郭劍鋒

【摘要】目的 ：探討用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合青霉素注射液治療盆腔炎的臨床效果。方法 ：將近期我院收治的 40 例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，將這 40 例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有 20 例＼患者。我院對(duì)對(duì)照組患者使用青霉素注射液進(jìn)行治療，對(duì)觀察組患者在使用青霉素注射液進(jìn)行治療（方法與對(duì)照組患者相同）的基礎(chǔ)上，加用桂枝茯苓膠囊進(jìn)行治療。然后，觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 ：觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（X2 =18.68，P < 0.05）。結(jié)論：用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合青霉素注射液治療盆腔炎的療效顯著。此治療方法值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎 ;中藥 ;桂枝茯苓膠囊 ;青霉素注射液 ;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）14-0066-02

盆腔炎是婦科臨床上的常見病，可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種 [1]。一般認(rèn)為，下生殖道感染、不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)操作及存在不良的衛(wèi)生習(xí)慣等因素可能與該病的發(fā)生有關(guān)。此病是一種十分頑固的疾病，病程相對(duì)較長，且發(fā)病率較高 [2]。此病患者的主要臨床表現(xiàn)是易出現(xiàn)下腹疼痛、陰道分泌物增多、食欲不振、頭痛、 發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀 [3]。如果治療不及時(shí)，患者的病情會(huì)迅速加重，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和身心健康?，F(xiàn)階段，臨床上主要采用抗生素療法對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行治療，但采用該療法進(jìn)行治療的患者很容易產(chǎn)生耐藥性 [4]，病情易復(fù)發(fā)，因此治療的效果并不理想。為了進(jìn)一步提高對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行治療的效果，我院對(duì)近期收治的40 例盆腔炎患者分別使用青霉素注射液和桂枝茯苓膠囊聯(lián)合青霉素注射液進(jìn)行治療。其中，使用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合青霉素注射液進(jìn)行治療的 20 例患者取得了比較理想的治療效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下 ：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為 2013 年 2 月～ 2015 年 2 月期間我院收治的 40 例盆腔炎患者。這 40 例患者均符合以下條件 ：①其病情均 符合臨床上規(guī)定的盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②均未患有精神類疾病。 ③均未患有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎等器質(zhì)性疾病。④均無相關(guān)藥物過敏史。⑤均未患有高血壓、糖尿病等慢性疾病。⑥均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。將這 40 例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有 20 例患者。對(duì)照組患者的年齡在 21 歲 ～50歲之間，平均年齡為（23.5 ± 14.5）歲。觀察組患者的年齡在 20 歲 ～55 歲之間，平均年齡為（21.6 ± 16.5）歲。兩組患者在年齡等一般資料方面相比無顯著性差異 （P>0.05），具有可比性。

1.2 盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 急性盆腔炎 ①患者存在陰道分泌物明顯增多、食欲不振、頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。②患者存在腹肌緊張、下腹壓痛或反跳痛的情況。③對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)診檢查的結(jié)果顯示，其盆腔內(nèi)有膿腫和包塊形成。④對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查的結(jié)果顯示，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類均有所增加。⑤患者有流產(chǎn)史、分娩史或進(jìn)行過婦科手術(shù)。⑥患者在月經(jīng)期間不注意清潔衛(wèi)生。在上述各項(xiàng)中，符合 4 項(xiàng)或 4 項(xiàng)以上者即可被診斷患有急性盆腔炎。

1.2.2 慢性盆腔炎 ①患者存在性生活不快的情況。②患者存在月經(jīng)量增多及月經(jīng)紊亂（如月經(jīng)期提前、月經(jīng)期延長、月經(jīng)中期出血等現(xiàn)象）的情況。③患者存在白帶增多的情況。④患者經(jīng)常處于精神高度緊張的狀態(tài)，且體質(zhì)較虛弱。⑤患者存在神經(jīng)衰弱的癥狀。⑥患者存在輸卵管增粗的現(xiàn)象。⑦對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)診檢查的結(jié)果顯示，其子宮旁兩側(cè)存在片狀增厚、且壓痛明顯的情況，其盆腔內(nèi)可觸及囊性包塊。⑧患者存在下腹疼痛或腰骶部疼痛的癥狀。在上述各項(xiàng)中，符合 6 項(xiàng)或 6 項(xiàng)以上者即可被診斷患有慢性盆腔炎。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)對(duì)照組患者使用青霉素注射液進(jìn)行治療。青霉素注射液的用法是 ：取 400 萬單位的此藥液，將其加入到 500ml 濃度為 0.9% 的氯化鈉溶液中，用此藥液為患者進(jìn)行靜脈滴注，每日靜脈滴注 2 次，連續(xù)治療 15 天。

1.3.2 對(duì)觀察組患者在使用青霉素注射液進(jìn)行治療（方法與對(duì)照組患者相同）的基礎(chǔ)上，加用桂枝茯苓膠囊進(jìn)行治療。桂枝茯苓膠囊（其藥物組成為 ：牡丹皮、白芍、桃仁、茯苓、桂枝等）的用法是 ：每次服 3 粒，每日服 3 次，連續(xù)治療 15 天。需要注意的是，此藥須在飯后服用，在月經(jīng)期間禁止服用。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈 ：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀及體征完全消失，對(duì)其進(jìn)行陰道超聲檢查的結(jié)果顯示，其盆腔內(nèi)無包塊。②好轉(zhuǎn) ：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀及體征得到了明顯的改善，對(duì)其進(jìn)行陰道超聲檢查的結(jié)果顯示，其盆腔包塊的最大直徑縮小 65% 以上。③ 無效 ：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀及體征無任何改善或在加重。 總有效率 =（治愈例數(shù) + 好轉(zhuǎn)例數(shù)）/ 總例數(shù) ×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均通過 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（ x ±s）表示，組間比較采用 t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P < 0.05為組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在觀察組的 20 例患者中，治療效果被評(píng)定為治愈的患者有15 例，為好轉(zhuǎn)的患者有 4 例，為無效的患者有 1 例，其治療的總有效率為 95.0%。在對(duì)照組的 20 例患者中，治療效果被評(píng)定為治愈的患者有 10 例，為好轉(zhuǎn)的患者有 5 例，為無效的患者有 5 例，其治療的總有效率為 75.0%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（X?=18.68，P < 0.05）。 詳見表 1。

3 討論

盆腔炎是一種女性生殖道感染性疾病。此病患者的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、陰道分泌物明顯增多及下腹墜脹、疼痛等癥狀。急性盆腔炎患者若未能獲得及時(shí)的治療，其病情很可能會(huì)發(fā)展為慢性盆腔炎、彌漫性腹膜炎、敗血癥及感染性休克 [5]，從而嚴(yán)重影響其身心健康及生命安全。目前，臨床上多采用兩種或兩種以上抗生素聯(lián)合使用的方法對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行治療，但該療法的副作用較多，且容易使患者產(chǎn)生耐藥性，因此治療的效果并不理想。中醫(yī)認(rèn)為，盆腔炎的主要病機(jī)為濕熱瘀交阻于子宮、包絡(luò)，導(dǎo)致沖脈、任脈、帶脈功能失調(diào)，繼而出現(xiàn)瘀血阻滯、肝郁氣滯、氣機(jī)滯塞等癥狀。因此，中醫(yī)治療該病應(yīng)以清熱解毒、祛瘀消徵為主。桂枝茯苓膠囊是臨床上治療盆腔炎的常用藥物，此藥主要是由牡丹皮、白芍、桃仁、茯苓、桂枝研制而成的。其中，牡丹皮和桃仁具有活血化瘀的功效 ;白芍具有和血養(yǎng)血的功效 ;桂枝具有溫通血脈的功效 ;茯苓具有止血祛濕的功效。將上述藥物相配伍，可起到調(diào)和氣血、化瘀生新的功效。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（X2 =18.68，P < 0.05）。由此可知，用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合抗生素治療盆腔炎的效果要明顯優(yōu)于單獨(dú)使用抗生素治療盆腔炎的效果。

綜上所述，用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合青霉素注射液治療盆腔炎的療效顯著。此治療方法值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4] 凌愛華 . 西醫(yī)結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床療效分析[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 ，2014，18（06）：68-69.

[5] 張穎 ， 楊金芬 ， 周文濤 ， 田萍 . 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察與護(hù)理 [J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 ，2013，18（14）： 184-186.

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