杜婧

摘要：目的：研究分析在腦梗死后患者中采用百樂眠膠囊以及黛力新聯(lián)合治療焦慮、抑郁、失眠癥狀效果。方法：選取在本院接受治療的腦梗死患者，選取時間段為2017年1月至2017年10月，病例數(shù)為80例。通過隨機數(shù)字法分組，平均分成對照組和觀察組各40例。對照組中患者接受口服黛力新治療，觀察組中患者接受百樂眠膠囊以及黛力新聯(lián)合治療。分析兩組患者治療前后的焦慮、抑郁、失眠情況。結(jié)果：治療前兩組患者的HAMA、HAMD以及PSQI分?jǐn)?shù)均不存在顯著差異（P>0.05），治療后觀察組患者的HAMA、HAMD以及PSQI分?jǐn)?shù)顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對腦梗死后患者的焦慮、抑郁以及失眠癥狀利用百樂眠膠囊以及黛力新聯(lián)合治療能夠獲得顯著的改善，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：百樂眠膠囊;黛力新;腦梗死;抑郁;焦慮;失眠;效果

患者發(fā)生腦梗死后，通常會產(chǎn)生焦慮抑郁等情感障礙，同時使病人發(fā)生失眠，而持續(xù)失眠又會加劇焦慮抑郁程度，由此形成惡性循環(huán)，且發(fā)生腦梗死后病程長短與語言、肢體障礙程度又和抑郁焦慮程度相互影響[1]。此次研究針對腦梗死后抑郁焦慮失眠癥狀病人給予黛力新與百樂眠綜合治療，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取在本院接受治療的腦梗死患者，選取時間段為2017年1月至2017年10月，病例數(shù)為80例。通過隨機數(shù)字法分組，平均分成對照組和觀察組各40例。對照組中男性有18例，女性有22例，年齡在58歲至68歲，平均年齡為（63.27±4.11）歲;觀察組中男性有15例，女性有25例，年齡在55歲至70歲，平均年齡為（64.44±4.82）歲;組間患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組病人均接受包含降脂、抑制血小板聚集、控制血糖血壓、保護(hù)腦神經(jīng)在內(nèi)的腦梗死常規(guī)治療。對照組病人服用三環(huán)類抗抑郁藥物黛力新進(jìn)行治療，早午各一次，單次10.5mg。而觀察組病人則在接受上述治療的基礎(chǔ)上，加服百樂眠每日兩次，單次1.08g[2]。兩組病人持續(xù)服藥四周。

1.3觀察指標(biāo)

HAMA焦慮量表中14分以上存在焦慮，分值越高焦慮越嚴(yán)重;HAMD抑郁量表中14分以上存在焦慮，分值越高焦慮越嚴(yán)重;睡眠質(zhì)量的評分采用PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)來進(jìn)行評估。PSQI的分?jǐn)?shù)范圍在0-21分，得分越低說明睡眠質(zhì)量越好[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，接受t檢驗，計數(shù)資料率接受X2檢驗，在P<0.05時提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

分析兩組患者治療前后的HAMA、HAMD以及PSQI分?jǐn)?shù)情況，結(jié)果顯示治療前兩組患者的HAMA、HAMD以及PSQI分?jǐn)?shù)均不存在顯著差異（P>0.05），治療后觀察組患者的HAMA、HAMD以及PSQI分?jǐn)?shù)顯著低于對照組（P<0.05）。詳情見表1。

3討論

隨著國內(nèi)經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展，人民群眾的生活方式發(fā)生了較大的變化，由此腦血管疾病的病發(fā)率、致殘率逐年上升，對病人的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，且如今年輕人的病發(fā)率也有所提高，這嚴(yán)重?fù)p害了病人的生存品質(zhì)，威脅了病人的生命安全，也加重了其家庭和社會的壓力。發(fā)生腦梗死后極易發(fā)生焦慮抑郁等情感障礙。焦慮的具體表現(xiàn)為害怕、不安、緊張，而抑郁的表現(xiàn)則多為心境低落，若病人同時發(fā)生抑郁焦慮，則會表現(xiàn)為乏力、厭食、失眠、精神運動遲緩等癥狀。目前，醫(yī)學(xué)界尚未掌握此病的發(fā)作原理，僅猜測其與神經(jīng)生物學(xué)因素及社會心理學(xué)因素有關(guān)。腦梗死后并發(fā)抑郁焦慮病人其失眠現(xiàn)象較嚴(yán)重，多表現(xiàn)在主觀睡眠、睡眠持續(xù)性、睡眠效率、睡眠潛伏期及白天功能紊亂等方面，且可能是因為發(fā)生腦梗死后社會功能及機體功能雙方面減弱引發(fā)抑郁焦慮心情，進(jìn)而使得睡眠覺醒系統(tǒng)功能不穩(wěn)定[4]。而且年齡、抽煙酗酒、社會生活壓力等也可嚴(yán)重影響腦梗死后抑郁焦慮病人的睡眠情況。此次研究結(jié)果表明，臨床治療腦梗死后抑郁焦慮病人時選用黛力新與百樂眠膠囊聯(lián)合用藥治療，可明顯提高病人睡眠品質(zhì)，減輕睡眠障礙程度，且聯(lián)合用藥的療效比單用黛力新的效果更加明顯。而且病人接受中藥治療后不會形成依賴性。由此，此次研究不僅可為臨床治療提供理論依據(jù)，還可為中藥療效提供科學(xué)數(shù)據(jù)證明。

參考文獻(xiàn)：

[1]國華，戴志剛.右佐匹克隆聯(lián)合黛力新治療腦梗死患者抑郁伴失眠的臨床療效[J].疾病監(jiān)測與控制，2017，11 （1）：18-20.

[2]林力峰，朱蘭惠，許春桃.百樂眠膠囊聯(lián)合鹽酸氟西汀治療抑郁性失眠癥的臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，34 （5）：523-525.

[3]黃慶玲，高東，樂發(fā)國，等.百樂眠膠囊聯(lián)合自助認(rèn)知行為療法對慢性失眠癥的療效[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2016，96 （36）：2893-2897.

[4]張韜，雷雪飛，馮美果.加味五花解郁湯聯(lián)合百樂眠膠囊治療肝氣郁結(jié)型抑郁癥臨床研究[J].實用肝臟病雜志，2016，19 （2）：225-226.