任靜輝

【摘 要】目的：本文主要就酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂對(duì)于重癥支氣管哮喘患者的臨床效果進(jìn)行探究。方法：選取92例來(lái)本院進(jìn)行治療的重癥支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組，46例對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，46例觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合酚妥拉明跟硫酸鎂進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者臨床效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)重癥支氣管哮喘患者進(jìn)行治療時(shí)，通過(guò)酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂的模式能夠獲得良好的治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】酚妥拉明；硫酸鎂；重癥支氣管哮喘

【中圖分類號(hào)】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

哮喘作為一種常見(jiàn)的疾病，近年來(lái)隨著我國(guó)空氣質(zhì)量的不斷下降，促使哮喘的患病率跟病死率均得到一定的上升。重癥支氣管哮喘患者若未得到及時(shí)的治療，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等臨床癥狀，嚴(yán)重情況下還會(huì)直接威脅到患者的生命安全。本文主要選取了92例重癥支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，隨后就酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2017年9月～2018年9月本院收治的92例重癥支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，所有患者均已被確診，其中男63例，女29例，患者年齡在29～75歲，平均年齡（47.8±6.7）歲，首次發(fā)作14例，2次及以上發(fā)作78例。進(jìn)行隨機(jī)分組，46例對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，46例觀察組患者應(yīng)用酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂治療，兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P<0.05）。

1.2 方法 46例對(duì)照組患者入院后給予常規(guī)吸氧、抗感染跟補(bǔ)液處理，并給予抗生素跟激素進(jìn)行治療。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用酚妥拉明跟硫酸鎂進(jìn)行治療，其中酚妥拉明10mg、25%硫酸鎂10ml，在加入了5%葡萄糖注射液250ml之后進(jìn)行靜脈滴注，每分鐘滴注20～30滴，每天一次，一般將7天作為一個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià) 對(duì)兩組患者進(jìn)行一個(gè)療程的治療，顯效表明患者患者在安靜狀態(tài)下無(wú)呼吸困難問(wèn)題，臨床癥狀得到了顯著改善；有效表明患者的臨床癥狀得到一定程度改善，肺部哮鳴音減少；無(wú)效表明未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 關(guān)于數(shù)據(jù)的處理與分析均采用SPSS22.0軟件，計(jì)數(shù)資料用%表示，計(jì)量資料則是（），進(jìn)行t或者 檢驗(yàn)，組間差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中觀察組患者的治療總有效率跟對(duì)照組患者相比有了顯著的提升（P<0.05）

3 討論

哮喘作為臨床上的一種常見(jiàn)疾病，在反復(fù)發(fā)作以及氣道炎癥的持續(xù)刺激下，還可能出現(xiàn)氣道狹窄的情況，外加上合并感染等因素影響，導(dǎo)致阻塞性肺氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)于患者的生命健康與安全也會(huì)造成嚴(yán)重的威脅。目前多是采用支氣管擴(kuò)張劑來(lái)進(jìn)行哮喘的治療，但是當(dāng)患者的支氣管哮喘病情過(guò)于嚴(yán)重時(shí)，支氣管擴(kuò)張劑在24h內(nèi)對(duì)于患者的病癥均無(wú)法得到有效緩解，就需要積極采用其他方式來(lái)進(jìn)行治療。

硫酸鎂能夠在支氣管哮喘發(fā)作的多個(gè)環(huán)節(jié)中產(chǎn)生作用，其中鎂離子能夠讓患者膽堿能神經(jīng)末梢的乙酰膽堿釋放量得到有效控制，促進(jìn)患者細(xì)胞內(nèi)CAMP-CMP的比值得以降低。鎂離子作為鈣離子通道阻滯劑的一種重要類型，對(duì)于鈣離子通過(guò)細(xì)胞膜的過(guò)程也能夠起到良好的抑制效果，從而促進(jìn)支氣管擴(kuò)張效應(yīng)得到充分發(fā)揮，對(duì)于患者臨床癥狀的緩解有著重要作用。此外鎂離子對(duì)于神經(jīng)肌肉興奮性也能夠起到良好的抑制效果，減少支氣管平滑緊張度?；颊咴诜昧蛩徭V之后，對(duì)于缺氧導(dǎo)致的毛細(xì)血管跟小動(dòng)脈痙攣情況能夠進(jìn)行舒張，減少患者的心臟負(fù)荷，抑制哮喘的反復(fù)發(fā)作。因此說(shuō)硫酸鎂在重癥支氣管哮喘的多個(gè)發(fā)作環(huán)節(jié)中均有著重要的作用，還可以進(jìn)行患者哮喘發(fā)作的有效抑制，改善患者的臨床生活質(zhì)量。

酚妥拉明是非選擇性身上腺素能受體阻斷劑的一種，該藥物在服用后對(duì)于患者的交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)跟組織胺作用均會(huì)起到良好的抑制效果，還具備有一定的動(dòng)靜脈擴(kuò)張效果，減少動(dòng)靜脈狹窄對(duì)于患者病情造成的影響，來(lái)減輕患者心臟的前負(fù)荷以及后負(fù)荷，提升患者的心功能。此外酚妥拉明具備有一定的支氣管解痙效果，減少肺血管阻力，提升心排血量，對(duì)于患者的心臟功能跟微循環(huán)也能夠起到良好的改善效果。采用酚妥拉明來(lái)進(jìn)行重癥支氣管哮喘患者的治療過(guò)程中，可以有效減少患者因?yàn)槿毖跛鶎?dǎo)致的窒息感，降低患者的氣道阻力以及頻數(shù)呼吸，讓炎癥對(duì)于患者氣道造成的刺激得到大幅度環(huán)節(jié)，從而起到良好的哮喘緩解效果。

通過(guò)聯(lián)用硫酸鎂跟酚妥拉明的治療方案，能夠在多個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)重癥支氣管哮喘患者進(jìn)行作用，從而讓患者的病情得到及時(shí)有效的控制，對(duì)于生活質(zhì)量的提升也有著一定的積極意義。在本次研究中對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行了對(duì)比分析，觀察組患者治療有效率達(dá)到了97.83%，要顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。綜上所述，采用硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明的方式能夠?qū)χ匕Y支氣管哮喘患者起到良好的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

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