張亦琳 延永

摘 要 應(yīng)用PBL模式進行醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提升教學(xué)效果有著十分顯著的作用。本文從醫(yī)用化學(xué)實驗課教學(xué)的困境出發(fā)，分析了PBL模式在醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢，并梳理了實踐過程中需要的準(zhǔn)備工作和可能遇到的困難。

關(guān)鍵詞 PBL模式 醫(yī)用化學(xué)實驗 教學(xué)改革

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2019.03.023

Abstract PBL model plays a significant role in improving students' interest in medical chemistry learning and improving teaching effect in the reform of medical chemistry experiments. This paper starts from the dilemma of medical chemistry experiment teaching， analyzes the advantages of PBL model in medical chemistry experiment teaching， and the preparation work and possible difficulties of the practical process are also reviewed.

Keywords PBL mode； medical chemistry experiments； teaching reform

進入21世紀(jì)，隨著對大健康產(chǎn)業(yè)認(rèn)知的不斷提升，人們對社會醫(yī)療水平的需求日益增加，如何培養(yǎng)合格的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者（豐富的基礎(chǔ)知識儲備、熟練地操作技能和較強創(chuàng)新能力），成為每一所醫(yī)藥大學(xué)共同努力的目標(biāo)。

醫(yī)用化學(xué)是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的一門基礎(chǔ)理論課程，是學(xué)好后續(xù)專業(yè)知識的前提，是醫(yī)護人員解決日常工作問題的理論基礎(chǔ)?；瘜W(xué)課程是理論與實踐結(jié)合最為緊密的課程之一，要求學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識的過程中，必須具備一定的實驗技能。因此，醫(yī)用化學(xué)課程具有前瞻性和應(yīng)用性，其研究成果對于疾病的發(fā)病機制以及靶向藥物在人體中的作用機理等具有重要的指導(dǎo)意義，對后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)具有承上啟下的作用。[1]醫(yī)用化學(xué)實驗是醫(yī)用化學(xué)學(xué)科賴以形成和發(fā)展的基礎(chǔ)，在教學(xué)過程中對學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)起到至關(guān)重要的作用。[2]

1 醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀

醫(yī)用化學(xué)實驗課程的改革一直是醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)改革的一個難點，在課程開設(shè)過程中通常是教師教的困難，學(xué)生學(xué)的尷尬。學(xué)生在課堂上普遍反映較難，對實驗中的現(xiàn)象不能正確解釋，影響了實驗課程教學(xué)效果，其主要原因有以下幾個方面：

首先，課程本身難度大。醫(yī)用化學(xué)實驗課程是一門綜合性的化學(xué)實踐課程，涉及化學(xué)二級學(xué)科分支較多，如有機化學(xué)、無機化學(xué)、分析化學(xué)和物理化學(xué)等相關(guān)內(nèi)容，知識點繁雜，在有限的課時內(nèi)學(xué)習(xí)并應(yīng)用如此多的化學(xué)內(nèi)容，要求學(xué)生具有較好的化學(xué)基礎(chǔ)，而一些高職技校的醫(yī)學(xué)、護理學(xué)專業(yè)學(xué)生知識儲備不足，加之高中階段對實驗課程開設(shè)較少，實驗技能較低，通常在實驗課堂上表現(xiàn)出茫然、不知所措。

其次，實驗教師水平不夠。醫(yī)用化學(xué)實驗課程在講授各類化學(xué)知識點的過程中，教師應(yīng)該穿插相關(guān)醫(yī)學(xué)方面的知識，同時要求有較高的實驗操作技能，而目前承擔(dān)醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)任務(wù)的教師主要是化學(xué)學(xué)科背景的教師，缺乏醫(yī)學(xué)知識儲備，不能很好地將醫(yī)學(xué)現(xiàn)象與化學(xué)知識結(jié)合起來，使得醫(yī)用化學(xué)實驗課堂變成了純粹的化學(xué)實驗課堂，這也給醫(yī)用化學(xué)實驗課教學(xué)改革造成了不小的阻力。

第三，實驗教學(xué)方式陳舊。醫(yī)用化學(xué)實驗課一般在傳統(tǒng)化學(xué)實驗室進行，而且學(xué)校多將醫(yī)用實驗課課程教學(xué)定位為理論課教學(xué)的輔助，導(dǎo)致其改革步伐緩慢，遠(yuǎn)滯后于理論課程。教學(xué)方式缺乏針對性的設(shè)計以及現(xiàn)階段的實驗教學(xué)考核模式嚴(yán)重制約了高科技人才的培養(yǎng)。

第四，重視程度不足。部分學(xué)生甚至學(xué)校對醫(yī)用化學(xué)實驗課的定位認(rèn)識不清，醫(yī)學(xué)類專業(yè)的教學(xué)和學(xué)習(xí)應(yīng)該以醫(yī)學(xué)課程為主，將醫(yī)用化學(xué)看做一門化學(xué)課程，對后面醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)和掌握幫助不大。正是這種錯誤的思想導(dǎo)向致使醫(yī)用化學(xué)在醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置中的地位不斷下降。

2 PBL 模式在醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)中的優(yōu)勢分析

PBL（Problem-Based Learning），是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在20世紀(jì)60年代末提出一種以“問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)”的教學(xué)方法，[3]倡導(dǎo)學(xué)生在課堂中的主體地位。根據(jù)教師提出的問題，學(xué)生以小組為單位進行分析、討論，進而尋找出解決策略。此教學(xué)模式能有效填補理論教學(xué)與實踐教學(xué)難以逾越的鴻溝，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，強調(diào)獨立性學(xué)習(xí)以及學(xué)習(xí)過程中的自我引導(dǎo)，完成從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變。[4]

PBL模式使學(xué)生真正成為課堂的中心。傳統(tǒng)的醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)千篇一律，都是教師先在黑板上講解實驗?zāi)康?、實驗儀器設(shè)備、實驗步驟和數(shù)據(jù)處理等模塊，學(xué)生按照老師講的內(nèi)容進行實驗，教師在旁邊指導(dǎo)，學(xué)生一直處于灌輸式學(xué)習(xí)模式，缺乏對整個實驗原理和過程的思考，對知識點的掌握僅僅停留在表面。PBL教學(xué)模式使教師的角色發(fā)生巨大的轉(zhuǎn)變，由知識的傳遞者轉(zhuǎn)變?yōu)閱栴}的提出者，由實驗課堂的知識的講授者變?yōu)榻鉀Q問題的引導(dǎo)者，讓學(xué)生主導(dǎo)課堂，在增強學(xué)生合作意識的基礎(chǔ)上，也加深了對理論知識的理解。

與此同時，PBL教學(xué)模式有利于強化學(xué)生對醫(yī)用化學(xué)知識的應(yīng)用能力。學(xué)生在課堂上通過尋找問題的解決方案，將相關(guān)的知識資源和不同學(xué)科的知識銜接起來，極大地強化了學(xué)生對知識的應(yīng)用能力。通過醫(yī)用化學(xué)實驗的學(xué)習(xí)，將化學(xué)原理與醫(yī)學(xué)相關(guān)知識（現(xiàn)象）聯(lián)系起來，有助于理解疾病的病理學(xué)原理，提升學(xué)生自主判斷的能力，鍛煉臨床思維能力。劉紅等[5]發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)學(xué)生實踐教學(xué)中采用PBL教學(xué)模式，在理論、技能、診斷、鑒別等領(lǐng)域?qū)W生成績明顯高于傳統(tǒng)教育模式培養(yǎng)的學(xué)生。由此可見，PBL模式在醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)中具有巨大優(yōu)勢。

3 PBL 模式在醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)中的實踐

問題設(shè)計、學(xué)生和教師是PBL模式的關(guān)鍵要素。[6]學(xué)生對教師提出的問題尋求解決方案，在解決問題的過程中融會貫通知識，提升學(xué)習(xí)的自主性，教師在這個過程中的作用更加重要，課前要做充分準(zhǔn)備；問題的設(shè)計不僅要與醫(yī)學(xué)現(xiàn)象相關(guān)，而且要緊扣化學(xué)中的重要知識點。課堂上學(xué)生在解決問題的時候要積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維，使學(xué)生成為課堂的主體，通過鼓勵、競賽、討論、考核等方式能夠強化學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。

（1）充分準(zhǔn)備，巧妙合理的設(shè)計實驗內(nèi)容。PBL模式的核心是問題的提出（設(shè)計）。教師需要根據(jù)學(xué)生的實際情況和教學(xué)目標(biāo)，巧妙合理的設(shè)計問題，同時應(yīng)具備準(zhǔn)確回答學(xué)生問題的能力。這就要求教師具有扎實的化學(xué)功底和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論和實踐功底，同時還要有廣博的知識和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神。

（2）新穎開放，引導(dǎo)學(xué)生尋求科學(xué)實驗方案。上課之前，將設(shè)計好的問題拋給學(xué)生，并要求學(xué)生在上課前做好準(zhǔn)備。學(xué)生以小組為單位，利用豐富的信息渠道，結(jié)合所學(xué)的知識尋求解決問題的方案，在課堂上，學(xué)生匯報初步設(shè)計的實驗方案，并展開討論，確定最終的實驗方案，并驗證其可行性。試驗完成后，每個小組總結(jié)實驗完成情況、實驗設(shè)計中遇到的問題和解決方法。教師對學(xué)生討論過程中存在爭議性較大的問題進行講解分析，并對教學(xué)大綱中的重難點進行歸納總結(jié)。[7]

（3）綜合考量，客觀合理評價學(xué)生的課堂表現(xiàn)。傳統(tǒng)的實驗課程考核是“平時成績（實驗表現(xiàn)）+期末考核”形式，PBL模式在實驗課堂中引入全新的評價體系，以激發(fā)學(xué)生參與實驗課程的主動性，考核應(yīng)該充分考慮學(xué)生在解決問題的中的自我表現(xiàn)，評價模式采用平時成績、同學(xué)互評、隨堂測驗、期末考試相結(jié)合的方式，盡可能全面合理的評價學(xué)生在課堂的表現(xiàn)。

4 實施中遇到的問題

4.1 教師負(fù)擔(dān)太重

相比于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以問題為導(dǎo)向的PBL模式不但對教師的知識儲備要求更高，而且對課堂的掌控能力要求更強。教師必須具備豐富的知識，尤其是醫(yī)用化學(xué)實驗這種醫(yī)學(xué)與化學(xué)相結(jié)合，理論聯(lián)系實際的課程，既要了解醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，又得精通化學(xué)理論知識和實驗操作技能，才能在課程中應(yīng)用自如。學(xué)生習(xí)慣于接受傳統(tǒng)模式的教學(xué)方法授課，被動的學(xué)習(xí)習(xí)慣使其逐步喪失了自主學(xué)習(xí)和協(xié)助學(xué)習(xí)的能力，PBL模式的開放性會使自律性差的學(xué)生放任自由，隨波逐流，嚴(yán)重影響PBL模式教學(xué)效果。加之大部分教師尚未熟練掌握PBL模式技巧，推廣起來，會極大地增加教師負(fù)擔(dān)，若想推廣PBL 教學(xué)模式，應(yīng)該大大增加教師人數(shù)。

4.2 教學(xué)經(jīng)費有限

傳統(tǒng)的實驗教學(xué)一般是學(xué)生小組合作進行試驗，隨著高校擴招，班級人數(shù)的增加導(dǎo)致分組過多，使得教師在實驗指導(dǎo)過程中顧此失彼，無法兼顧每一組，學(xué)生遇到問題，無法及時有效的給與指導(dǎo)和啟發(fā)，不利于PBL教學(xué)模式的開展。加之，實驗方案設(shè)計具有開放性，對實驗材料的準(zhǔn)備也提出很大的挑戰(zhàn)，目前，我們的基礎(chǔ)（教學(xué)）實驗室一般都是普通的化學(xué)實驗室，無論是實驗設(shè)備，還是材料都很難滿足學(xué)生驗證方案可行性的要求，極大地限制了方案實施的創(chuàng)造性，導(dǎo)致PBL教學(xué)模式在醫(yī)用化學(xué)實驗課堂上很難達(dá)到預(yù)期效果。

5 結(jié)束語

PBL教學(xué)模式的目的在于向?qū)W生傳授知識的同時，也要注重培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維能力、應(yīng)用知識解決問題的能力和自學(xué)能力。[8]在醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)改革過程中，任課教師要不斷轉(zhuǎn)變思維和方法，不斷增強自身的知識儲備，還要在課堂的控制力上狠下功夫；學(xué)校要創(chuàng)造條件，鼓勵教師積極推動醫(yī)用化學(xué)實驗改革，才能最大限度挖掘PBL模式在醫(yī)用化學(xué)實驗課改革中的優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

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