周云湘

（云南省曲靖市婦幼保健院，云南 曲靖 655000）

股骨干骨折是患兒的下肢粗隆部位2～5 cm到股骨踝上部大約2～5 cm的地方出現(xiàn)骨折，這種病情大約占全身骨折的5%，而且男性患兒明顯比女性患兒更多。近年來在小兒群體出現(xiàn)骨干骨折的發(fā)生率也在逐年提升。在骨折發(fā)生后，患兒的局部會存在疼痛感，而且存在腫脹，恢復(fù)的過程中存在成角畸形，使得患兒的很多活動功能都受到限制，輕輕活動患肢，會聽到骨擦音。在人體當(dāng)中最長大骨骼是股骨，其主要功能是承受人體的重量，那么在人直立行走的過程中，也說明股骨充當(dāng)?shù)氖株P(guān)鍵的角色，所以如果不能及時恰當(dāng)有效的進(jìn)行干預(yù)就會導(dǎo)致患兒下肢出現(xiàn)畸形，使患兒出現(xiàn)功能性障礙，對患兒的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。本研究基于此從小兒角度出發(fā)，分析在對骨干骨折患兒進(jìn)行治療時配合心理護(hù)理的主要策略和效果，并將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年10月我院收治的小兒骨干骨折患兒68例作為研究對象，按照隨機(jī)方法將其分為觀察組和對照組，各34例。其中，觀察組男27例，女7例，年齡3～11歲，平均年齡（6.5±0.5）歲；對照組男25例，女9例，年齡3～12歲，平均年齡（6.4±0.4）歲。所有研究對象均經(jīng)過臨床診斷得到確診，患兒年齡均不超過14周歲，所有研究對象的家屬簽署知情同意書，臨床資料符合倫理委員會的標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在護(hù)理時采用常規(guī)護(hù)理，按照常規(guī)護(hù)理原則為患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，而觀察組需在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，為患兒配合心理護(hù)理，具體護(hù)理方法從如下幾方面進(jìn)行：

①環(huán)境干預(yù)：需要保證患兒住院的環(huán)境，具有良好的通風(fēng)性，確保環(huán)境干凈整潔，以便維持患兒舒適的身心，緩解患兒壓力，避免患兒因陌生感和緊張害怕而導(dǎo)致不配合治療，積極的為患兒提供相關(guān)的環(huán)境支持，使患兒能夠使自身早日康復(fù)。通過選擇采用溫馨的語言和和諧的療養(yǎng)環(huán)境，保證患兒之間能夠進(jìn)行有效的溝通和交流，對患兒溝通過程當(dāng)中應(yīng)該多應(yīng)用面部表情和肢體語言。

②減輕患兒痛苦：因為小兒在出現(xiàn)骨折的時候年齡相對偏小，所以為患兒應(yīng)該配合不同的療法進(jìn)行及時的醫(yī)治，醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將具體的治療方法告知患兒家屬，對患兒落實護(hù)理之前，保證相關(guān)的準(zhǔn)備工作完善，確保為患兒實施護(hù)理時動作輕柔，可以選擇簡單的語言，為患兒進(jìn)行心理干預(yù)，并且鼓勵患兒，使患兒的不良情緒得到緩解。在對患兒進(jìn)行靜脈給藥的時候，選擇采用留取靜脈留置針的方式[2]。如需必要的話臨床需對患兒進(jìn)行相關(guān)手術(shù)，手術(shù)以前應(yīng)該和患兒以及患兒家屬開展充足的交流，以便于對患兒的手術(shù)情況和整個過程進(jìn)行明確，將患兒所產(chǎn)生的畏懼、恐懼等不良情緒進(jìn)行心理緩解，這樣能夠有助于在手術(shù)過程中順利的完成治療，達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)。

③強(qiáng)化對患兒的交流：臨床護(hù)理人員需對患兒進(jìn)行強(qiáng)化的巡視，了解患兒基本病情，召開患兒，與患兒之間建立必然的友誼關(guān)系，定期和患兒進(jìn)行溝通與交流，定期對于臨床治療情況開展心理式的疏導(dǎo)和有效的溝通，對于患兒所出現(xiàn)的一些問題，應(yīng)進(jìn)行及時處置，要及時和主治醫(yī)生取得聯(lián)系，有效的對患兒的治療情況進(jìn)行干預(yù)。

④患兒家屬指導(dǎo)：臨床患兒在進(jìn)行住院手續(xù)辦理時應(yīng)該強(qiáng)化對患兒家屬疾病相關(guān)知識的教育工作，在具體的治療和護(hù)理時，為促進(jìn)患兒更好的康復(fù)，因此需要花費較長的時間。很多患兒因年齡較小不愿配合治療，因此需必然對患兒進(jìn)行疏導(dǎo)，在心靈上對患兒進(jìn)行引導(dǎo)，使患兒能夠積極的配合治療。還需要根據(jù)實際情況對患兒家屬進(jìn)行解釋，明確相關(guān)的臨床狀況，告知患兒家屬，如果存在異常，應(yīng)及時和主治醫(yī)生或臨床責(zé)任護(hù)士取得聯(lián)系，這樣可有效的進(jìn)行就醫(yī)。

⑤病情溝通：在進(jìn)行交接班的時候，要交代自身所負(fù)責(zé)患兒的相關(guān)情況，特別是對于患兒的病情基本情況應(yīng)該予以明確。根據(jù)患兒的特殊狀況，交接班應(yīng)重視相關(guān)工作，對于一些注意事項，應(yīng)加以明確和指示。值班護(hù)士對這類患兒進(jìn)行特殊的關(guān)照，特別是因為患兒年齡較小，在病情發(fā)生以后，心里也產(chǎn)生了一定的變化，所以了解患兒的身心變化并予以適當(dāng)?shù)墓膭詈椭С?，尤為重要，還要促進(jìn)與患兒家屬的溝通，聯(lián)系患兒家屬共同為患兒提供良好的護(hù)理和相關(guān)的照顧。

2 結(jié) 果

將患兒經(jīng)過普通護(hù)理以后的治療，依從性分為拒絕、緊張和合作，這兩組患兒根據(jù)相關(guān)項目進(jìn)行比較可以得出，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象的護(hù)理效果評價 [n（%）]

3 討 論

本文的內(nèi)容是研究心理護(hù)理干預(yù)對小兒骨干骨折進(jìn)行干預(yù)所取得的效果，分析本文的結(jié)果可得出，觀察組患者治療依從性明顯比對照組更優(yōu)，能夠證實為患兒落實心理護(hù)理，可有效的促進(jìn)對患兒的指導(dǎo)，能提升患兒總體治療的依從性，對改善患兒病情具有重要意義，因此說明了心理護(hù)理應(yīng)用的價值。綜上所述，臨床在對小兒骨干骨折進(jìn)行治療時，配合心理護(hù)理能夠有效的提高患兒治療的依從性，值得推廣應(yīng)用。