張曉茹

【摘 要】 目的：探討鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用效果。方法： 選取2017年1月～2018年6月期間我院急診科收治的84例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象。按照入院時(shí)間先后，將其分為兩組，分別是研究組42例，對(duì)照組42例。兩組均給予常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者給予鹽酸溴己新進(jìn)行治療，研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索進(jìn)行治療。比較分析兩組患者的臨床療效、病癥改變情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療后，研究組患者的治療總有效率（97.6%）顯著高于對(duì)照組患者的治療總有效率（78.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的咳嗽氣喘緩解時(shí)間、每天咳痰量及肺部啰音消失時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢性支氣管炎患者采用鹽酸氨溴索治療，不僅可有效改善患者的病癥情況，還可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索；慢性支氣管炎；應(yīng)用效果；治療

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-056-02

慢性支氣管炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是由感染或非感染因素所引起的一種非特異性疾病，其病因復(fù)雜，且病程較長，嚴(yán)重危害患者的身體健康。該病多發(fā)生于冬季，發(fā)病后患者通常會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及喘息等臨床癥狀。因此，治療過程中要以祛痰、抗炎、解痙平喘、減輕氣道炎癥反應(yīng)為主。鹽酸氨溴索是溴己新的活性代謝產(chǎn)物，該藥物能夠增加肺表面的活性物質(zhì)，對(duì)于促進(jìn)氣道液體的分泌、降低痰液黏度等有重要作用，有利于痰液是的快速排出[1]。本研究中，我院針對(duì)慢性支氣管炎患者采用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，取得了滿意的臨床療效。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2017年1月～2018年6月期間收治的84例慢性支氣管炎患者的臨床診治資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者入院后經(jīng)檢查均符合慢性支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者對(duì)治療藥物的耐受性較好；患者及家屬均同意參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重肝、腎功能不全者；伴有嚴(yán)重肺部惡性疾病者；意識(shí)不清或精神障礙者；對(duì)治療藥物過敏者；伴有自身免疫性疾病者；對(duì)本次研究不知情，或不同意參與本次研究者[2]。

按照入院時(shí)間先后，將84例患者平均分為兩組，分別是研究組42例，對(duì)照組42例。其中，研究組中，男23例，女19例；年齡23～74歲，平均年齡（46.7±3.5）歲；病程2～21年，平均病程（12.8±2.1）年；合并糖尿病12例，高血壓20例，冠心病10例。對(duì)照組中，男22例，女20例；年齡21～75歲，平均年齡（45.9±3.4）歲；病程2～20年，平均病程（13.2±2.4）年；合并糖尿病11例，高血壓22例，冠心病9例。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料相比，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予給予祛痰、抗炎、吸氧、解痙等常規(guī)治療，治療過程中患者要注意防寒保暖，注意飲食，禁煙酒等[3]。

對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸溴己新進(jìn)行治療，具體方法：靜脈注射鹽酸溴己新葡萄糖注射液，每次12mg，每天1次，連續(xù)治療10天。

研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，具體方法：靜脈注射鹽酸氨溴索注射液，每次30mg，每天2次，連續(xù)治療10天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察兩組患者治療后的臨床療效、病癥變化情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。

病癥改變情況主要包括患者咳嗽氣喘緩解時(shí)間、每天咳痰量及肺部啰音消失時(shí)間等。

常見的不良反應(yīng)主要包括惡心、嘔吐、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等[4]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)胸部X線檢查結(jié)果對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行判定。治愈：經(jīng)檢查，患者的咳嗽、喘息等臨床癥狀均完全消失，肺部檢查結(jié)果正常。顯效：經(jīng)檢查，患者的咳嗽、喘息等臨床癥狀有明顯改善，肺部檢查結(jié)果顯示炎癥病灶吸收較好。有效：經(jīng)檢查，患者的咳嗽、喘息等臨床癥狀有所緩解，肺部檢查結(jié)果顯示炎癥病灶部分得到吸收。無效：經(jīng)檢查，患者的臨床癥狀無任何改善，甚至有所加重，肺部啰音也未減少。治療總有效率（%）=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理分析。計(jì)數(shù)資料表示為百分?jǐn)?shù)（%），組間比較采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料表示為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），組間比較采用t檢驗(yàn)。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P<0.05。 2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

經(jīng)治療，研究組42例患者中，治愈21例，顯效11例，有效9例，無效1例，治療總有效率為97.6%。對(duì)照組42例患者中，治愈16例，顯效10例，有效7例，無效9例，治療總有效率為78.6%。兩組臨床療效相比，研究組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的病癥改變情況比較

經(jīng)治療，研究組患者的咳嗽氣喘緩解時(shí)間、每天咳痰量及肺部啰音消失時(shí)間分別為（3.1±1.4）天、（350.7±125.6）ml、（4.5±2.3）天；對(duì)照組患者的咳嗽氣喘緩解時(shí)間、每天咳痰量及肺部啰音消失時(shí)間分別為（4.6±1.3）天、（220.3±120.8）ml、（6.8±3.1）天。兩組相比，研究組患者的咳嗽氣喘緩解時(shí)間及肺部啰音消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者的每天咳痰量明顯多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療過程中，研究組42例患者中，發(fā)生惡心1例，嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.8%。對(duì)照組42例患者中，發(fā)生惡心2例，嘔吐3例，血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.3%。兩組相比，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎是常見的一種呼吸道疾病，其發(fā)病主要與周圍環(huán)境因素、患者免疫力較低及支氣管受到病原菌感染等有密切關(guān)系。該病主要分為感染和非感染兩大類，其病理改變主要集中在支氣管黏膜組織及氣道當(dāng)中，在長期炎性刺激下會(huì)導(dǎo)致平滑肌增生肥大，會(huì)抑制黏膜上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)功能，還會(huì)導(dǎo)致黏膜分泌功能亢進(jìn)，最終阻塞氣道，如果不及時(shí)給予治療，會(huì)逐步發(fā)展成為肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，在治療該病時(shí)主要原則是抗炎、祛痰、平喘、解痙平喘、減輕氣道炎癥反應(yīng)等[6]。臨床上治療該疾病多采用藥物治療，常用的藥物有溴己新等。近年來，隨著臨床藥物的不斷更新，鹽酸溴己新雖然在治療上也取得了一定的療效，但是容易引發(fā)各種不良反應(yīng)，影響患者的預(yù)后。鹽酸氨溴索是一種新型的黏液溶解劑，也是一種常用的祛痰藥，該藥對(duì)于促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)、促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏液的溶解有重要作用。另外，該藥還可減少呼吸道內(nèi)分泌物的滯留，對(duì)于潤滑呼吸道、促進(jìn)排痰、改善咳嗽癥狀等有一定作用。有資料顯示，將鹽酸氨溴索用于治療慢性支氣管炎患者時(shí)，可以有效減輕患者咳嗽的癥狀，減少痰量，能夠有效發(fā)揮呼吸道黏膜上表面活性物質(zhì)的保護(hù)功能，進(jìn)而達(dá)到治療的目的。本研究主要探討鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用效果，選取84例慢性支氣管炎患者為此次研究對(duì)象，將其分為采用常規(guī)治療法加鹽酸溴己新治療的對(duì)照組42例，采用常規(guī)治療法加鹽酸氨溴索治療的研究組42例。治療結(jié)果顯示，研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；咳嗽氣喘緩解時(shí)間及肺部啰音消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；每天咳痰量明顯多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎，不僅可有效改善患者的臨床癥狀，還可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床療效顯著，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[5] 段禮雪，陳建堂.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果評(píng)價(jià)[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（16）：2053-2056.

[6] 薛鐵君.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的療效及安全性觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（7）：147-148.