李曉鵬 唐振柱 陳玉柱 李忠友 陸武韜 周為文

(廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與學(xué)校衛(wèi)生所，南寧市 530028，電子郵箱：346221515@qq.com)

居民的交通出行方式與慢性疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)[1]。室外大氣污染和車內(nèi)污染已成為人體健康的重要威脅。居民的交通出行方式和時(shí)間受到經(jīng)濟(jì)條件、地域、性別等因素的影響，也決定了人體在空氣環(huán)境的暴露程度。本文分析廣西居民交通出行的方式、時(shí)間及其影響因素，為制定慢病防控策略、促進(jìn)全民健康提供參考依據(jù)。

1 研究對(duì)象

2010～2012年采用分層多階段與人口成比例的整群隨機(jī)抽樣方法，在廣西抽取2市(南寧市、北海市)3縣(興安縣、凌云縣、賓陽縣)，每個(gè)市(縣)抽取3個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))抽取3個(gè)居委會(huì)(村)，共抽取6 079名6歲及以上居民作為調(diào)查對(duì)象。對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查。

2 方 法

2.1 調(diào)查方式和內(nèi)容 采用項(xiàng)目統(tǒng)一制定的調(diào)查量表，以詢問調(diào)查的方式對(duì)所有研究對(duì)象的家庭和身體活動(dòng)情況進(jìn)行調(diào)查，其中家庭情況包括研究對(duì)象的家庭成員基本情況、經(jīng)濟(jì)收入、研究對(duì)象一般情況(年齡、民族、婚姻狀況、教育、職業(yè)、地域等)；身體活動(dòng)調(diào)查包括出行方式、出行時(shí)間等。出行方式中，公交車包括公共汽車、地鐵、校車、出租車等公共交通工具；私家車包括私人汽車、摩托車、電動(dòng)車、拖拉機(jī)等私人交通工具；其他出行方式包括除步行、自行車、公交車及除私家車之外的所有出行方式。

2.2 質(zhì)量控制 所有調(diào)查人員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可正式開展調(diào)查。調(diào)查結(jié)束后，從各個(gè)調(diào)查點(diǎn)中抽取5%的問卷進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核一致率>95%達(dá)到復(fù)核要求。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié) 果

4.1 一般情況 本研究共納入6 079人，其中男2 746人，女3 333人；城市人口2 967人，農(nóng)村人口3 112人。城市與農(nóng)村居民的性別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，年齡、民族比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 研究對(duì)象一般情況[n(%)]

4.2 不同地域不同性別居民交通出行方式 2010～2012年廣西居民以步行、自行車、公交車、私家車、其他方式為出行方式的比例分別為45.3%、9.2%、11.3%、32.0%、2.2%，其中男性以上述出行方式出行的比例分別為39.6%、9.7%、10.3%、38.3%、2.1%，女性分別為49.9%、8.7%、12.1%、26.9%、2.3%。城市與農(nóng)村居民不同類型的出行方式比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2010～2012年廣西不同地域不同性別居民交通出行方式比較[n(%)]

4.3 2010～2012年廣西不同地域不同年齡段居民交通出行方式 廣西6～17歲居民以步行、自行車、公交車、私家車方式出行的比例分別為52.9%、8.1%、13.6%、23.2%，18～44歲居民以上述出行方式出行的比例分別為31.8%、8.8%、8.0%、50.7%，≥45歲居民以上述出行方式出行的比例分別為50.1%、9.9%、12.3%、24.5%。不同年齡段之間的居民交通出行方式比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2010～2012年廣西不同地域不同年齡段居民交通出行方式[n(%)]

4.4 不同職業(yè)居民交通出行方式 在校學(xué)生、家務(wù)、待業(yè)、離退休、農(nóng)林牧漁職業(yè)的出行方式以步行為主，而國企、機(jī)關(guān)人員、商業(yè)服務(wù)人員、生產(chǎn)運(yùn)輸及其他職業(yè)的出行方式則以私家車為主。不同職業(yè)的出行方式比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=598.298，P<0.001)。見表4。

表4 2010～2012年廣西不同職業(yè)居民交通出行方式情況表[n(%)]

4.5 不同職業(yè)居民交通出行時(shí)間 不同職業(yè)的不同交通出行方式的出行時(shí)間如表5所示，不同職業(yè)的不同交通出行時(shí)間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。6歲及以上居民平均每天出行時(shí)間為(49.9±40.9)min，其中城市為(57.6±46.2)min高于農(nóng)村(42.6±33.6)min(t=14.531,P<0.001)。

表5 2010～2012年廣西不同職業(yè)居民不同交通出行方式的出行時(shí)間比較(x±s，min)

5 討 論

2012年，中國居民慢性病死亡率為533/10萬，占全部死亡的86.6%，其中心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病為主要死因，占總死亡的79.4%[2]。目前，廣西慢病防治工作面臨著前所未有的挑戰(zhàn)與壓力，慢性非傳染性疾病已成為最主要的健康威脅。吸煙、飲酒和久坐不動(dòng)等生活方式，以及大氣污染等環(huán)境因素嚴(yán)重危害居民的健康[3]。十九大報(bào)告中明確提出，健康是人民幸福和社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)，并倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病?！吨袊用裆攀持改?2016)》[4]也提出，每人每天要達(dá)到6 000步身體活動(dòng)要求。

本研究中，2010～2012年廣西居民的主要出行方式逐漸從步行轉(zhuǎn)變?yōu)槌俗鴻C(jī)動(dòng)車出行(包括公交車和私家車)。2010～2012年，廣西居民交通出行方式以步行為主(45.3%)，其次是私家車(32.0%)；18歲及以上居民步行出行比例較2000～2002水平(42.9% vs 81.8%)大幅降低，而坐車出行的比例(43.3% vs 6.3%)則明顯升高；與2010～2012年全國水平[5]相比，廣西6歲及以上居民步行出行比例(52.3%)高于全國水平(38.2%)，而坐車(包括公交車和私家車)出行比例(43.3%)則低于全國水平(46.8%)。本研究結(jié)果顯示，城市與農(nóng)村居民不同類型的出行方式比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。但隨著廣西經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，居民收入水平提高，購買力提升，加上城市和農(nóng)村道路交通都得到很大的改善，越來越多的居民購買私家車，逐漸替代步行出行，導(dǎo)致私家車出行所占比例升高，而步行出行比例則大幅降低。

本研究結(jié)果顯示，不同年齡段之間及不同職業(yè)的出行方式比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，提示不同年齡段居民的交通出行方式有較大差異?？紤]其可能原因?yàn)?～17歲居民主要是學(xué)生群體，平時(shí)多數(shù)以寄宿或者走讀為主，因此其交通出行方式以步行為主(52.3%)；18歲以上居民主要是大學(xué)生群體和上班族，有一定的經(jīng)濟(jì)能力，乘坐私家車、公交車出行的方式占有較高的比例。本研究中乘坐私家車出行的居民比例主要集中在18～44歲年齡段，與此同時(shí)，18～44歲年齡段坐公交車出行的比例最低。本研究結(jié)果顯示，不同職業(yè)的不同交通出行時(shí)間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，但不同交通出行方式之間的出行時(shí)間差距較小。廣西6歲及以上居民平均每天出行時(shí)間為(49.9±40.9)min，其中城市高于農(nóng)村(P<0.05)，與全國的水平相一致[5]，與王貝貝[9]的研究結(jié)果接近。廣西位于我國西南方，為山地丘陵性盆地地貌，呈盆地狀，交通不方便，嚴(yán)重影響了居民的出行方式及時(shí)間；此外，本次調(diào)查所在的南寧市和北海市，城市面積較小，居民出行、上下班所需要的時(shí)間較短，也是影響居民出行時(shí)間的主要因素之一[10-11]。不同職業(yè)出行時(shí)間也有著較大差別，這是由于職業(yè)因素的影響，如學(xué)生平時(shí)空閑時(shí)間較少，一般學(xué)校離家較近，因此出行時(shí)間較短，以自行車為主要交通工具；離退休人員平時(shí)空閑時(shí)間較多，出行時(shí)間較長，該類人群以公交車和私家車作為交通工具出行所占比例較高。

綜上所述，廣西居民的出行方式逐漸從步行轉(zhuǎn)變乘坐機(jī)動(dòng)車出行，應(yīng)鼓勵(lì)居民使用步行、自行車出行，倡導(dǎo)綠色、健康出行，促進(jìn)全民健康。