù)，并以此為依據(jù)制定護理方案；（3）循證護理：為確保及時、有效控制患兒抽搐，應(yīng)給予地西泮靜脈注射，緩慢推注；對腦組織缺氧患兒，應(yīng)給予冰枕降溫、高流量吸氧、快速輸注甘露醇；加強呼吸道管理，及時清除患兒氣道內(nèi)分泌物，預(yù)防舌咬傷、舌后墜；加強生命體征監(jiān)測，掌握患兒血氧飽和度、呼吸、心率等變化；為患兒提供安靜、舒適的病房，減少不良刺激；及時告知家長患兒情況，并引導家長配合；給予家長健康教育，使其掌握小兒癲癇相關(guān)知識、緊急處理辦法，明確遵醫(yī)用藥的重要性；對年齡較小患兒可播放動畫片，擺放患兒喜歡的玩具，減輕患兒的緊張情況；（4）反饋改進：定期組織小組會議，針對護理中的問題進行討論，提出改進意見，不斷優(yōu)化護理方案。

1.3 評價標準

對比兩組患兒的依從性，將其分為完全依從、部分依從、不依從幾個等級，總依從率=完全依從率+部分依從率[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)處理，總依從率等計數(shù)資料采?。?）表示，使用x2檢驗，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒總依從率為90.24%，對照組為73.17%，差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒依從性對比 [n（%）]

3 討 論

癲癇是兒童及青少年常見的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，據(jù)調(diào)查顯示[2]，兒童時期初始發(fā)病比例約為50%。該病治療時間較長，需要長期用藥治療，在治療期間常出現(xiàn)由于依從性差、恐懼藥物副作用、重視程度不足等原因引起的擅自減藥、停藥行為，導致治療效果不理想，病情反復(fù)，增加了患兒痛苦[3]。因此，在臨床護理中，應(yīng)對患兒及家長進行針對性的護理干預(yù) ，確保治療方案能夠順利執(zhí)行。

循證護理是以科學研究成果及臨床實踐經(jīng)驗為基礎(chǔ)，結(jié)合患者護理需求及期望，制定的具備循證醫(yī)學證據(jù)的護理方案[4]。通過提出循證問題并查找證據(jù)，總結(jié)臨床護理工作中的不足，充分考慮醫(yī)院具體情況及護士護理技能，科學、審慎的制定護理方案，最大限度的滿足患兒及家長的護理需求[5]。分析發(fā)現(xiàn)，癲癇患兒病情發(fā)作期間護理重點主要包括抽搐控制、腦組織缺氧預(yù)防、體征監(jiān)測、消除水腫、預(yù)防舌后墜、窒息等，且家長的疾病知識掌握情況直接影響其護理配合及患兒治療依從性，因此，應(yīng)針對上述問題改進護理措施。在本次研究中，觀察組患兒總依從率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），充分顯示了循證護理干預(yù)的應(yīng)用優(yōu)勢。

綜上所述，對小兒癲癇患兒采取循證護理干預(yù)能夠提升其依從性，確保患兒能夠順利完成治療。