高麒

[摘要]感覺統(tǒng)合失調(diào)是指外部的感覺刺激信號無法在兒童的大腦神經(jīng)系統(tǒng)中進行有效組合，而使機體不能和諧地運作，久而久之形成各種障礙，最終影響身心健康。學(xué)習(xí)能力是身體感官、神經(jīng)組織及大腦間的互動，身體的視、聽、嗅、味、觸及平衡感官，透過中樞神經(jīng)分支及末端神經(jīng)組織，將訊息傳入大腦各功能區(qū)，稱為感覺學(xué)習(xí)。大腦將這些訊息整合并作出反應(yīng)，再通過神經(jīng)組織指揮身體感官的動作，稱為運動學(xué)習(xí)。感覺學(xué)習(xí)和運動學(xué)習(xí)的不斷互動，便形成了感覺統(tǒng)合。

[關(guān)鍵詞]自閉癥兒童;感覺統(tǒng)合;策略

感覺統(tǒng)合失調(diào)一詞對我們教育工作者來說并不陌生，許多幼兒教師、小學(xué)教師都會發(fā)現(xiàn)，在課堂學(xué)習(xí)過程中，剖腹產(chǎn)的孩子比順產(chǎn)的孩子多動行為多，其中有部分孩子是感覺統(tǒng)合失調(diào)。感覺統(tǒng)合正常，兒童就能集中注意力，情感情緒也是開朗樂觀的，肢體的動作也是協(xié)調(diào)的，做事情也是有效率的;感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童，他們的認知、人際交往、生活自理以及音樂、美術(shù)、舞蹈方面都比別人差。

聽覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子在課堂上常常注意力不集中，不知道老師在講什么，這一秒聽完下一秒就忘記，被老師提問時常常不知道問題是什么。觸覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子在與同學(xué)交往過程中，不喜歡小朋友與自己有肢體接觸。如不喜歡和小朋友手拉手，被別人無意間觸碰會很生氣，覺得受到別人的侵犯。這是由于他們的觸覺太敏感而造成的。視覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子，他們的注意力不集中，不能長時間追視移動的物體，還會覺得陽光很刺眼，常常本能地躲避陽光。體育教師、康復(fù)教師、感統(tǒng)教師則會發(fā)現(xiàn)特殊兒童的平衡感覺、本體感覺發(fā)育欠佳，尤其是自閉癥兒童，他們會不停地站著左右搖擺頭部，以找到機體內(nèi)的平衡狀態(tài);他們常常不能準確地指出自己的身體部位，經(jīng)常嘴上說找鼻子卻用手指指著眼睛。以上所述的這些現(xiàn)象對于正常孩子而言會持續(xù)到小學(xué)一二年級，三四年級開始逐漸好轉(zhuǎn)，而對于特殊兒童而言，如果不進行感覺統(tǒng)合康復(fù)訓(xùn)練可能會持續(xù)一輩子。

感覺統(tǒng)合失調(diào)會在不同程度上推遲人的社會化進程，但不代表感覺統(tǒng)合失調(diào)的人一定需要康復(fù)，生活中很多正常人都是在單一的感覺方面失調(diào)，如很多人學(xué)唱歌后還是跑調(diào)，但這不影響他們的日常生活。而對于特殊兒童來說感覺統(tǒng)合失調(diào)是一個很嚴重的事情，如果不進行康復(fù)、感統(tǒng)訓(xùn)練等會影響他們的日后生活。在特殊教育學(xué)校中，大部分學(xué)生都有著不同程度的感覺統(tǒng)合失調(diào)，尤其在視覺統(tǒng)合、聽覺統(tǒng)合、觸覺統(tǒng)合、本體覺統(tǒng)合方面表現(xiàn)明顯。

一、感覺統(tǒng)合失調(diào)的分類

1.視覺統(tǒng)合失調(diào)

有些孩子在讀語文課文時會有漏字竄行、翻錯頁碼的現(xiàn)象，在數(shù)學(xué)課堂上經(jīng)常抄錯題目、忘記進退位、看錯乘號加號，在書寫時常常用力太重或者太輕，寫出來的字要么大小不一、要么出圈出格。除此之外，這些孩子在生活中經(jīng)常丟三落四，沒有養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。

2.聽覺統(tǒng)合失調(diào)

聽覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子在課堂上常常注意力不集中，不知道老師在講什么，這一秒聽完下一秒就忘記，別人在說什么完全與他無關(guān)。

3.觸覺統(tǒng)合失調(diào)

主要是因為觸覺神經(jīng)和外界環(huán)境協(xié)調(diào)不佳，從而影響大腦對外界的認知和應(yīng)變，即所謂觸覺敏感（防御過當(dāng)）或遲鈍（防御過弱）。有前一種癥狀的兒童，表現(xiàn)出對外界的新刺激適應(yīng)性弱，喜歡固執(zhí)于熟悉的環(huán)境和動作中（喜歡保持原樣和有重復(fù)語言、重復(fù)動作），對任何新的學(xué)習(xí)都會排斥，而且常陷于孤獨之中;有后一種癥狀的兒童則表現(xiàn)為反應(yīng)慢、動作不靈活、笨手笨腳、大腦的分辨能力弱、缺少自我意識、學(xué)習(xí)積極性低下。

4.平衡統(tǒng)合失調(diào)

常見的表現(xiàn)是在走平地時會出現(xiàn)摔倒的現(xiàn)象，不敢下樓梯。

5.本體統(tǒng)合失調(diào)

在體育活動中動作不協(xié)調(diào)不能連貫地跳繩、不能連貫地拍球等;音樂課上不能準確地發(fā)音，唱歌跑調(diào);與他人聊天時會緊張口吃。

二、提高自閉癥兒童感覺統(tǒng)合能力的策略

在特殊教育學(xué)校中，我一直擔(dān)任自閉癥兒童感覺統(tǒng)合學(xué)科的教學(xué)工作。每周我都對學(xué)生進行五種感官知覺的訓(xùn)練，即感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。

我把學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)程度和家長支持程度分為三類：

第一類學(xué)生學(xué)前期和學(xué)齡期在專業(yè)康復(fù)機構(gòu)得到過一定時間的康復(fù)訓(xùn)練。家長相對比較重視孩子的康復(fù)訓(xùn)練，待孩子康復(fù)幾年后，或是因資金困難而進入公辦特殊教育學(xué)校學(xué)習(xí)，或是因孩子康復(fù)程度較好而進入公辦特殊教育學(xué)校學(xué)習(xí)，以便重點培養(yǎng)孩子的社會適應(yīng)性。家庭條件較好的家長還會繼續(xù)帶孩子去檢查，并且買康復(fù)器材在家中進行康復(fù)訓(xùn)練。

第二類學(xué)生家長帶領(lǐng)其去醫(yī)院進行過反復(fù)的醫(yī)學(xué)檢查，個別孩子還做過視力矯正、雙眼手術(shù)，但這類家長只相信醫(yī)學(xué)檢查，不相信康復(fù)機構(gòu)和學(xué)校的康復(fù)訓(xùn)練，長此以往導(dǎo)致孩子不聽教師的指令，上課時在教室內(nèi)跑跳玩耍。這類孩子的陪讀者大多數(shù)是孩子的姥姥或奶奶，她們溺愛孫子孫女，不忍心看著孩子上課太累，因此，對孩子的教育處于三分嚴七分松的狀態(tài)。

第三類學(xué)生從未去專業(yè)康復(fù)機構(gòu)進行過康復(fù)訓(xùn)練，家長也不重視孩子在校的學(xué)習(xí)情況，對教師提出的家庭康復(fù)指導(dǎo)意見并不配合，在家也不給孩子布置訓(xùn)練任務(wù)，對孩子采取放任的狀態(tài)。

幫助孩子康復(fù)是一種艱巨而持久的工作。每學(xué)期我都制定個別教育計劃，每周備課時都根據(jù)孩子的情緒和學(xué)習(xí)能力以及是否有家長在課堂進行輔助，給這三類孩子布置不同難度的康復(fù)訓(xùn)練。

1.聽覺統(tǒng)合失調(diào)康復(fù)訓(xùn)練

聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練可以讓孩子們處于“休眠”的神經(jīng)細胞被激活，通過有序和隨機的信號交替刺激來激勵自信心、安撫情緒等。

2.視覺統(tǒng)合失調(diào)康復(fù)訓(xùn)練

引導(dǎo)學(xué)生看《左右腦啟智視圖》，通過形狀顏色的搭配與組合進行視覺訓(xùn)練;讓學(xué)生觀察PPT中動態(tài)飛行的蜻蜓，以此進行視覺追視。

3.觸覺統(tǒng)合失調(diào)訓(xùn)練

用rood刷刷手心、手背來刺激學(xué)生的觸覺敏感度;用小觸覺球滾臉蛋刺激孩子臉部的敏感神經(jīng);用仰臥大籠球、俯臥大籠球?qū)⒆舆M行觸覺失調(diào)訓(xùn)練。

4.平衡覺失調(diào)訓(xùn)練

通過坐獨腳凳、站平衡板來訓(xùn)練孩子的平衡能力。通過數(shù)數(shù)或者拍球分散孩子的注意力，讓他們堅持訓(xùn)練的時間更長一些。

5.本體覺失調(diào)訓(xùn)練

課上讓孩子對著鏡子指自己的五官，邊說邊指認;課下在家庭中讓家長陪著孩子對照鏡子指認自己的五官。

經(jīng)過兩年的訓(xùn)練，一、二、三類學(xué)生分別有著不同程度的提高。

第一類學(xué)生敢于自己坐在大籠球上玩耍。當(dāng)教師輔助他們仰臥大籠球時也能積極配合。這類學(xué)生的視覺追視時間變長，上課時注意力更加集中;能準確迅速地找到自己的五官;平衡能力增強，可以獨自坐獨腳凳10分鐘。

第二類學(xué)生進行大籠球訓(xùn)練時非常緊張，且有抗拒心理，我先用語言安撫其情緒，再讓孩子跟隨球進行上下浮動，感受本體覺的變化。經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練后，在感統(tǒng)課上我又增加了俯臥大籠球訓(xùn)練?，F(xiàn)在孩子們可獨自俯臥大籠球，在教師輔助下做仰臥大籠球10個，還能在感統(tǒng)室內(nèi)騎幾圈腳踏車。

第三類學(xué)生最初不敢看別人的眼睛，而今可以短暫地目光對視，不良情緒也在大籠球訓(xùn)練后得到改善?？梢姡蠡\球是一項很好的訓(xùn)練器材，不僅適用于瑜伽人士，更適用于自閉癥兒童的感統(tǒng)訓(xùn)練。

參考文獻：

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（責(zé)任編輯 趙永玲）