河北秦先生

最近喉嚨不舒服，去醫(yī)院檢查發(fā)現長了聲帶息肉，醫(yī)生建議手術治療，但是我內心有點恐懼，能不能改用藥物治療呢？

徐志忠廣州協(xié)佳醫(yī)院

聲帶息肉一般是指發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生病變息肉，同時也是一種特殊的慢性咽炎。聲帶息肉在生活中一般多發(fā)生于用聲過度者，比如教師、歌唱家、吆喝的小販等人群中。該類疾病現在最有效的治愈方法為手術切除，這也是大家最為糾結的一個地方。談到手術，往往大家內心是恐懼的，恐懼的是怕手術之后會對自己造成不良影響。那么聲帶息肉必須進行手術切除嗎？

首先，讓我們先來看看不該切除的情況：

過度用聲比如為了慶祝，你跟朋友到KTV嗨了一個通宵，第二天早上醒來發(fā)現，咽喉有異樣感，此類情況由于聲帶黏膜暫時性的水腫和充血因而導致聲音的急性嘶啞。像這種情況一般通過短期的休聲、霧化治療以及針對其相應的癥狀用藥即可。

咽喉類反流疾病咽喉反流是指由于胃里的胃酸倒流至咽喉部位，造成咽喉黏膜刺激性損傷，在聲帶附近產生肉芽，比如有的時候特別饑餓時打嗝會有這種情況。此類狀況靠手術手無法徹底根除，因為它的復發(fā)率很高，得靠治療反流疾病的藥物進行綜合處理。

年邁導致的聲帶萎縮生活中我們有的時候可以看見有許多上了年紀的人說話時聲音嘶啞，此類情況是聲帶萎縮而導致的聲門閉合，發(fā)音無力，這種情況首選發(fā)音訓練。

下面將談談必須得手術切除的幾種情況：

過于明顯的聲帶息肉一般患有聲帶息肉的患者到醫(yī)院進行治療的時候，醫(yī)生會推薦他先觀察三個月，如果三個月內的藥物綜合治療不見起效的話，那此類聲帶息肉必須要進行手術切除了。

雙側聲帶較大息肉尤其是前聯合的，因此在進行手術的時候可以視情況保護前聯合做一次手術或者分做兩次手術，以此預防術后聲帶粘連。

增生型息肉如果聲帶上的息肉呈現白班、乳頭狀瘤、重度不典型增生等可能導致癌變的因素，建議立刻手術切除，此類情況很容易復發(fā)，需要隨時進行觀察，以應對病變之后的處理。