陸 紅

（黃河三門峽醫(yī)院，河南 三門峽 472000）

乙肝病毒大蛋白（HBV-LP）是乙型肝炎病毒包膜的構(gòu)成部分，HBV-LP與HBV病毒的侵入組裝HBV復(fù)制與疾病活動?有密切關(guān)系。且能夠在一定程度反映患者機體乙肝病毒復(fù)制情況[1-2]。研究主要探討乙肝病毒大蛋白在慢性乙肝患者中檢測臨床意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月筆者所在醫(yī)院輸血科門診及住院患者100例作為研究對象，其中，男64例，女36例，年齡11～68歲，平均37.3歲。100例健康對照者來源于健康體檢者（乙肝二對半全陰性）年齡18～70歲，平均41.8歲。

1.2 方法

HB兩對半檢測試劑購于鄭州安圖生物工程股份有限公司。HBV-LP試劑購于北京貝爾生物工程有限公司。HBV-DNA檢測試劑購于中山大學(xué)安達基因股份公司。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 HBeAg陰性和陽性組中HBV-LP和HBVDNA陽性率

檢測100例慢性乙肝患者血清標(biāo)HBV-LP和HBVDNA的總陽性率為70.1%。在46例HBeAg陽性患者中HBV-LP和HBV-DNA的陽性率分別為97.6%和100%。二者的檢出率無明顯差異。在100例HBeAg陰性的乙肝患者中HBV-LP和HBV-DNA的陽性率分別為66.8%和65.6%，二者的檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。（x2＞0.002，P＞0.005）

2.2 HBeAg陰性的乙肝患者中HBV-LP和HBV-DNA的檢出符合率

HBeAg陰性的乙肝患者中HBV-LP和HBV-DNA的檢出符合率在HBeAg陰性但HBV-DNA陽性的80份標(biāo)本中，HBV-LP陽性率為80%。在HBeAg陰性乙肝患者中HBV-LP與HBV-DNA的檢出符合率為（68/28）/125=76.8%。

2.3 HBV-LP陽性率不符合與HBV-DNA拷貝數(shù)之間比較

HBV-DNA拷貝數(shù)對數(shù)值與HBV-LP含量（ng）的相關(guān)系數(shù)r=0.917，回歸方程為Y=10.8X，P＜0.001，R=0.841。表明HBV-DNA拷貝數(shù)與HBV-LP含量（ng）具有相關(guān)關(guān)系，見表1。

表1 HBV-LP陽性HBV-LP率一級含量與HBV-DNA拷貝數(shù)比較

3 討 論

HBV-LP是乙型肝炎病毒包膜的構(gòu)成部分，介導(dǎo)HBV對肝細胞的黏附，超螺旋DNA擴增的調(diào)節(jié)及轉(zhuǎn)錄的方式激活，參與了抗體內(nèi)的廣泛傳導(dǎo)途徑，病毒顆粒的裝配以及釋放，是HBV顆粒成熟包裝的關(guān)鍵，在乙肝病毒外殼組裝過程中起決定性作用。同時乙肝病毒大蛋白還是目前唯一研究確證對肝細胞具有直接毒性病毒成分。HBV-LP能夠快速，有效，真實地反映HBV病毒復(fù)制情況?？梢宰鳛榕袛郒BV復(fù)制？的血清學(xué)指標(biāo)，對于病毒進程及療效與預(yù)后臨床判斷與治療具有重要指導(dǎo)意義[3]。對指導(dǎo)臨床乙肝治療具有較高應(yīng)用價值。