高永厚
(內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014010)
通過對宿主細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)進(jìn)行自身復(fù)制的叫做病毒,病毒會使宿主細(xì)胞的正常功能受到損害;與此同時,病毒也會感染體內(nèi)具備免疫功能細(xì)胞,從而減少疫活性物質(zhì)的表達(dá),導(dǎo)致體內(nèi)正常濃度降低,進(jìn)一步引發(fā)病毒感染。本課題重點圍繞“病毒感染免疫檢驗技術(shù)的應(yīng)用”進(jìn)行分析研究,具體研究成果如下。
本次采取文獻(xiàn)綜述法,對傳統(tǒng)的病毒感染免疫檢驗技術(shù)(即:早期病毒感染免疫檢驗技術(shù))與現(xiàn)代新型的病毒感染免疫檢驗技術(shù)(即:近期病毒感染免疫檢驗技術(shù))的檢驗效果進(jìn)行對比評價。納入比較的指標(biāo)包括:①操作的難易程度;②耗時長短情況;③靈敏度的高低;④特異性的高低;⑤危險系數(shù)的高低[2]。
1.2.1 早期病毒感染免疫檢驗技術(shù)
早期病毒感染免疫檢驗技術(shù)較多,下面主要以免疫熒光實驗、血細(xì)胞凝集實驗以及酶聯(lián)免疫試驗進(jìn)行分析:
(1)免疫熒光實驗。使用免疫標(biāo)記,已知抗體和具備熒光效應(yīng)的元素相結(jié)合,抗原基于抗體結(jié)合期間,具備熒光效應(yīng);進(jìn)一步基于顯微鏡條件下,觀察熒光物質(zhì),并對抗原的種屬進(jìn)行鑒別。值得注意的是,由于熒光效應(yīng)的原則具備和蛋白質(zhì)類抗體相結(jié)合的功能,所以同樣的方法可以對抗體進(jìn)行檢測。
(2)血細(xì)胞凝集實驗。當(dāng)血細(xì)胞發(fā)生凝聚時,對于受到病毒感染的紅細(xì)胞來說,凝聚反應(yīng)指的是病毒表明抗原和紅細(xì)胞表明抗體相結(jié)合產(chǎn)生的反應(yīng),其結(jié)果是血沉加快。此方法通常在病毒定量檢測中使用。如果基于抗體存在的條件下,那么血沉?xí)兟?,對病毒檢查具備一定靈敏度。但是,在抗體醫(yī)治病毒和紅細(xì)胞結(jié)合的情況下,會出現(xiàn)抑制實驗的現(xiàn)象。該檢驗方法適合在梅毒病毒感染中使用。
(3)酶聯(lián)免疫吸附實驗。在對免疫反應(yīng)的特異性與催化作用相結(jié)合的作用,對已知的抗原加以應(yīng)用,或利用抗體的吸附能力,對酶于抗原抗體反應(yīng)的平板上標(biāo)記,進(jìn)一步利用雙抗夾心法及間接吸附實驗的方法,對病毒進(jìn)行檢測及進(jìn)行動物檢測。
1.2.2 近期病毒感染免疫檢驗技術(shù)
下面主要以發(fā)光免疫實驗、重組免疫實驗以及膠體金技術(shù)三種近期病毒感染免疫檢驗技術(shù)進(jìn)行分析:
(1)發(fā)光免疫實驗。該實驗技術(shù),對發(fā)光化學(xué)物質(zhì)和機體免疫結(jié)合,主要以光反應(yīng)為依據(jù),對待測物的組分及反應(yīng)濃度進(jìn)行檢測的一種檢驗技術(shù),具有無放射性的特點,且目前日益成熟,可以取代早期的免疫熒光實驗檢測技術(shù)和酶聯(lián)免疫吸附實驗檢測技術(shù)。此外,發(fā)光免疫實驗具備無毒害的優(yōu)勢,且耗時短,操作簡單且安全可靠。
(2)重組免疫實驗。采取重組免疫實驗檢驗技術(shù),針對HCV及HIV檢測效果理想,和酶聯(lián)免疫吸附實驗檢測技術(shù)比較,重組免疫實驗檢測技術(shù)可以把不同抗原,采取橫線式的方式,在硝酸與纖維素膜的橫條相結(jié)合,置入反應(yīng)盤之后,如果有底物顯色反應(yīng)出現(xiàn),表明待測血清當(dāng)中具備針對性的抗原成分[3]。
(3)膠體金技術(shù)。膠體金技術(shù)指的是把膠體金在抗原抗體反應(yīng)中標(biāo)記的一種新型檢驗技術(shù)。標(biāo)志物主要是基于氯金酸受到還原劑的影響產(chǎn)生的聚集作用;如果和蛋白質(zhì)相結(jié)合,則會使其藥物的活性受到影響。在HIV與AFP檢驗中,膠體金技術(shù)能夠發(fā)揮非常顯著的作用。
相比于早期病毒感染免疫檢驗技術(shù),近期病毒感染免疫檢驗技術(shù)操作更容易,耗時更短,靈敏度及特異性更高,危險系數(shù)更低。見表1。
表1 早期與近期病毒感染免疫檢驗技術(shù)的相關(guān)項目情況比較
臨床診斷病毒感染者,會使用免疫檢驗的方法進(jìn)行檢驗診斷,但是涉及的免疫檢驗方法較多,社會不斷的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)代化的病毒感染免疫檢驗技術(shù)和早期的一些傳統(tǒng)病毒感染免疫檢驗技術(shù)比較,具備尤為顯著的優(yōu)勢。比如上述提到的發(fā)光免疫實驗、重組免疫實驗以及膠體金技術(shù),和傳統(tǒng)的免疫熒光實驗、血細(xì)胞凝集實驗以及酶聯(lián)免疫試驗比較,便具備多方面的優(yōu)勢,操作更加簡單,耗時更短,靈敏度及特異性更高,危險系數(shù)更低,安全性更高。
綜上所述:在臨床檢驗工作中,針對病毒感染疾病患者,可以選擇使用發(fā)光免疫實驗、重組免疫實驗以及膠體金技術(shù)等,確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確度及科學(xué)性。