肖利平，邱優(yōu)霞*

（上海市復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院閔行分院，上海 200240）

臨床一類(lèi)常見(jiàn)惡性腫瘤即為乳腺癌，其嚴(yán)重影響廣大女性的身心健康。若要促進(jìn)治療效果與生存率的提高就必須做到早診斷、早治療?，F(xiàn)階段，臨床上常借助手術(shù)治療、化療、放療、中藥輔助治療等治療乳腺癌[1]。而患者在治療和恢復(fù)過(guò)程中，可能會(huì)由于身心遭受?chē)?yán)重打擊而有諸多消極情緒出現(xiàn)，生活質(zhì)量降低。所以，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者很有必要。本研究深入分析了乳腺癌護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年12月收治的60例乳腺癌患者為研究對(duì)象，所有患者均與乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，經(jīng)組織病理學(xué)檢查確診，妊娠期、哺乳期及不能配合本次研究患者不在本次研究對(duì)象之列?；颊吣挲g在22～42歲，平均年齡（31.4±2.9）歲；隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組（30例），兩組數(shù)據(jù)在一般資料比較中均無(wú)明顯性差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

以常規(guī)護(hù)理干預(yù)護(hù)理對(duì)照組患者，包括對(duì)患者生命體征予以密切觀(guān)察，嚴(yán)格按醫(yī)囑對(duì)患者使用鎮(zhèn)痛藥，對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)等。觀(guān)察組患者則接受綜合護(hù)理干預(yù)，包括：（1）飲食護(hù)理：受病痛折磨，乳腺癌患者免疫力和抵抗力均較差，身體比較虛弱，因而護(hù)理人員在患者接受化療后，需同其積極溝通，對(duì)患者的飲食習(xí)慣予以了解。若患者存在不良飲食習(xí)慣，則叮囑其在飲食方面多攝入高蛋白、高維生素食物，而高脂肪、高膽固醇的食物一律禁止食用[2]。同時(shí)，刺激辛辣極強(qiáng)的調(diào)味品也不得進(jìn)食。每日需攝入充足的蛋白質(zhì)和維生素，諸如西瓜、蘋(píng)果等水果可適當(dāng)食用，讓自身抵抗力更強(qiáng)。為將體內(nèi)癌細(xì)胞數(shù)目減少，護(hù)理人員可囑咐患者在治療后對(duì)抑制癌細(xì)胞的食物予以使用。（2）心理護(hù)理：乳腺癌患者在治療過(guò)程中需要接受多次的化療與手術(shù)，強(qiáng)烈的身體疼痛和高昂的治療費(fèi)用讓患者承受的巨大的生理與心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而極易出現(xiàn)負(fù)性情緒，如焦慮、恐慌及抑郁等，護(hù)理人員需定期評(píng)定患者的心理健康狀況，對(duì)其行為時(shí)刻關(guān)注，幫助其從心理陰影中走出。同時(shí)利用通俗易懂的語(yǔ)言把疾病的治愈率及存活率告知患者，并借助成功治療案例激勵(lì)患者，將其負(fù)性情緒消除。若患者不知病情，護(hù)理人員在與之交流時(shí)，需對(duì)自身的語(yǔ)氣和態(tài)度多加注意，同患者家屬一起隱瞞病情，并幫助患者調(diào)整好心態(tài)，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療[3]。(3)功能鍛煉：當(dāng)患者接受一段時(shí)間的治療后，護(hù)理人員需結(jié)合患者的具體情況和運(yùn)動(dòng)能力，幫助其做簡(jiǎn)單的肢體功能鍛煉。在術(shù)后第二天，叮囑患者家屬協(xié)助患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)前臂和肘關(guān)節(jié)，術(shù)后一周，結(jié)合患者情況，繼續(xù)鍛煉肢體功能，鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急。當(dāng)患者在鍛煉時(shí)，護(hù)理人員需對(duì)患者的生命體征和精神狀況多加注意，若發(fā)現(xiàn)異常，第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生實(shí)施搶救。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

若患者能夠忍受疼痛，不會(huì)影響到正常生活即為輕度疼痛；若患者痛感明顯，患者無(wú)法忍受，需借助止痛藥物方可入眠即為中度疼痛。如果患者痛感強(qiáng)烈，就算服用止痛藥物，也無(wú)法正常入眠，甚至還有植物神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象出現(xiàn)則為非常疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)值，以（±s）、%表示臨床觀(guān)察指標(biāo)，檢驗(yàn)采用t、x2，P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組疼痛程度明顯比對(duì)照組低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疼痛情況比較

3 討 論

近年來(lái)，不斷加快的生活節(jié)奏，增加了女性的壓力，進(jìn)而也使乳腺癌發(fā)病率越來(lái)越高。乳腺癌的治療手段主要包括外科手術(shù)、放療、化療等，而每一項(xiàng)治療都會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的身心[4]。大部分患者在術(shù)后均有明顯的消極情緒存在，內(nèi)心自卑感強(qiáng)烈，不愿與人交流溝通，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低，進(jìn)而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。所以乳腺癌臨床護(hù)理最重要的就是改善患者的消極情緒。綜合護(hù)理相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式，人性化、主動(dòng)性特點(diǎn)更加鮮明，其除了重視病理因素，也對(duì)患者的心理非常重視，致力于將患者內(nèi)心的不良情緒緩解，為術(shù)后恢復(fù)提供科學(xué)指導(dǎo)，同時(shí)展開(kāi)相應(yīng)的上肢訓(xùn)練，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。

本次研究中， 觀(guān)察組疼痛程度明顯比對(duì)照組低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，在乳腺癌護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，效果較好，有助于患者疼痛程度的降低，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。