張業(yè)霞，李 睿，張佳倫，王宗軍，解如山，郭新慶

(菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東 菏澤 274000)

寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程，也是檢驗(yàn)技師資格考試的必考內(nèi)容，截至目前,寄生蟲病的危害已經(jīng)危及全世界,引起了全人類的重視。但長(zhǎng)期以來，寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)工作一直面臨一些困境，如醫(yī)高專學(xué)生學(xué)業(yè)任務(wù)繁重,本課程內(nèi)容繁雜,涵蓋面廣，臨床病例罕見，蟲體標(biāo)本來源少等，所以多數(shù)學(xué)生對(duì)本課程學(xué)習(xí)效果不佳[1]。因此在平時(shí)教學(xué)過程中，我們不斷積極嘗試新的教學(xué)方式和手段，以提高教學(xué)效果。追隨互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與普及，我們嘗試了利用數(shù)字資源庫(kù)開展寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)工作，取得良好教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象。以我校2017級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)二年級(jí)兩個(gè)班學(xué)生作為研究對(duì)象，一班56人為實(shí)驗(yàn)班，包括男生24人，女生32人，平均年齡18.5歲，二班58人為對(duì)照班，包括男生23人，女生35人，平均年齡18.4歲，兩班級(jí)學(xué)生的年齡、性別、入校成績(jī)等均無(wú)差異，有可比性。

2.方法。兩班級(jí)所用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版陸予云主編的十二五職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材，即《寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)》及配套實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，兩班級(jí)在教學(xué)課時(shí)及教學(xué)內(nèi)容中無(wú)差異。(1)對(duì)照班教學(xué)模式。對(duì)照班仍采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以教師講授為主。(2)實(shí)驗(yàn)班教學(xué)模式。在我校精品資源共享課的建設(shè)環(huán)境下，借助超星網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)，將寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)整套教材內(nèi)容(包括理論及實(shí)驗(yàn))逐步制作成數(shù)字化資源上傳，制備數(shù)字資源庫(kù)。故寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)創(chuàng)新了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，具體實(shí)施步驟為：①在超星平臺(tái)上創(chuàng)建學(xué)生學(xué)習(xí)小組，推選組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)小組內(nèi)部工作。②課前布置學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生通過查閱資料、觀看微課、視頻、新聞案例等數(shù)字資源提前預(yù)習(xí)，完成本章節(jié)精選習(xí)題(來自執(zhí)業(yè)資格考試真題)。學(xué)生遇到問題隨時(shí)通過微信、qq、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向老師反饋，老師提供在線交流，并對(duì)學(xué)生作業(yè)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指導(dǎo)學(xué)生之間互評(píng)，學(xué)生根據(jù)自己需求隨時(shí)關(guān)注相關(guān)內(nèi)容，打破學(xué)習(xí)時(shí)間和空間的限制。③課中老師根據(jù)學(xué)生反饋的問題重點(diǎn)講解，尤其是重難點(diǎn)。需要小組展示的內(nèi)容，各小組選派代表匯報(bào)，教師給予客觀點(diǎn)評(píng)，同時(shí)給予精神支持和鼓勵(lì)。對(duì)錯(cuò)誤較多的題目，精心講解，加深學(xué)生印象。教師根據(jù)學(xué)生的所思所想，隨時(shí)掌控課堂中的各種問題，給予精準(zhǔn)指引。④課后教師和學(xué)生根據(jù)本次學(xué)習(xí)過程進(jìn)行總結(jié)和反思，便于改進(jìn)，并通過5道測(cè)試題檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。⑤教師根據(jù)學(xué)生課前網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上學(xué)習(xí)情況、課中小組表現(xiàn)、課后小結(jié)測(cè)試分別給予評(píng)分(三項(xiàng)各占比10%)，三項(xiàng)之和作為學(xué)生的平時(shí)成績(jī)(占比30%)；期末結(jié)束時(shí)借助超星網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上考核(占比30%)；另開展實(shí)驗(yàn)技能操作考核(占總成績(jī)的40%)。

3.效果評(píng)價(jià)。對(duì)兩班學(xué)生分別進(jìn)行實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫、蟲卵鑒別、綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)性試驗(yàn)及期末理論筆試成績(jī)考核，對(duì)比兩種模式的教學(xué)效果。

二、結(jié) 果

1.實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班成績(jī)考核的比較。具體如下(見表1)。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照班成績(jī)考核比較百分制)

注：與對(duì)照班相比,P<0.05

2.實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)數(shù)字資源庫(kù)使用的滿意度調(diào)查。具體如下(見表2)。

表2 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)數(shù)字資源庫(kù)使用的滿意度調(diào)查[n(%)]

三、討 論

目前我國(guó)各醫(yī)學(xué)院校寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)工作普遍存在一些相似的問題，如學(xué)時(shí)少、臨床病例減少，實(shí)驗(yàn)材料來源困難、教學(xué)效果評(píng)價(jià)方式單一、學(xué)生動(dòng)手能力不強(qiáng)等[2]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式仍是以教師為中心的“滿堂灌”，雖然該方法邏輯性強(qiáng)，易于教師掌控整體教學(xué)過程，但其過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科教育的系統(tǒng)性和完整性，忽視了學(xué)科間的相互聯(lián)系，學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，再加上寄生蟲種類繁多、內(nèi)容瑣碎、學(xué)生極易感覺枯燥[3-4]。因此，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需求。近幾年來，大規(guī)模在線開放課程學(xué)習(xí)平臺(tái)及混合式教學(xué)發(fā)展迅速，是對(duì)課堂教學(xué)的有力補(bǔ)充[5-6]。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展背景下，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床需求，我們以學(xué)校精品資源共享課建設(shè)為契機(jī)，借助超星網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)，創(chuàng)建了寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)數(shù)字資源庫(kù)，對(duì)其理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革和探索。

數(shù)字資源庫(kù)以寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)課程為中心，對(duì)其教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)化設(shè)計(jì)，碎片化管理，重構(gòu)知識(shí)體系。其內(nèi)容涵蓋寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)有關(guān)的基本資源與拓展資源，基本資源主要有課程標(biāo)準(zhǔn)、微課視頻、動(dòng)畫等，拓展資源主要包括教學(xué)案例、特色資源等。平臺(tái)不但包含寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)基本知識(shí)，還包含一些學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)等，各類資源有機(jī)整合。通過此平臺(tái)，學(xué)生能隨時(shí)隨地根據(jù)自己的需要清晰觀看，突破了對(duì)于教學(xué)地點(diǎn)和教學(xué)時(shí)長(zhǎng)的限制，便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。另外，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)存儲(chǔ)量大，內(nèi)容豐富，便于開拓學(xué)生視野，而且數(shù)字資源不斷進(jìn)行更新和延伸，可大大節(jié)約教學(xué)成本，也恰好解決了傳統(tǒng)教學(xué)中教學(xué)資源不足的問題，有很大的實(shí)用價(jià)值。

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班在創(chuàng)新型教學(xué)模式下，其實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫、蟲卵鑒別、綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)性試驗(yàn)及期末理論考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照班(見表1)，此結(jié)果表明數(shù)字資源庫(kù)的應(yīng)用可明顯提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)教學(xué)效果。學(xué)生通過課前查閱相關(guān)資料、觀看視頻等自主學(xué)習(xí)、課中答疑解惑或小組展示、課后的認(rèn)真總結(jié)反思，從不同角度加深了對(duì)所學(xué)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)。為對(duì)比兩種教學(xué)模式對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的影響，我們對(duì)兩班級(jí)學(xué)生進(jìn)行了“糞便標(biāo)本的寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)”，結(jié)果證實(shí)，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、臨床思維能力等方面優(yōu)于對(duì)照班，可見網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上的大量數(shù)字資源尤其是某些案例分析等，已逐漸滲透至學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)中，無(wú)形中加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的吸收、鞏固與強(qiáng)化，對(duì)學(xué)生職業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)的提高具有重要推動(dòng)作用。

為了解實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)數(shù)字資源庫(kù)使用的反饋情況，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生開展了平臺(tái)使用的滿意度調(diào)查，問卷全部有效(見表2)。結(jié)果顯示，借助數(shù)字資源庫(kù)可明顯提高學(xué)生對(duì)本門課程的重視度，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)師生交流，增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高學(xué)生自信心及創(chuàng)新能力、培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力具有積極作用，絕大部分學(xué)生對(duì)該種教學(xué)模式非常贊同，認(rèn)可度高。但該種模式亦有它的缺陷所在，如校園網(wǎng)絡(luò)高峰時(shí)期網(wǎng)速較慢、需要學(xué)生花費(fèi)更多的時(shí)間和精力、與其他課程出現(xiàn)時(shí)間上的沖突等。因此，為保障該模式的順利開展，需學(xué)校加大校園網(wǎng)方面的資源配置及與不同學(xué)科教師之間的協(xié)調(diào)等，這些問題將在后續(xù)的教學(xué)過程中不斷解決。

充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性，提高醫(yī)高專寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量是一線教師面臨的重要挑戰(zhàn)，借助數(shù)字資源庫(kù)對(duì)創(chuàng)新寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)意義重大，也是對(duì)教師教育教學(xué)能力提升的一場(chǎng)考驗(yàn)。本研究開展過程中，我們始終將立德樹人擺在首位，將思政教育隨時(shí)融入課堂教學(xué)，緬懷我國(guó)在寄生蟲病防治工作中做出突出貢獻(xiàn)的科學(xué)家，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，激發(fā)學(xué)生愛國(guó)、敬業(yè)、做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和信心。本研究的順利開展，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才具有重要輔助作用，值得進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。