伍懷英

（四川省資陽市中心血站 四川 資陽 641300）

血站作為臨床血液資源的重要來源，具有極大的公益性，對(duì)于臨床治療而言具有重要的意義。隨著我國臨床血液需求的增加，血站的工作壓力也隨著增加，而在血站采血環(huán)節(jié)開展的護(hù)理服務(wù)情況將會(huì)直接影響獻(xiàn)血者的二次獻(xiàn)血，以及不良發(fā)生的發(fā)生。因此，提高血站采血護(hù)理質(zhì)量對(duì)于拓展獻(xiàn)血隊(duì)伍，減少獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)具有重要意義[1]。本文比較了實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后無償獻(xiàn)血者的護(hù)理效果，探究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在血站采血過程中的應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取150例在本血站進(jìn)行采血的無償獻(xiàn)血者作為對(duì)照組，采血時(shí)間為2015年1月—12月；2016年1月—12月本血站開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，隨機(jī)抽取這個(gè)時(shí)間段在本血站進(jìn)行采血的無償獻(xiàn)血者150例作為觀察組，其中對(duì)照組有80例男性，70例女性，年齡范圍在19歲～54歲，平均（32.10±4.20）歲，觀察組有男性90例，女性60例，年齡范圍在21歲～50歲，平均（31.80±4.30）歲。全部獻(xiàn)血者均沒有過敏史，身體健康，獻(xiàn)血量均在200ml～400ml，在一般資料方面，兩組無償獻(xiàn)血者的差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理措施如下：（1）加強(qiáng)血站環(huán)境管理，確保候采區(qū)空氣清新，溫度和濕度控制在適度范圍，設(shè)置電視和沙發(fā)，讓獻(xiàn)血者在等候時(shí)能夠轉(zhuǎn)移注意力，以減輕其產(chǎn)生的緊張情緒。為獻(xiàn)血者準(zhǔn)備飲水機(jī)，一次性水杯，讓獻(xiàn)血者感受到人文關(guān)懷[3]。確保采血室有良好的采光，且通風(fēng)狀況好，溫濕度適宜，減少噪音，為獻(xiàn)血者提供一個(gè)安靜、舒適的采血環(huán)境[2]。加強(qiáng)對(duì)采血器材的管理以及對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行徹底消毒，并進(jìn)行抽樣檢查，通過細(xì)菌培養(yǎng)的方式確保沒有致病菌存在。（2）在獻(xiàn)血前進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員需要熱情接待獻(xiàn)血者，并發(fā)放健康教育卡片,向獻(xiàn)血者詳細(xì)介紹人體血液知識(shí)，使其了解到獻(xiàn)血雖然會(huì)加快骨髓造血速度，但是不對(duì)其健康產(chǎn)生影響，而且獻(xiàn)血后儲(chǔ)備血液會(huì)快速釋放至血液循環(huán)中。在獻(xiàn)血前要求獻(xiàn)血者前兩餐應(yīng)該飲食清淡，不宜飲酒。同時(shí)為空腹獻(xiàn)血者準(zhǔn)備了糖水、牛奶等補(bǔ)充能量[4]。（3）獻(xiàn)血時(shí)的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照無菌操作要求進(jìn)行采血，將一次性采血器材在獻(xiàn)血者面前拆開，并進(jìn)行檢查，減少獻(xiàn)血者的擔(dān)心，讓獻(xiàn)血者放松心態(tài)，選擇較為粗的血管采血，確保能夠一次性采血成功，讓獻(xiàn)血者全身放松，獻(xiàn)血時(shí)間控制在3min～10min，與患者聊一些輕松的話題，活躍緊張的氣氛，通過交流轉(zhuǎn)移獻(xiàn)血者的注意力，減少獻(xiàn)血者的疼痛感，讓獻(xiàn)血者在輕松的氛圍下順利完成采血[5]。（4）由于獻(xiàn)血者的生理以及心理因素的影響，部分獻(xiàn)血者可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如心慌、惡心、頭昏眼花等，嚴(yán)重者甚至?xí)嫔n白、喪失意識(shí)、心率減速、血壓降低。對(duì)于這些情況，護(hù)理人員需要冷靜對(duì)待，首先需要立即終止采血，將針頭拔出，并按壓獻(xiàn)血者的針眼，讓獻(xiàn)血者就地平臥，并幫其抬高雙腿，松解衣領(lǐng)和褲帶，并且開窗通風(fēng)。對(duì)于失去意識(shí)者需要掐合谷以及人中等穴位，在獻(xiàn)血者清醒后需要向其解釋發(fā)生一系列癥狀的原因，讓其放松心態(tài)，并給予糖水、牛奶等物，幫助其恢復(fù)體力，叮囑獻(xiàn)血者回家后需要多加休息，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)[6]。（5）采血完畢拔針后，告知獻(xiàn)血者需要將前臂伸直并稍微抬高，用另一只手的三個(gè)手指順靜脈走向按壓針眼進(jìn)行止血，按壓時(shí)間在10min左右，叮囑獻(xiàn)血者不可通過曲肘的方式進(jìn)行止血，同時(shí)不可揉搓針眼處，以防揉開已經(jīng)粘合的針眼，導(dǎo)致皮下出現(xiàn)淤血。（6）獻(xiàn)血者完成采血后，需要在血站休息20min，如果沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，獻(xiàn)血者才可離開，并且需要叮囑其在24h以內(nèi)注意休息，保證充足睡眠，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)給予獻(xiàn)血者飲食指導(dǎo)，需要注意營養(yǎng)搭配，多喝水，多攝入蛋豆奶、新鮮蔬菜和水果，切記暴飲暴食。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)針眼處的護(hù)理，保持周圍組織的干燥和清潔，以防發(fā)生感染[7]。在獻(xiàn)血結(jié)束后給予獻(xiàn)血者無償獻(xiàn)血證和無償獻(xiàn)血紀(jì)念品，對(duì)于其無私奉獻(xiàn)精神給予感謝，并將其送至門外[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察獻(xiàn)血者的不良發(fā)生情況，并通過電話回訪及獻(xiàn)血者主動(dòng)反應(yīng)情況的方式收集獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意度，主要包括：滿意、不滿意兩個(gè)方面，達(dá)到96%為滿意，低于96%為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，通過χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組有1例出現(xiàn)頭暈癥狀，無償獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生率為0.67%，對(duì)照組有10例出現(xiàn)不同程度的頭暈、惡心等癥狀，無償獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度為98%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為92.67%，組間差異顯著（P＜0.05），見表。

表 比較兩組獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意度

3.討論

血站采血環(huán)節(jié)中護(hù)理質(zhì)量的好壞將直接影響獻(xiàn)血者是否會(huì)接受第二次獻(xiàn)血，同時(shí)也會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)情況產(chǎn)生影響作用，需要不斷探究更好的采血護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量，增加獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的動(dòng)力和信心，減少不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，不僅對(duì)疾病護(hù)理具有良好的臨床效果，同時(shí)在血站采血中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。不僅為獻(xiàn)血者提供一個(gè)安靜、舒適的采血環(huán)境，而且發(fā)放健康教育卡片，向獻(xiàn)血者詳細(xì)介紹人體血液知識(shí)以及相關(guān)注意事項(xiàng)，避免不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生，通過轉(zhuǎn)移注意力等方式，幫助獻(xiàn)血者減輕緊張情緒，以獻(xiàn)血者為中心，為其提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果顯示觀察組和對(duì)照組無償獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為0.67%、6.67%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度為98.00%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為92.67%，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)果說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效減少不良發(fā)生的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理滿意度。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效減少血站采血過程中無償獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，為無償獻(xiàn)血者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，對(duì)擴(kuò)大無償獻(xiàn)血隊(duì)伍具有積極意義，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。