蘇兆賢 馮素枝

【摘要】目的 觀察用足三里穴注射維生素 B1 法治療腹部手術(shù)后胃 腸功能紊亂的臨床療效。方法 將在我院接受腹部手術(shù)后發(fā)生胃腸功能紊亂的 120 例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上為治療組患者加用足三里穴注射維生素 B1 法進(jìn)行治療，然后對(duì)比觀察其臨床療效。結(jié)果 與對(duì)照組患者相比，治療組患者治療的總有效率較高，差異顯著（P < 0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 采用足三里穴注射維生素 B1 法對(duì)行腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂患者進(jìn)行治療可取得較好的效果，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 維生素 B1 注射液 ;穴位注射 ;腹部手術(shù) ;胃腸功能紊亂

【中圖分類號(hào)】R730.56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）14-0075-01

在臨床上，接受腹部手術(shù)的患者?？梢蚴艿铰樽砼c手術(shù)操作的刺激、禁食、活動(dòng)量減少、精神緊張、發(fā)生術(shù)后疼痛、應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛類藥物等引起胃腸功能紊亂，導(dǎo)致其出現(xiàn)噯氣、惡心、腹脹、腹痛等不適的癥狀。臨床上主要采用胃復(fù)安、嗎丁啉和莫沙比利等促胃腸動(dòng)力藥物對(duì)發(fā)生此類手術(shù)并發(fā)癥的患者進(jìn)行治療，但效果較不理想，而且易引發(fā)腸扭轉(zhuǎn)等其他的并發(fā)癥[1]。近年來，筆者采用在足三里穴注射維生素 B1 的方法對(duì)在我院接受腹部手術(shù)后發(fā)生胃腸功能紊亂的患者進(jìn)行輔助治療，取得了確切的效果，顯著改善了其胃腸道不適的癥狀，促進(jìn)了其胃腸功能的恢復(fù)，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的 120 例患者均為 2010 年 7 月～ 2013 年 12 月在我院接受腹部手術(shù)后發(fā)生胃腸功能紊亂的患者。這些患者均排除了發(fā)生心肺功能不全及既往有腹部手術(shù)史的可能。將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。在 60 例治療組患者中，有男性 38 例，女性 22 例，其年齡為 18～72 歲，平均年齡為 32±5 歲，其病程為2h～5d，其中接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者有 23 例，接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)的患者有 11 例，接受胃穿孔修補(bǔ)術(shù)的患者有 5 例，接受胃癌根治術(shù)的患者有 9 例，接受結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者有 11 例，接受子宮全切術(shù)的患者有 1 例。在 60 例對(duì)照組患者中，有男性36 例，有女性 24 例，其年齡為 19～71 歲，其平均的年齡為 31±4歲，其病程為 3h～3d，其中接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者有 21 例，接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)的患者有 13 例，接受胃穿孔修補(bǔ)術(shù)的患者有 6 例，接受胃癌根治術(shù)的患者有 3 例，因患腸壞死、腸梗阻而接受腸道手術(shù)的患者有 3 例，因患胰腺炎而接受手術(shù)治療的患者有 1 例，因患結(jié)直腸癌而接受手術(shù)治療的患者有 13 例。兩組患者

的年齡、性別及手術(shù)時(shí)間等一般資料相比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行術(shù)后禁食水、抗感染、胃腸減壓和補(bǔ)液等常規(guī)治療。為治療組患者在采取對(duì)照組患者治療方案的基礎(chǔ)上加用在足三里穴注射維生素 B1 法進(jìn)行治療，治療方法是 ：使患者取仰臥位，在其兩側(cè)的足三里穴（髕骨下緣、髕韌帶外側(cè)凹陷處下3寸，脛骨前嵴外一橫指處）進(jìn)針，使針頭與皮膚呈 90 度角快速刺入1～2寸，緩慢注射 2 ml 的維生素 B1 注射液，每隔 12 h 注射藥物 1 次，用藥 3 天為 1 個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效 ：在進(jìn)行治療 48 h 內(nèi)，患者肛門排氣或排便，無腹脹的癥狀。有效 ：在進(jìn)行治療 48 h 內(nèi)，患者肛門排氣或排便，有輕微腹脹的癥狀。無效：在進(jìn)行治療 48 h 內(nèi)，患者未能肛門排氣或排便。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x ± s ）表示，進(jìn)行 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者治療的總有效率為 90.0%，對(duì)照組患者治療的總有效率為 75.0%。與對(duì)照組患者相比，治療組患者治療的總有效率較高，差異顯著（P < 0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表 1。

3 討論

臨床實(shí)踐證實(shí)，在對(duì)患者在進(jìn)行腹部手術(shù)治療后其易發(fā)生腸胃蠕動(dòng)減弱或消失、胃腸功能紊亂、手術(shù)切口開裂、吻合口瘺等嚴(yán)重的并發(fā)癥。中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系人體臟腑與體表的通路。 《靈樞·海論》中說 ：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟藏，外絡(luò)于肢節(jié)。”腧穴是人體內(nèi)臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。足三里穴是足陽明胃經(jīng)的合穴。陽明多氣多血，脾與胃相表里，故足三里穴有補(bǔ)養(yǎng)氣血、調(diào)理脾胃、扶正壯陽、通腑理氣的功效，可調(diào)節(jié)胃腸功能，治療胃痛、嘔吐、呃逆、腸鳴、泄瀉等疾病。穴位注射法是指將藥物注入相關(guān)的穴位，以取得調(diào)節(jié)相關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)功能的作用[2]。臨床實(shí)踐證實(shí)， 足三里穴注射維生素 B1 法具有調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能及精神狀況、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、增強(qiáng)食欲及消化功能等作用。

本研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，治療組患者治療的總有效率較高，差異顯著（P < 0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?，采用足三里穴注射維生素 B1 法對(duì)行腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂患者進(jìn)行治療可取得較好的效果，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡思安，周程，肖新波.通腑合劑對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].湖北中醫(yī)雜志，2005，27（6）：36.

[2] 張祝華 . 穴位注射用于纖維結(jié)腸鏡檢查鎮(zhèn)痛的效果觀察 [J]. 中華護(hù)理雜志，2000， 35（10）： 619.

（武警河南總隊(duì)醫(yī)院 河南 鄭州 450000）