四川廖女士

我懷孕第41周了，已經(jīng)超過預(yù)產(chǎn)期，為什么我的肚子還沒有動靜呢？孩子什么時候可以出生呢？

趙書華北京昌平區(qū)醫(yī)院

平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。過期妊娠會導(dǎo)致胎兒窘迫，胎糞吸入綜合征，新生兒窒息，以及巨大兒等圍產(chǎn)兒發(fā)病率及死亡率均明顯增高。過期妊娠還會使孕媽媽產(chǎn)程延長和難產(chǎn)率增高，使手術(shù)產(chǎn)率及母體產(chǎn)傷明顯增加。

41周后如何處理呢？

妊娠40周以后胎盤功能開始下降，42周以后明顯下降，因此在妊娠41周以后，即應(yīng)考慮終止妊娠，盡量避免過期妊娠?？筛鶕?jù)胎兒的安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合的分析，選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞绞健Ｈ缣ケP功能減退，胎兒儲備能力下降，可適當(dāng)放寬剖宮指征，建議進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

住院后，醫(yī)生先會給新入院的孕婦評價宮頸的成熟度，評分小于七分的話先要促宮頸成熟。在宮頸成熟的情況下，可以選擇引產(chǎn)術(shù)，常用靜脈點滴縮宮素，誘發(fā)宮縮，直至臨產(chǎn)。