田玉紅

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

小兒肺炎在嬰兒時期發(fā)病幾率較高，幼兒正處在生長發(fā)育階段，各項生理功能尚未發(fā)育完全，極易被各種類型的病菌入侵肺部或支氣管黏膜組織，造成感染[1]。肺炎患兒臨床多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，痰液癥狀多為膿性、粘稠性的痰夜，若無法及時排除則對患兒病癥有較大影響。本次研究分析在常規(guī)對癥治療的基礎上輔助機械振動排痰，以期改善患兒的臨床癥狀，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年7月入院診治患兒74例，其中男40例，女34例；年齡2個月～32個月，平均（18.5±4.5）個月。將74例患兒按照治療方法分為對照組和觀察組，兩組患兒一般資料對比無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患兒均給予常規(guī)的霧化吸入、抗菌藥物進行治療。

對照組患兒給予叩擊排痰，首先取半坐臥位或側(cè)臥位，護理人員五指合并微屈，腕關(guān)節(jié)用力從肺底從下到上，由外到內(nèi)進行叩擊，勻速有規(guī)律進行叩擊，每次叩擊1～3分鐘，每分鐘45次左右。

觀察組患兒輔助機械震動排痰，選擇振動排痰機，頻率設置為10～15 Hz，取半坐臥位或臥位，護理人員一手扶住患兒頭部，一手叩擊頭把柄，叩擊順序為從下到上，由外到內(nèi)，按背部、脊柱、胸骨順序進行叩擊，炎癥部位叩擊時間可適當延長，但需時刻關(guān)注患兒面部表情變化，如出現(xiàn)不適癥狀應馬上停止[2]。每次叩擊10 min，每次速率為20～50周/s。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床癥狀改善情況，包括肺部濕啰音消失時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間、每日排痰量。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS 21.0進行分析，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患兒的臨床癥狀改善效果，見表1，從表中發(fā)現(xiàn)觀察組患兒臨床癥狀得到顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且觀察組每日排痰量顯著多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒臨床癥狀效果比較（ ±s）

表1 兩組患兒臨床癥狀效果比較（ ±s）

組別 肺部濕啰音消失時間（d） 咳嗽消失時間（d） 氣促消失時間（d） 每日排痰量（mL）觀察組（n=37） 4.75±1.06 4.03±0.85 4.28±2.69 15.85±2.47對照組（n=37） 6.85±1.20 5.87±1.25 7.58±3.19 11.28±1.58

3 討 論

常規(guī)人工叩背咳痰，護理人員通過使用自身腕部力量對患兒體表進行拍打、震動，患兒肺部痰液將會隨著拍打與震動漸漸松動、流動并排出。但由于該方式作用力較低，導致震動作用僅停留在患兒體表面，效果不佳，并且若護理人員無法掌握力度，將會在一定程度上損傷患兒皮膚、肌肉組織等。

患兒在接受治療過程中，根據(jù)物理定向叩擊采用機械振動排痰法，該方式主要是通過叩擊、震動，對患兒體表產(chǎn)生垂直力，從而幫助體內(nèi)痰液的排出。除此之外，該治療方式還能夠?qū)純后w表產(chǎn)生水平治療力，定向擠壓，促進痰液排出[3]。盡管振動機作用力面積較大，但對患兒產(chǎn)生的傷害性較弱，并且通過力度、頻率的設定，還能夠起到非常良好的排痰效果，緩解患兒臨床癥狀，改善其呼吸功能。

綜上所述，給予肺炎患兒輔助治療機械振動排痰，對患兒排痰有著積極作用，顯著改善患兒的臨床癥狀，值得在臨床推薦。