熊重陽

(重慶市石柱縣人民醫(yī)院 重慶 409199）

過敏性鼻炎又名變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是特異性過敏原刺激鼻腔黏膜而引起的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病，其發(fā)病率呈逐年增高趨勢。典型癥狀有鼻癢、鼻塞、清水樣鼻涕及陣發(fā)性噴嚏，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)蕁麻疹或是哮喘發(fā)作[1]。本次研究主要分析玉屏風(fēng)顆粒與枸地氯雷他定片共同治療過敏性鼻炎的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2017年4月-2018年4月我院收治的過敏性鼻炎血患者60例，按照治療方案的不同分為對照組和觀察組。對照組30例，男18例，女12例，年齡14～72歲，平均（42.58±3.34）歲；觀察組30例，男14例，女16例，年齡13～74歲，平均（43.52±3.41）歲；兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組予以枸地氯雷他定片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)廣州海瑞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090138）治療，口服，每日一次，一次一片，2w為一個(gè)療程。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用玉屏風(fēng)顆粒（國藥集團(tuán)廣東環(huán)球制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10930036），枸地氯雷他定片服藥方法同對照組，玉屏風(fēng)顆粒為沖服，每日三次，一次一袋，2w為一個(gè)療程。

兩組患者治療過程中不可使用其他抗過敏藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療后，過敏性鼻炎癥狀完全消失；有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患者鼻癢，鼻涕、噴嚏等癥狀完全沒有改變，甚至加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

②觀察兩組患者復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率96.67%明顯高于對照組76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對比（例）

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較

觀察組治療后1個(gè)月、2個(gè)月的復(fù)發(fā)率均低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療1個(gè)月、2個(gè)月后的復(fù)發(fā)率對比[n（%）]

3.討論

過敏性鼻炎是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病[2]。其治療首選抗組胺藥物，但以往使用的抗組胺類藥物治療效果并不滿意，枸地氯雷他定片屬于非鎮(zhèn)靜性長效組胺拮抗劑，可進(jìn)行高效、選擇性的拮抗外周H1受體，除此之外，該藥還能起到抗炎、抗過敏的作用，對過敏性炎癥初期及進(jìn)展期有抑制作用[3]。玉屏風(fēng)顆粒組成成分包括黃芪、白術(shù)及防風(fēng)等中藥，黃芪具有補(bǔ)肺健脾、固表止汗的功效；白術(shù)可健脾益氣，進(jìn)一步增強(qiáng)黃芪功效；防風(fēng)可祛風(fēng)交表，搭配黃芪可達(dá)到祛風(fēng)而不傷正，固表而不留邪的效果[4]。本次研究通過分析兩組患者治療情況，發(fā)現(xiàn)觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），由此可見，玉屏風(fēng)顆粒的加用可進(jìn)一步提高過敏性鼻炎的治療效果，這是由本藥的功效所決定的。另外，治療1個(gè)月和2個(gè)月觀察組復(fù)發(fā)情況明顯好于對照組（P＜0.05），可見觀察組經(jīng)聯(lián)合治療后，鼻炎癥狀得到更明顯的改善。

綜上所述，玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合枸地氯雷他定片治療過敏性鼻炎效果明顯，值得推廣。