沈成慧　方娟

摘 要：目的研究某高校本科實(shí)習(xí)前護(hù)生健康教育知信行現(xiàn)狀，為護(hù)理本科生健康教育能力的提升提供可借鑒的依據(jù)。方法采用自行編制的問卷對(duì)305名本科護(hù)理大三學(xué)生健康教育知信行進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果本科實(shí)習(xí)前護(hù)生健康教育相關(guān)態(tài)度是積極的，但健康教育基本知識(shí)和行為表現(xiàn)欠佳。結(jié)論本科院校護(hù)生健康教育能力亟需更加系統(tǒng)的培訓(xùn)和實(shí)踐的訓(xùn)練。

關(guān)鍵詞：學(xué)生 護(hù)理 健康教育 能力

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2019）01（c）-0226-02

“普及健康生活”是《健康中國(guó)2030發(fā)展綱要》中五大重點(diǎn)領(lǐng)域之一，而健康教育和健康促進(jìn)是其重要手段。健康教育指有計(jì)劃地應(yīng)用循證的教學(xué)原理與技術(shù)，為學(xué)習(xí)者提供獲取科學(xué)的健康知識(shí)、樹立健康觀念、掌握健康技能的機(jī)會(huì)，幫助他們做出有益健康的決定和有效且成功地執(zhí)行有益健康的生活行為方式的過程[1]。護(hù)士的健康教育能力是整體護(hù)理開展的重要影響因素[2]。實(shí)習(xí)前護(hù)生作為即將進(jìn)入臨床的護(hù)理人員，其健康教育知信行的程度，直接關(guān)系著即將開展的實(shí)習(xí)效果及今后整體護(hù)理的開展。因此，此研究對(duì)某高校實(shí)習(xí)前的305名四年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，為今后的教學(xué)和護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)提供參考和啟示。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用便利抽樣的方法，于2018年9月整群抽取某高校大三護(hù)理本科學(xué)生305名。護(hù)生納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加此研究；本科護(hù)理在讀；有完全的認(rèn)知和行為能力。其中女生284名（93.1%），男生21名（6.9%）；年齡（20.83±1.31）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具

參考王留芳等編制的調(diào)查問卷[3]進(jìn)行問卷的設(shè)計(jì)和編制，問卷內(nèi)容分為4個(gè)部分：第一部分為一般資料，主要包括年齡、性別等；第二部分為健康教育基本知識(shí)；第三部分為健康教育信念和態(tài)度；第四部分為臨床見習(xí)中實(shí)施健康教育的情況。

1.2.2 調(diào)查方法

調(diào)查員在調(diào)查前強(qiáng)調(diào)匿名、保密原則，征得護(hù)生同意并自愿參加后，以班級(jí)為單位集中發(fā)放紙質(zhì)問卷。護(hù)生獨(dú)立填寫，填畢后當(dāng)場(chǎng)全部收回。實(shí)際發(fā)放問卷315份，回收有效問卷305份，有效率96.8%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行描述性分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)前護(hù)生健康教育基本知識(shí)知曉情況

關(guān)于健康教育基本知識(shí)護(hù)生最了解的是健康教育對(duì)象（95.4%），其次是護(hù)士在健康教育中的作用（93.4%）。其他基本知識(shí)部分了解的護(hù)生較多，均超過60%。護(hù)生對(duì)健康教育技巧和模式較為陌生，不了解的護(hù)生超過30%。具體見表1。

2.2 實(shí)習(xí)前護(hù)生健康教育信念和態(tài)度情況

93.8%的護(hù)生認(rèn)為學(xué)校非常有必要開展《健康教育》學(xué)習(xí)，只有1%的護(hù)生不能理解健康教育在護(hù)理工作中的地位，99.3%的護(hù)生能認(rèn)識(shí)到健康教育相關(guān)知識(shí)、溝通能力、患者的信任程度對(duì)健康教育實(shí)施的必要性。具體見表2。

2.3 實(shí)習(xí)前護(hù)生臨床見習(xí)中健康教育實(shí)施情況

護(hù)生健康教育實(shí)施最好的是了解患者的感受，只有0.3%的護(hù)生沒有做到，其次是操作前對(duì)患者進(jìn)行解釋，再者是勝任健康教育者角色，分別有5.2%和5.9%的護(hù)生未做到。具體見表3。

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)前護(hù)生健康教育基本知識(shí)知曉情況存在欠缺

實(shí)習(xí)前護(hù)生最了解的是健康教育的對(duì)象以及護(hù)士在健康教育中的作用，但是超過1/3的護(hù)生不了解健康教育的模式、程序以及技巧，主要是因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)[4]。在美國(guó)，護(hù)理人員從學(xué)校到臨床均系統(tǒng)地接受健康教育理論與方法的學(xué)習(xí)[5]。護(hù)理本科院校應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生在校健康教育的知識(shí)學(xué)習(xí)，為學(xué)生打下牢固的健康教育知識(shí)基礎(chǔ)。首先，與疾病相關(guān)的知識(shí)，包括?？萍膊∽o(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、保健、營(yíng)養(yǎng)、正確用藥和家庭護(hù)理等；其次，與健康教育相關(guān)的知識(shí)，包括健康教育程序、病人教育需求評(píng)估、病人教育方法、與病人交流技巧、健康行為指導(dǎo)、教育效果評(píng)價(jià)和如何制訂標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃等；最后，相關(guān)學(xué)科知識(shí)，包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為 科學(xué)、傳播學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)和倫理學(xué)等。

3.2 實(shí)習(xí)前護(hù)生健康教育信念和態(tài)度情況較為樂觀

實(shí)習(xí)前護(hù)生深刻理解健康教育在護(hù)理工作中的重要性，對(duì)《健康教育學(xué)》課程的態(tài)度也較為積極，并且關(guān)于護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)、健康教育相關(guān)知識(shí)、溝通能力、患者的信任程度對(duì)健康教育實(shí)施的必要性有充分的認(rèn)識(shí)。調(diào)查結(jié)果表明，本科護(hù)生經(jīng)過理論和臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，對(duì)提高自身健康教育能力，開展健康教育活動(dòng)持積極、樂觀態(tài)度。

3.3 實(shí)習(xí)前護(hù)生臨床見習(xí)中健康教育實(shí)施情況欠佳

結(jié)果表明，實(shí)習(xí)前護(hù)生實(shí)施最好的是操作前的解釋，這可能與護(hù)理常用操作技能的反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練有關(guān)；在患者出入院健康教育、隨病情變化健康教育、不同患者不同病情的針對(duì)性健康教育實(shí)施不足，原因可能是一方面護(hù)生理論和實(shí)踐的結(jié)合存在問題，另一方面缺少健康教育的相關(guān)訓(xùn)練。因此護(hù)理專業(yè)教師在授課時(shí)，要多為學(xué)生創(chuàng)造健康教育模擬練習(xí)的機(jī)會(huì)。此外，加強(qiáng)語言訓(xùn)練，提高人際溝通能力是順利開展健康教育的有效措施。建議學(xué)校開設(shè)人際溝通技巧和語言訓(xùn)練等應(yīng)用性課程，教學(xué)活動(dòng)中，教師做到言傳身教，注意措辭的準(zhǔn)確性和藝術(shù)性。

4 結(jié)語

總之，健康教育是連接衛(wèi)生保健知識(shí)與健康行為的橋梁，是提高全民健康水平最佳和最經(jīng)濟(jì)的手段。實(shí)習(xí)前護(hù)生是未來護(hù)理事業(yè)發(fā)展的主力軍，調(diào)查結(jié)果應(yīng)引起高校的重視，通過加大教學(xué)改革力度，組織多元化活動(dòng)加強(qiáng)學(xué)生相關(guān)知識(shí)的教育，注重健康教育能力的訓(xùn)練并正確引導(dǎo)，提高護(hù)生健康教育水平和意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

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