譚秋英

【摘 要】目的：分析和探討奧美拉唑治療呼吸衰竭并發(fā)消化道出血患者的臨床治療效果情況。方法：選取本院所收治的呼吸衰竭并發(fā)消化道出血的患者共計92例，秉承隨機(jī)雙盲原則將本次研究的92例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組和觀察組。為兩組患者進(jìn)行常規(guī)治療，同時在這基礎(chǔ)上，對照組給予西咪替丁治療，而治療組則給予奧美拉唑治療。對比兩組患者的臨床治療情況，分析其治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況，對比觀察兩組患者的臨床有效性。結(jié)果：經(jīng)過一階段治療后，對比可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，其差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：積極對呼吸衰竭并發(fā)消化道出血的患者應(yīng)用方奧美拉唑治療，可以較好的改善患者臨床癥狀及現(xiàn)有病情情況，治療效果較為明顯，臨床應(yīng)用價值較高，效果觀察較佳，值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】呼吸衰竭；消化道出血；奧美拉唑；臨床效果

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

引言：

呼吸衰竭自身所致病理反應(yīng)較為廣泛，對于患者的傷害十分之大。由于其發(fā)病時，血液處于高凝狀態(tài)，從而會導(dǎo)致多器官功能衰竭，引發(fā)神經(jīng)應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致胃泌素等激素大量分泌，從而進(jìn)一步導(dǎo)致胃部血管收縮、粘膜出血等情況[1]。由此可見，該類疾病并發(fā)消化道出血的情況十分常見，同時由于其機(jī)體內(nèi)二氧化碳量增加，進(jìn)一步可以促使胃酸的分泌，導(dǎo)致出血的加重，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。正因如此，必須要對這樣的患者給予高度的關(guān)注和重視。本次報道就奧美拉唑治療呼吸衰竭并發(fā)消化道出血的臨床治療效果觀察做如下研究；

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院所收治的呼吸衰竭并發(fā)消化道出血的患者共計92例，秉承隨機(jī)雙盲原則將本次研究的92例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組和觀察組。兩組患者均經(jīng)臨床診斷為呼吸衰竭合并消化道出血，無嚴(yán)重肝腎功能損害、凝血功能不全，同時兩組患者都存在不同程度的嘔血、黑便等臨床消化道出血癥狀。在對照組患者中，男性患者27例，女性患者19例，年齡階段在52—76歲之間，平均年齡（64.2±4.7）歲。在觀察組患者中，男性患者32例，女性患者14例，年齡階段在53—78歲之間，平均年齡（65.3±4.2）歲。兩組患者一般資料、年齡性別、既往病史、健康情況等內(nèi)容不具備顯著差異，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法 為兩組患者進(jìn)行常規(guī)治療，包括糾正水電解質(zhì)平衡、抗感染、強(qiáng)心利尿、擴(kuò)充血容量。糾正酸堿平衡、改善呼吸功能等[2]。同時在這基礎(chǔ)上，對照組給予西咪替丁治療，0.9%NS 100ml，西咪替丁0.2g，BID。而治療組則給予奧美拉唑治療，0.9%NS 100ml，奧美拉唑40mg，BID。對比兩組患者的臨床治療情況，分析其治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況，對比觀察兩組患者的臨床有效性。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)統(tǒng)計和記錄兩組患者的用藥不良反應(yīng)情況和臨床治療效果情況，其中，治愈的標(biāo)準(zhǔn)為用藥后患者24h內(nèi)嘔血、黑便癥狀消失，同時生命體征恢復(fù)正常。顯效的標(biāo)準(zhǔn)為，患者血壓、血氣分析幾乎恢復(fù)正常，48h內(nèi)嘔血、黑便癥狀消失。有效的標(biāo)準(zhǔn)為，用藥48h內(nèi)臨床癥狀逐步明顯減少，生命體征明顯改善，但仍存在不良情況。無效的標(biāo)準(zhǔn)為，癥狀無改善或加重，仍有明顯的臨床表現(xiàn)，經(jīng)檢查仍存在明顯出血。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對本次調(diào)查研究的所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

經(jīng)過一階段治療后，對比可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，其差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對比

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。不良反應(yīng)包括腹痛、皮疹、惡心，嘔吐。對照組患者發(fā)生不良反應(yīng)4例，觀察組發(fā)生不良反應(yīng)患者1例。

3 結(jié)論

消化道出血發(fā)展較快，出血量較大，同時止血較為困難，尤其對于該類患者如果沒有進(jìn)行及時止血，會導(dǎo)致患者死亡[3]。由此可見，積極進(jìn)行止血治療十分重要。大腦處于應(yīng)激狀態(tài)下，讓出血的進(jìn)展較為迅速，發(fā)展速度較快，胃粘膜損傷、出血癥狀等情況也會急劇加重[4]。

如本次報道所述，經(jīng)過一階段治療后，對比可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，其差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。積極對呼吸衰竭并發(fā)消化道出血的患者應(yīng)用方奧美拉唑治療，可以較好的改善患者臨床癥狀及現(xiàn)有病情情況，治療效果較為明顯，臨床應(yīng)用價值較高，效果觀察較佳，值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王紅茁.奧美拉唑治療呼吸衰竭并發(fā)消化道出血的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（94）：00152-00152.

聯(lián)用奧美拉唑與奧曲肽治療肝硬化并發(fā)上消化道出血的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（24）：00092-00093.

奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療重度顱腦損傷患者并發(fā)應(yīng)激性胃黏膜病變致上消化道出血療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017（7）：00962-00964.

王曉輝.艾司奧美拉唑治療消化性潰瘍致上消化道出血的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（60）：11850-11851.