卓瑪次仁 王方勝

摘 要：通過隨機(jī)抽樣的方法，在2017年4月至2017年9月期間，將244位大學(xué)生作為研究對象，并通過隨機(jī)訪談以及問卷調(diào)查的方式了解其患病情況，探討和分析某高校在校生痤瘡患病情況及其相關(guān)影響因素（主要有雄性激素、便秘、日曬時間，電子產(chǎn)品依賴性以及混合型膚質(zhì)），為提升臨床治療痤瘡以及預(yù)防針對性提供較為全面的建議和參考，

關(guān)鍵詞：大學(xué)生 痤瘡患病情況 影響因素

中圖分類號：R753 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）01（c）-0233-02

痤瘡又被成為青春痘，主要有因為毛囊皮脂腺受到感染誘發(fā)的皮膚性疾病，青春期是痤瘡的高發(fā)期，并常見于患者面部、背部以及胸部等。一旦痤瘡位于患者面部，則會給大學(xué)生帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，甚至還會出現(xiàn)社交障礙的情形。所以開展針對高校大學(xué)生痤瘡患病情況的調(diào)研及其影響因素分析極具重要價值。此研究旨在提升學(xué)生對痤瘡患病機(jī)制以及防范策略的科學(xué)認(rèn)識。該文通過隨機(jī)抽樣的方法，在2017年4月至2017年9月期間，將244位大學(xué)生作為研究對象，研究大學(xué)生痤瘡患病情況，現(xiàn)報告如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

從某高校4個年級中隨機(jī)篩選6個班級，調(diào)查對象共計244位。

1.2 調(diào)查工具

自制問卷調(diào)查表，主要包括以下3個部分，即第一部分為一般資料：性別、年級等；第二部分為痤瘡基本情況：痤瘡嚴(yán)重程度、易發(fā)部位以及是否具有遺傳史等；第三部分為作息情況：飲食結(jié)構(gòu)、皮膚性質(zhì)以及電子產(chǎn)品依賴度等。

1.3 調(diào)查方法

調(diào)查表統(tǒng)一發(fā)放并現(xiàn)場詳解如何填表，此研究共發(fā)放調(diào)查表265份，實際回收244份，回收率達(dá)到92%。

1.4 統(tǒng)計方法

利用Epidata3.1將收集的信息進(jìn)行整理和錄入，并利用對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，所有數(shù)據(jù)以頻數(shù)以及百分?jǐn)?shù)的形式展現(xiàn)。并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行2檢驗以及單因素分析，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

在被調(diào)查的244位大學(xué)生當(dāng)中，男女比重分別為19.4%以及80.6%，其中大一至大四學(xué)生分別占22.8%、31.7%、24.1%以及21.4%。

2.2 痤瘡患病情況

問卷調(diào)查資料顯示，痤瘡患病率達(dá)到38.5%，在此之中，I級比重達(dá)到70.4%，II級、III級以及IV級比重分別有17.2%、8.4%、4%。易發(fā)部位多集中于患者面頰、鼻部、后背以及口腔周圍，并且33.7%的學(xué)生具有痤瘡遺傳史。41.6%的學(xué)生反映痤瘡部位伴有瘙癢或者疼痛感。有24.1%的學(xué)生認(rèn)為痤瘡與季節(jié)有關(guān)，夏季更容易發(fā)病。高達(dá)74.2%的學(xué)生認(rèn)為痤瘡給個人生活和學(xué)習(xí)帶來了影響，且只有27.8%的學(xué)生需要及時干預(yù)，盡早治療。此外24.9%的學(xué)生認(rèn)為日曬會加重病情。

3 討論

3.1 大學(xué)生痤瘡發(fā)病率較高

此次調(diào)查說明該校大學(xué)生痤瘡整體發(fā)生率較高，占比達(dá)到38.5%，參考其他學(xué)者進(jìn)行的研究顯示，不同地區(qū)大學(xué)生的痤瘡發(fā)生率具有明顯差異，其影響因素包括生活習(xí)慣、氣候因素以及飲食結(jié)構(gòu)等，此外，部分學(xué)者研究成果表明，痤瘡發(fā)生率也與年齡具有緊密聯(lián)系，其中青春期（10～18歲）痤瘡發(fā)生率可高達(dá)39.1%，而遲發(fā)型痤瘡發(fā)生率可達(dá)到26.5%，由于10～18歲以及大學(xué)生均處于青春期，因此其雄性激素分泌增加，導(dǎo)致皮質(zhì)合成超過正常水平，此外由于毛囊開口以及過度角化加重了患者痤瘡炎癥。而26歲以后的發(fā)病率與大學(xué)生的整體發(fā)病率具有明顯差異，主要是因為成人的生長因子能夠有效調(diào)節(jié)皮脂腺細(xì)胞，減少了油脂淤積的情況。

3.2 大學(xué)生痤瘡誘發(fā)因素分析

3.2.1 年級

高年級學(xué)生由于體內(nèi)生長激素逐漸趨于穩(wěn)定，并且注重對皮膚的清潔保養(yǎng)，因此年級越高，學(xué)生患痤瘡的概率相應(yīng)降低，這一結(jié)論與劉麗娟的研究結(jié)果保持一致。

3.2.2 性別

痤瘡發(fā)生率的差異并未在性別維度加以體現(xiàn)，劉青等學(xué)者的研究成果顯示，男性痤瘡發(fā)生率高于女性，這是因為男性體內(nèi)雄性激素分泌旺盛，使得男性體內(nèi)油脂分泌量遠(yuǎn)多于女性。而此研究中，女性學(xué)生的比重要遠(yuǎn)高于男性，由此可見壽命性別因素并不影響?zhàn)畀彴l(fā)生率。

3.2.3 飲食結(jié)構(gòu)

飲食與痤瘡之間的關(guān)系一直是該領(lǐng)域的研究重點。部分研究成果顯示，油膩食物以及辛辣食物都會誘發(fā)痤瘡，主要原因為：第一，以辛辣食物為主的飲食習(xí)慣或者結(jié)構(gòu)會加快皮脂的分泌；第二，辛辣食物往往具有多油、高脂等特點，因此飽和脂肪酸以及膽固醇的含量較高，如果長期攝入這類食物實則導(dǎo)致人體內(nèi)部脂肪酸嚴(yán)重不足，甚至引發(fā)脂肪酸結(jié)構(gòu)的變化，形成角化過度，然而此項研究并不具有統(tǒng)計學(xué)意義，這是因為患者主要生活中校園內(nèi)，飲食習(xí)慣并未顯著差異。另外，部分研究成果表明，牛奶中的促胰島素樣有利于遏制痤瘡，并且水果由于具有抗氧化成分，有助于保持皮脂膜的正常功能，進(jìn)而降低痤瘡的產(chǎn)生，而在此研究中，牛奶或者水果并非重要影響因素，可能是由于購買途徑受限，對水果以及牛奶的攝入較少，或者因為樣本較少不足以支撐數(shù)據(jù)分析。

3.2.4 體毛

雄性激素過多的突出表現(xiàn)為體毛旺盛，這是導(dǎo)致痤瘡產(chǎn)生的重要原因之一，這一結(jié)論與向守寶的研究結(jié)論保持一致。這是因為，如果個體雄性激素一致處于較高水平，會導(dǎo)致患者體內(nèi)的皮脂合成遠(yuǎn)超正常水平，從而引發(fā)毛囊開口以及過度角化現(xiàn)象，嚴(yán)重時會導(dǎo)致加強(qiáng)炎癥反應(yīng)，給患者心理和生理帶來不利影響。

3.2.5 便秘

便秘也會誘發(fā)痤瘡，這一結(jié)論在楊擎宇的研究報告中得到驗證和支撐，這是因為便秘會導(dǎo)致體內(nèi)毒素淤積，并延遲毒素的釋放，甚至還會導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)紊亂。

3.2.6 皮膚狀況

患者皮膚狀況也是影響?zhàn)畀彽闹匾蛩刂?，這一結(jié)論與起鈺的研究成果相符，其可能原因在于油性皮膚和混合型皮膚均具有偏大的皮脂腺，使得皮脂分泌超過正常水平，最終導(dǎo)致皮脂成分出現(xiàn)異常，從而皮膚缺乏保護(hù)。

3.2.7 日曬時間

此次研究中，日曬時間如果超過2h，則會增加出現(xiàn)痤瘡的風(fēng)險，這樣結(jié)論與王蒙的研究成果保持一致，這是因為皮膚受到紫外線的穿透，使得整個表皮遭到破壞，但這一結(jié)論讓需要持續(xù)驗證和研究。

3.2.8 電子產(chǎn)品依賴度

大學(xué)生已經(jīng)成為電子產(chǎn)品的主要使用群體，因此高校學(xué)生對電子產(chǎn)品的依賴度較高。此次調(diào)查中，持續(xù)使用電子產(chǎn)品超過2h，會增加出現(xiàn)痤瘡的風(fēng)險，這是因為電子熒光屏長時間照射臉部會加快皮脂腺的分泌，然而，現(xiàn)階段電子產(chǎn)品輻射的影響數(shù)值較為欠缺，也需要進(jìn)一步驗證和研究。

3.3 大學(xué)生痤瘡預(yù)防以及治療建議

高校大學(xué)生應(yīng)重視痤瘡的預(yù)防以及治療，對于高校而言，應(yīng)開展豐富的痤瘡知識宣講活動，比如可通過選修課的形式讓廣大學(xué)生正確認(rèn)識痤瘡的發(fā)病機(jī)制。同時高校還應(yīng)與食堂進(jìn)行充分溝通，減少或者調(diào)整辛辣等刺激性菜品，并研制以清淡為主的新菜品。而大學(xué)生自身也應(yīng)建立科學(xué)的生活作息習(xí)慣，從飲食方面入手，減少辛辣刺激性食物的攝入，飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)以清淡為主，切忌過甜過油。形成良好排便習(xí)慣，避免在如廁過程中使用手機(jī)，如果出現(xiàn)便秘情形應(yīng)及時就醫(yī)。此外還應(yīng)注重皮膚的清潔，對于油性皮膚以及混合型皮膚學(xué)生而言，應(yīng)逐漸養(yǎng)成用溫水洗臉的習(xí)慣，應(yīng)加強(qiáng)保濕，使面部的水油保持動態(tài)平衡，避免長時間暴曬皮膚，根據(jù)季節(jié)變化適時調(diào)整日曬時間，并提前做好防曬工作。另外，應(yīng)嚴(yán)格控制使用電子產(chǎn)品的時間和強(qiáng)度，將使用時間控制在2h以內(nèi)，如果患者已確診痤瘡，應(yīng)根據(jù)實際情況綜合應(yīng)用藥物治療、外用藥以及激光照射的方式，及時治療痤瘡。

參考文獻(xiàn)

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