丁淑琴 楊風(fēng)琴 楊曉燕 于晶晶 師志云 尹璐

摘要：為了提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和崗位勝任能力，本課題針對(duì)《臨床寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)》以往實(shí)踐教學(xué)考核中存在的不足，構(gòu)建了一套新型的立體化實(shí)踐教學(xué)考核體系。實(shí)踐結(jié)果表明，該體系的建立提高了實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐技能，開(kāi)發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新思維，鍛煉協(xié)作精神，促進(jìn)了學(xué)生能力和素質(zhì)的全面提高。

關(guān)鍵詞：《臨床寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)》；實(shí)踐教學(xué)考核；教學(xué)方法

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）17-0153-04

實(shí)踐教學(xué)對(duì)地方應(yīng)用型本科高校應(yīng)用型人才的培養(yǎng)具有重要的地位，建立客觀合理的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系是保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量、完成人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要保障[1]。實(shí)踐教學(xué)考核作為最終檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)踐能力的關(guān)鍵，成為了高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和衡量教學(xué)評(píng)價(jià)的重要標(biāo)準(zhǔn)[2]。以往的實(shí)踐考核多是采取單一的實(shí)踐報(bào)告評(píng)分方式，往往只針對(duì)書(shū)面文字進(jìn)行考核，而忽略或輕視了對(duì)實(shí)踐過(guò)程的綜合考核，造成自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，不利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和興趣，忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程以及他們?nèi)粘５膶W(xué)習(xí)行為表現(xiàn)，也不能反映出學(xué)生實(shí)踐操作的過(guò)程是否規(guī)范、正確，學(xué)生在實(shí)踐時(shí)的綜合能力更是無(wú)法判斷。為了更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)發(fā)展和需求，體現(xiàn)最新的實(shí)踐教學(xué)理念，改革實(shí)踐教學(xué)考核模式，構(gòu)建更合理的實(shí)踐教學(xué)指標(biāo)體系，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)及崗位勝任能力勢(shì)在必行。學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)離不開(kāi)高校對(duì)實(shí)踐教學(xué)能力考核體系的建設(shè)[3]。我們查閱了大量文獻(xiàn)，借鑒其他兄弟院校的成功經(jīng)驗(yàn)[4-9]，以《臨床寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)》為試點(diǎn)，以如何進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)考核方法的改進(jìn)措施為突破口，研究探索構(gòu)建一套比較新型的更加合理的立體化實(shí)踐教學(xué)考核體系，以期更好地培養(yǎng)和提升學(xué)生的實(shí)踐技能、實(shí)踐素質(zhì)及崗位勝任能力。

一、對(duì)象及方法

1.研究對(duì)象：以2014級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生82人作為研究對(duì)象。研究時(shí)間為本科教學(xué)一個(gè)學(xué)期，即2017年3—7月。

2.實(shí)踐考核項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[10，11]?？己隧?xiàng)目設(shè)立的基本出發(fā)點(diǎn)如下：（1）能否真實(shí)反映學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)效果。（2）能否提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)的能力。（3）能否提高學(xué)生的實(shí)踐綜合素質(zhì)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)涵蓋知識(shí)、能力、行為三個(gè)方面。在知識(shí)方面?zhèn)戎赜趯W(xué)生對(duì)該課程中知識(shí)點(diǎn)的掌握；在能力方面?zhèn)戎赜谔岣邔W(xué)生分析與解決問(wèn)題的能力、獲取知識(shí)的能力和交流與溝通的能力；在行為方面更加注重學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)素質(zhì)等。具體如表1所示。

3.實(shí)踐教學(xué)考核實(shí)施。（1）實(shí)踐考核主體[12]。由之前的單一實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師調(diào)整為三個(gè)部分（分別是實(shí)踐指導(dǎo)教師、學(xué)生、實(shí)驗(yàn)室管理員）。三者在使用評(píng)分表時(shí)各有側(cè)重：指導(dǎo)教師從檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)、指導(dǎo)實(shí)踐過(guò)程到評(píng)閱實(shí)踐報(bào)告，貫穿實(shí)踐的全過(guò)程。學(xué)生的自我考核采取實(shí)驗(yàn)搭檔或同桌同學(xué)互相打分的形式。實(shí)驗(yàn)室管理員主要考核學(xué)生遵守實(shí)驗(yàn)室制度的情況、保持實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生等實(shí)踐綜合素質(zhì)內(nèi)容。（2）實(shí)踐考核兼顧實(shí)踐課的全過(guò)程，即實(shí)踐前、實(shí)踐中、實(shí)踐后。實(shí)踐前的考核主要是檢驗(yàn)學(xué)生的實(shí)踐預(yù)習(xí)情況，通過(guò)提問(wèn)和檢查預(yù)習(xí)報(bào)告了解學(xué)生的預(yù)習(xí)情況；實(shí)踐中的考核主要考查學(xué)生是否嚴(yán)格按照實(shí)踐操作要領(lǐng)、規(guī)程進(jìn)行操作，如何解決實(shí)踐過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，實(shí)踐數(shù)據(jù)記錄是否準(zhǔn)確，結(jié)果描述是否規(guī)范，實(shí)踐結(jié)束后有無(wú)對(duì)實(shí)踐過(guò)程中存在的不足進(jìn)行認(rèn)真思考和改進(jìn)，等等；實(shí)踐后的考核包括兩部分，即對(duì)學(xué)生實(shí)踐報(bào)告的書(shū)寫(xiě)和課程結(jié)束后的實(shí)踐考核。

4.教學(xué)效果的評(píng)價(jià)采取兩種方式進(jìn)行。（1）根據(jù)學(xué)生考核評(píng)分表計(jì)算實(shí)踐總成績(jī)，對(duì)學(xué)生成績(jī)進(jìn)行分析，查找學(xué)生失分的原因。（2）發(fā)放學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷，了解學(xué)生對(duì)該考核體系的看法。

二、結(jié)果

1.實(shí)踐考核總評(píng)成績(jī)分析。將10節(jié)（次）實(shí)踐課的成績(jī)進(jìn)行總評(píng)，最終得出《臨床寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)踐課總評(píng)成績(jī)分布，如圖1所示。82名學(xué)生中得100分人數(shù)為20名、91—99分的人數(shù)為28名、81—90分的人數(shù)為26名、71—80分的人數(shù)為8名。65.85%的學(xué)生成績(jī)集中在80—99分，僅有24.39%的學(xué)生得了滿分。沒(méi)有得滿分的學(xué)生為什么失分了？失分的原因是什么？據(jù)此，我們又根據(jù)考核項(xiàng)目對(duì)學(xué)生的失分情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，如圖2所示。各個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目均有失分，但失分人數(shù)最多的是實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新環(huán)節(jié)，其次是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題環(huán)節(jié)，而實(shí)驗(yàn)報(bào)告的失分排第三位。這就提示我們，學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題的能力及創(chuàng)新能力有待提高，也為我們今后的教學(xué)關(guān)注方向提出了更高的要求。

2.學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果。發(fā)放學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷82份，收回82份?？傮w結(jié)論（如圖3所示）對(duì)于我們提出的改革模式有88.48%的學(xué)生表示非常同意，有6.91%的學(xué)生表示同意，有3.25%學(xué)生表示一般，有1.35%的學(xué)生表示不同意。如表2所示，好評(píng)率最高能達(dá)到98.78%，說(shuō)明本實(shí)踐考核方式對(duì)于學(xué)生養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣、責(zé)任心方面有促進(jìn)作用。97.56%的學(xué)生認(rèn)為該體系注重學(xué)生平時(shí)實(shí)驗(yàn)的表現(xiàn)，關(guān)注學(xué)生實(shí)驗(yàn)的細(xì)微環(huán)節(jié)，有效監(jiān)督了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)與保養(yǎng)，培養(yǎng)了學(xué)生遵守規(guī)則的意識(shí)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的管理起到了很大的促進(jìn)作用；95.12%的學(xué)生認(rèn)為這種新型的實(shí)踐教學(xué)考核模式新穎，實(shí)行后在一定程度上促進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性、專注度，增強(qiáng)了他們的責(zé)任感，學(xué)習(xí)效果好。此外，通過(guò)學(xué)生互評(píng)的方式增強(qiáng)了同學(xué)間的相互交流、關(guān)注及反饋。

三、討論

一個(gè)設(shè)計(jì)得當(dāng)?shù)恼n程考核方法既能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，又能公平、公正地反映學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)過(guò)程和效果，客觀評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)面、技能、行為、態(tài)度和分析與解決問(wèn)題的能力、獲取知識(shí)的能力及人際交流能力。同時(shí)，好的評(píng)價(jià)方法還能幫助教師了解教學(xué)效果，反思教學(xué)，改進(jìn)教學(xué)。此研究中，我們通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析2014級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生的實(shí)踐考核成績(jī)，并與以往單一的實(shí)驗(yàn)報(bào)告考核方式相比，最終發(fā)現(xiàn)新的教學(xué)考核方法下，學(xué)生的綜合成績(jī)普遍提高了，90分以上的學(xué)生人數(shù)達(dá)到了58.53%。但是，我們還想了解學(xué)生的具體失分情況。調(diào)查結(jié)果顯示：各個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目均有失分，但失分人數(shù)最多的是實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新環(huán)節(jié)，其次是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題環(huán)節(jié)，而實(shí)驗(yàn)報(bào)告的失分排第三位。這就提示我們，學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題的能力及創(chuàng)新能力都有待提高，也為我們今后的教學(xué)關(guān)注方向提出了更高的要求。通過(guò)查找暴露出的問(wèn)題進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，從而提高教學(xué)水平，為培養(yǎng)綜合素質(zhì)的學(xué)生打下基礎(chǔ)。學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明：98.78%的學(xué)生認(rèn)為本實(shí)踐考核方式對(duì)于他們養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣、責(zé)任心方面有促進(jìn)作用。97.56%的學(xué)生認(rèn)為該體系還注重學(xué)生平時(shí)實(shí)驗(yàn)的表現(xiàn)，關(guān)注學(xué)生實(shí)驗(yàn)的細(xì)微環(huán)節(jié)，有效監(jiān)督了他們對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)與保養(yǎng)，培養(yǎng)了他們遵守規(guī)則的意識(shí)，這對(duì)實(shí)驗(yàn)室的有效管理起到了很大的促進(jìn)作用。95.12%的學(xué)生認(rèn)為這種新型的實(shí)踐教學(xué)考核模式新穎，實(shí)行后在一定程度上促進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性、專注度，增強(qiáng)了他們的責(zé)任感，學(xué)習(xí)效果好。由此，我們可以得出結(jié)論：和以往僅憑單一的實(shí)驗(yàn)報(bào)告給學(xué)生評(píng)定實(shí)踐成績(jī)的成績(jī)方式相比，改革后的實(shí)踐成績(jī)更加客觀、全面、公正，更能促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)和綜合能力的培養(yǎng)。

我們研究探索構(gòu)建《臨床寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)》新型立體化實(shí)踐教學(xué)體系，其應(yīng)用在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程中尚屬首次，但是也應(yīng)該清楚地看到，新型考核體系的構(gòu)建和實(shí)施增加了教師的工作量，在評(píng)價(jià)過(guò)程中的具體操作也有一定的難度，所以建立更加科學(xué)合理的課程考核管理制度和長(zhǎng)效機(jī)制，并且不斷完善，持續(xù)改進(jìn)是保證實(shí)踐教學(xué)考核順利進(jìn)行的關(guān)鍵。該考核方法值得在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)其他課程中推廣應(yīng)用。

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