廖洪柳

【摘 要】目的：研究血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用的發(fā)熱病癥診斷當(dāng)中的效果。方法：本文選擇的研究對(duì)象來(lái)自我院在2018年4月到2019年1月檢驗(yàn)科進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)的發(fā)熱患者。本文選擇其中的92例患者作為A組，同時(shí)選擇來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的92例健康人作為本文的B組，對(duì)兩組研究對(duì)象的血細(xì)胞形態(tài)學(xué)相關(guān)情況進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：經(jīng)過(guò)比較可以得出，本文A組研究對(duì)象的異型淋巴細(xì)胞、大細(xì)胞貧血、異常細(xì)胞、白細(xì)胞變小、小細(xì)胞貧血等血細(xì)胞形態(tài)異常陽(yáng)性率明顯比B組更高，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床發(fā)熱病的患者會(huì)存在一定程度的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化，所以在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中需著重對(duì)患者的紅細(xì)胞狀態(tài)進(jìn)行檢驗(yàn)，有效對(duì)病癥加以分析，能夠?yàn)榛颊叩闹委熖峁┛尚械囊罁?jù)。

【關(guān)鍵詞】血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn);發(fā)熱;臨床診斷

Abstract Objective：To study the effect of the diagnosis of febrile illness in blood cell morphology test. Methods：The subjects selected in this study were from fever patients who underwent cell morphology testing in our hospital from April 2018 to January 2019. In this paper， 92 patients were selected as group A， and 92 healthy people who came to our hospital for physical examination were selected as group B in this paper. The blood cell morphology related cases of the two groups were analyzed and compared. The results： showed that the positive rate of abnormal blood cell morphology， such as atypical lymphocytes， large cell anemia， abnormal cells， leukopenia and small cell anemia， was significantly higher in group A than in group B， P<0.05. Statistical significance. Conclusion： Patients with clinical febrile disease will have a certain degree of morphological changes of red blood cells. Therefore， in the process of intervention， it is necessary to test the red blood cell status of patients， and effectively analyze the disease， which can provide a feasible basis for the treatment of patients.

Key words： blood cell morphology test; fever; clinical diagnosis

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-054-01

隨著最近這些年臨床檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，使得臨床在對(duì)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)方面所作出的貢獻(xiàn)也越來(lái)越大[1]。提升臨床血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，能有效對(duì)各種病癥進(jìn)行分析，對(duì)于各個(gè)細(xì)胞的生理變化和數(shù)量異常情況進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，它能幫助疾病的診斷提供相關(guān)根據(jù)。本文主要從血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)入手，分析血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用在發(fā)熱病診斷中的效果，并將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月到2019年1月檢驗(yàn)科進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)的發(fā)熱患者92例，作為本文的A組，A組患者年齡區(qū)間為20歲到60歲，平均年齡（42.4±13.4）歲;同時(shí)選擇同其來(lái)我院進(jìn)行身體檢查的92例健康人作為本文的B組，B組患者年齡區(qū)間為21歲到61歲，平均年齡（43.1±10.3）歲。本文所有研究對(duì)象均簽署知情同意書，A組患者的體溫均超過(guò)39℃，本文臨床研究對(duì)象排除，近期服用過(guò)抗凝血功能的相關(guān)藥物，排除合并腫瘤的患者，所有研究對(duì)象年齡不超過(guò)65周歲并且年滿18周歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組研究對(duì)象的一般資料檢驗(yàn)，可得出兩組之間除病情以外，沒(méi)有差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行血液的抽取，對(duì)患者外周靜脈血進(jìn)行抽取，一般在早上8點(diǎn)到10點(diǎn)之間抽取患者的空腹靜脈血，大約抽取2ml， 對(duì)血液通過(guò)乙二氨四乙酸二鉀進(jìn)行抗凝處理，并做好真空采血工作。對(duì)所有的受檢者，在抽血的時(shí)候，通過(guò)熟練的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作，之后進(jìn)行充分的均勻混合，在顯微鏡條件下對(duì)細(xì)胞技術(shù)加以觀察，對(duì)血涂片進(jìn)行制備，對(duì)血涂片進(jìn)行制備，對(duì)所有的細(xì)胞形態(tài)變化進(jìn)行觀察，同時(shí)對(duì)白細(xì)胞形態(tài)的指標(biāo)陽(yáng)性率加以檢驗(yàn)，所有檢驗(yàn)者的檢驗(yàn)均需要在一小時(shí)以內(nèi)完成。檢驗(yàn)的過(guò)程需要嚴(yán)格根據(jù)全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)范加以實(shí)施，在進(jìn)行血液涂片以后，需要在顯微鏡的條件之下進(jìn)行計(jì)數(shù)處理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

研究并比較兩組對(duì)象的異型淋巴細(xì)胞、大細(xì)胞貧血、異常細(xì)胞、白細(xì)胞變小、小細(xì)胞貧血等血細(xì)胞形態(tài)異常陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析主要通過(guò)IBM SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行落實(shí)，將所有的計(jì)數(shù)資料均調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件當(dāng)中進(jìn)行卡方值（χ2）檢驗(yàn)，兩組的差異性檢驗(yàn)則選擇P<0.05表示差異明顯，說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)比較可以得出，本文A組研究對(duì)象的異型淋巴細(xì)胞、大細(xì)胞貧血、異常細(xì)胞、白細(xì)胞變小、小細(xì)胞貧血等血細(xì)胞形態(tài)異常陽(yáng)性率明顯比B組更高，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3 討論

臨床上發(fā)熱是比較常見(jiàn)的一種病癥和多發(fā)癥狀，這種病情的致病機(jī)理比較復(fù)雜，很多患者的發(fā)病都不存在特異性，因此在臨床上在這種病情發(fā)生的時(shí)候很容易被忽視。這種病情容易錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間，使得患者的病情并發(fā)癥相對(duì)增加，因此也會(huì)對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生影響，因此需要對(duì)于發(fā)熱病癥進(jìn)行早期診斷，積極的為患者提供必要的治療。最近這幾年，臨床對(duì)抗生素的應(yīng)用在不斷增加，導(dǎo)致存在抗生素濫用或抗生素使用不合理，這樣會(huì)使得很多發(fā)熱病癥患者血細(xì)胞當(dāng)中沒(méi)有明顯的改變，容易在臨床上出現(xiàn)誤診，由此也可以看出血液形態(tài)學(xué)的檢驗(yàn)工作的重要性。血細(xì)胞主要是在血液當(dāng)中存在的一種細(xì)胞，人體在出現(xiàn)疾病以后，身體的血細(xì)胞會(huì)發(fā)生變化，主要和機(jī)體的病理方面改變存在關(guān)聯(lián)。血細(xì)胞的相關(guān)質(zhì)量會(huì)對(duì)造血功能產(chǎn)生一定的影響，所以如果患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，可能會(huì)導(dǎo)致患者的血細(xì)胞計(jì)數(shù)和形態(tài)存在一定改變，對(duì)患者的血細(xì)胞進(jìn)行檢驗(yàn)，就可有效對(duì)患者的發(fā)熱癥狀進(jìn)行分析和判斷，進(jìn)而了解患者的病情，在進(jìn)行臨床干預(yù)的過(guò)程中為患者提供必要的治療措施。血細(xì)胞形態(tài)的變化主要分為白細(xì)胞變化、異型淋巴細(xì)胞、小細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血以及異常細(xì)胞等幾種類型。異型淋巴細(xì)胞的變化是臨床比較常見(jiàn)的，患者存在發(fā)熱癥狀那么患者的血液當(dāng)中就存在異性淋巴細(xì)胞，主要原因在于患者出現(xiàn)了病毒性感染。通過(guò)本文的調(diào)查，看出本文發(fā)熱患者的相關(guān)血細(xì)胞形態(tài)異常率要明顯比常規(guī)對(duì)照組更高，進(jìn)而能夠說(shuō)明患者如出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，會(huì)導(dǎo)致患者的血細(xì)胞形態(tài)存在一定的改變。綜上所述，臨床發(fā)熱病的患者會(huì)存在一定程度的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化，所以在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中需著重對(duì)患者的紅細(xì)胞狀態(tài)進(jìn)行檢驗(yàn)，有效對(duì)病癥加以分析，能夠?yàn)榛颊叩闹委熖峁┛尚械囊罁?jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]趙全麗.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱疾病臨床診斷中的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（02）：222-223.

[2]陳宜坤.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱疾病診斷中的應(yīng)用效果[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（01）：103.