陳明浩

【摘 要】目的：分析外科治療肝硬化合并膽結(jié)石治療的效果。方法：選擇80例肝硬化合并膽結(jié)石患者為試驗對象，將其按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組患者實施常規(guī)治療方式，觀察組患者實施外科治療法，對比兩組患者的臨床療效和不良反應出現(xiàn)情況。結(jié)果：對照組患者的總有效率為80%（32/40），觀察組患者的治療總有效率為95%（38/40），兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而從不良反應的發(fā)生率來看，對照組不良反應的總發(fā)生率為27.5%，明顯低于觀察組患者的不良反應發(fā)生率為7.5%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：運用外科對肝硬化合并膽結(jié)石患者進行治療，能夠有效提高患者的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；膽結(jié)石；臨床療效

【中圖分類號】R657.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

肝硬化合并膽結(jié)石作為一種較為常見的疾病類型，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，疾病發(fā)生機率也在逐漸上升。有研究表明，肝硬化合并膽結(jié)石的發(fā)病機率高達59%，比不是肝硬化病人的發(fā)病機率約高2倍[1]。而這種疾病的臨床表現(xiàn)主要為腹部飽脹、隱痛、肝部不適和厭惡油膩等，嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。為了探尋最佳的治療防范，本次研究分析了外科治療肝硬化合并膽結(jié)石治療的效果。結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的肝硬化合并膽結(jié)石患者80例作為研究對象，將其按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各40例，病例均來自2016年11月至2018年3月期間。對照組患者中，男性21例，女性19例；年齡在28至60歲，平均年齡為（44.3±4.5）歲；肝硬化類型：酒精性肝硬化13例、肝炎肝硬化患者有11例、其他類型的肝硬化患者有16例。觀察組患者中，男性22例，女性18例；年齡在29至60歲，平均年齡為（43.9±4.2）歲；肝硬化類型：14例患者為酒精性肝硬化、肝炎肝硬化患者有12例、其他類型的肝硬化患者有14例。將兩組患者的性別、年齡和肝硬化類型等一般資料進行比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比性較好。

1.2 方法 對對照組患者采取常規(guī)的治療方法，根據(jù)患者的臨床癥狀進行針對性的治療，密切觀察患者的生命體征、心率和呼吸頻率等。對觀察組患者實施外科治療，利用腹腔鏡對患者進行觀察，在手術(shù)之前對患者實施全麻并進行膽結(jié)石的切除手術(shù)。在手術(shù)結(jié)束之后，根據(jù)患者的實際情況進行護肝和營養(yǎng)等方法的治療。

1.3 觀察指標 對兩組患者的臨床療效進行比較，臨床療效主要分為三個層次：效果顯著：患者經(jīng)過檢查，膽結(jié)石和肝硬化的癥狀已經(jīng)完全消失；有效：經(jīng)過腹腔鏡檢查，患者的膽結(jié)石基本消失，肝硬化的癥狀得到有效改善；無效：患者在經(jīng)過治療之后，膽結(jié)石和肝硬化的癥狀無好轉(zhuǎn)現(xiàn)象且有惡化趨勢[2]。對比兩組患者出現(xiàn)的術(shù)中出血、肺部感染、腹腔積液等不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法 對所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理和分析，其中，計數(shù)資料運用卡方檢驗，用%來表示計數(shù)資料；計量資料運用T檢驗，用來表示計量資料。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

對照組患者中，治療效果較好的患者共有32例，總有效率為80.0%；觀察組患者中，治療效果比較好的患者共有38例，總有效率為95.0%，兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義（=4.563，P<0.05）。

2.2兩組患者的不良反應發(fā)生情況對比

對照組患者中，有6例患者出現(xiàn)肺部感染，術(shù)中出血及腹腔積液的患者共有5例，不良反應的總發(fā)生率為27.5%；而在觀察組中，僅有3例出現(xiàn)不良反應，沒有患者在手術(shù)期間出現(xiàn)出血的情況，不良反應發(fā)生率為7.5%，明顯低于對照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（=5.774，P<0.05）。

3 討論

雖然肝硬化合并膽結(jié)石的發(fā)病率在上升，也成為了當前較為普遍的疾病類型。但是，這種疾病在臨床處理上的難度較大，嚴重時可能會引起患者的死亡。畢竟，患有肝硬化的患者在接受膽結(jié)石切除術(shù)的時候回承受更過的危險性，比如說切口感染、術(shù)中大出血、敗血癥等[3]。但是，隨著醫(yī)療水平的不斷進步，較于傳統(tǒng)的治療方式來說，外科治療方法因其臨床治療效果較好、并發(fā)癥發(fā)生機率較小的優(yōu)點已經(jīng)逐漸成為肝硬化合并膽結(jié)疾病治療中的主要手段之一[4]。本文特選取80例肝硬化合并膽結(jié)石患者為研究對象，通過對采取傳統(tǒng)治療方式的對照組患者實施外科治療的觀察組患者之間的比較，分析其臨床療效。根據(jù)結(jié)果顯示，對照組患者的治療總有效率為80%，明顯低于觀察組患者的95%治療總有效率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組患者的不良反應發(fā)生率為27.5%，也明顯高于觀察組患者的7.5%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，對肝硬化合并膽結(jié)石患者進行外科治療手段，可以有效提高疾病的臨床治療效果，具備臨床推廣價值。

參考文獻

夏建民，陳亞軍，騰龍.外科手術(shù)治療肝硬化合并肝膽結(jié)石的臨床方法與效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（03）：73-74.

黃代友.肝硬化門脈高壓癥合并膽結(jié)石經(jīng)手術(shù)治療的效果分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：650-651.

王金峰.肝硬化合并膽結(jié)石患者外科手術(shù)治療的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（06）：133-134.

王照東.肝硬化合并膽結(jié)石60例的外科治療分析[J].健康必讀旬刊， 2013， 12（7）：248.