于堯華

摘要：社區(qū)健康教育是社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容之一。為了彌補社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人力、物力和財力投入不足，我們嘗試引入社區(qū)健康教育志愿者服務(wù)，取得了一定的成效。建立社區(qū)健康教育志愿者服務(wù)長效機制則是這項實踐的關(guān)鍵所在。為此，從健全社區(qū)健康教育志愿者服務(wù)組織網(wǎng)絡(luò)、夯實社區(qū)健康教育志愿者服務(wù)活動平臺、形成社區(qū)健康教育志愿者服務(wù)保障機制三個方面進行探討。

關(guān)鍵詞：社區(qū)健康教育;志愿者服務(wù);長效機制構(gòu)建

中圖分類號：G718 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2019）01C-0060-03

社區(qū)健康教育是社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容之一。由于社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)投入的人力、物力和財力有限，加之社區(qū)健康教育內(nèi)容多、范圍廣，如果單憑社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)力量，難以實施優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的教育服務(wù)。為此，自2012年以來，我們嘗試引入社區(qū)健康教育志愿者服務(wù)，與社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)協(xié)同合作，取得了一定的成效。本文擬就社區(qū)健康教育志愿者服務(wù)長效機制構(gòu)建進行探討分析。

一、健全社區(qū)健康教育志愿者服務(wù)組織網(wǎng)絡(luò)

志愿服務(wù)是一種“自愿”“無償”的服務(wù)，從某種意義上講，志愿者服務(wù)行為屬于道德的范疇，無明確的權(quán)利和義務(wù)，也缺乏一定的外在約束力。如果沒有政府、企事業(yè)單位、社會群眾團體等組織的介入，很多志愿者組織也屬于一種松散型組織。為了充分發(fā)揮好這一松散型組織的作用，應(yīng)加強組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與管理。在“十二五”期間，我們建立了“二三四”社區(qū)健康教育志愿者管理網(wǎng)絡(luò)。[1]所謂“二”，是指該組織由兩個行政管理部門即衛(wèi)生局和民政局管理，衛(wèi)生局進行業(yè)務(wù)指導，民政局進行行政管理，通過民政和衛(wèi)生兩個行政部門共同協(xié)調(diào)管理，充分發(fā)揮專業(yè)志愿服務(wù)作用;“三”指的是三個機構(gòu)，包括街道管委會、社區(qū)服務(wù)中心、衛(wèi)生學校，街道管委會是開展社區(qū)服務(wù)的主要組織機構(gòu)，社區(qū)服務(wù)中心是實施社區(qū)居民健康管理的主要機構(gòu)，衛(wèi)生學校是提高志愿者隊伍健康服務(wù)能力的教育機構(gòu);“四”是指四種類型的志愿者隊伍、內(nèi)部機構(gòu)人員，即社區(qū)志愿者、衛(wèi)校學生志愿者、社會志愿者及社區(qū)服務(wù)中心人員。其中，我們將社區(qū)志愿者作為志愿者隊伍的主力軍，是將社區(qū)服務(wù)中心人員作為志愿者隊伍的組織者。社區(qū)志愿者包括社區(qū)相關(guān)單位內(nèi)部志愿者組織、社區(qū)群眾團體和社區(qū)居民自發(fā)組織。之所以將社區(qū)志愿者作為主力軍，因為這批人員既是服務(wù)者，又是服務(wù)對象，他們隸屬于社區(qū)，他們對社區(qū)其他人群具有較大的影響力。這樣有兩大優(yōu)勢：一是容易將健康目標轉(zhuǎn)化為群體行為。如果沒有社區(qū)居民的參與，社區(qū)健康教育就無法進行，利用這批人，可以讓他們參與到健康教育活動中去，同時又可以充分動員社區(qū)居民，使社區(qū)居民人人主動、積極地參與其中。二是有利于構(gòu)建良好的人際互動關(guān)系。只有確立了教育者與被教育者之間的良好的人際關(guān)系，才能有效開展健康教育活動，確保健康教育信息能夠暢通無阻地傳遞。將社區(qū)服務(wù)中心人員納入志愿者服務(wù)隊伍之中，一方面是由于社區(qū)服務(wù)中心人員承擔著社區(qū)健康教育的工作職能，另一方面有利于加強志愿服務(wù)活動的組織與領(lǐng)導。這樣，一個社區(qū)健康教育志愿者組織則是由政府、學校、社區(qū)居民自治等多種力量融合，形成松散型組織的戰(zhàn)斗力。

二、夯實社區(qū)健康教育志愿者服務(wù)活動平臺

有效的活動平臺是社區(qū)健康教育志愿服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，同時也是其長效機制的重要載體和基本表現(xiàn)。為此，我們從兩個維度打造社區(qū)健康教育志愿者服務(wù)活動平臺。

一是常規(guī)化志愿者服務(wù)活動平臺。常規(guī)化志愿服務(wù)活動，突出活動的常態(tài)化、制度化和日?；?，將其納入正常的社區(qū)日常事務(wù)管理之中。常態(tài)化社區(qū)健康教育志愿服務(wù)活動平臺包括三大類型：第一大類型為宣傳教育平臺，通過社區(qū)健康教育櫥窗、板報等陣地，結(jié)合季節(jié)時令特點，從社區(qū)各種人群需求出發(fā)，重點開展環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、兒童免疫規(guī)劃、地方病、慢性病、職業(yè)病、傳染病防治等知識的宣傳教育。建立社區(qū)健康教育咨詢室，安排有專業(yè)背景的志愿者或有關(guān)專職人員，隨時接待個體和群體健康咨詢工作。第二大類型為主題活動平臺。從社區(qū)實際出發(fā)，確立宣傳主題，在社區(qū)內(nèi)組織開展面對面的大型健康咨詢、義診活動，開展家庭護理操作、家用醫(yī)療儀器運用、自我保健鍛煉等活動的示范與培訓。同時，利用標語、傳單、展板、掛圖、活頁等多種形式宣傳活動，不斷增進社區(qū)居民的健康生活的意識，提高社區(qū)居民健康教育的參與度。第三大類型為現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)平臺。網(wǎng)絡(luò)是現(xiàn)代最好的知識傳播和共享平臺，我們充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通訊技術(shù)，建立社區(qū)健康教育專題網(wǎng)頁、社區(qū)健康教育微信公眾號等，開展社區(qū)健康教育。比如，我們借助于江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校的網(wǎng)站，利用校園網(wǎng)資源，建立了社區(qū)健康教育專欄網(wǎng)頁，包括亞健康知識、衛(wèi)生保健、診療指南、安全用藥、科研進展、醫(yī)改動態(tài)等欄目。

二是特色化志愿者服務(wù)活動平臺。從社區(qū)實際情況出發(fā)，圍繞社區(qū)的特色，力求服務(wù)項目精品化、品牌化。比如：以南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校學生為主體的社區(qū)健康服務(wù)志愿者，針對空巢、孤寡、貧困老年人群推行社區(qū)“百老惠”服務(wù)[2]。開展亞健康防治等健康知識宣教活動，以春夏秋冬四季為主題，開展社區(qū)健康教育系列活動。活動安排如下：

——春之頌：擁抱春天

3月 幸福來敲門：結(jié)合“五民一線”活動，安排志愿者定期上門連心老人。

4月 一米陽光：幫助行動不便的老人走出去感受溫暖陽光。

5月 健康促進：開展社區(qū)亞健康、禽流感防治等健康知識宣教。

——夏之韻：活力一夏

6月 科技之家：開展生活技能培訓，帶領(lǐng)老年人學習新型家庭電器等生活必需品的使用方法，提高安全意識。

7月 健康一夏：開設(shè)護理、營養(yǎng)學等講座。

8月 “手拉手享幸福”活動，結(jié)合社區(qū)青少年暑期社會實踐活動，以老少互動為主要方式，讓老人感受到孩子們的活力，讓孩子們增強孝敬老人的意識。

——秋之歌：感悟七天

9月 銀潮活動：開展趣味運動會，增強老人身體素質(zhì)。

10月 手工繡：通過開展穿珠、剪紙等活動，豐富生活。

11月 生日不孤獨：為轄區(qū)孤寡舉辦集體生日，讓她們感受到大家庭的溫暖。

——冬之曲：冬日暖陽

12月 送醫(yī)到家：針對行動不便身體不適的老人，提供上門服務(wù);

1月 時光隧道：結(jié)合青少年寒假社會實踐活動，邀請街道知名老人為孩子們講述往昔歲月，共同感受社會發(fā)展等。

2月 歡喜過大年，開展春節(jié)慰問、新春座談、文藝表演等活動。

經(jīng)過精心打造，社區(qū)“百老惠”服務(wù)成為當?shù)刂驹刚叻?wù)的一張靚麗名片。

三、形成社區(qū)健康教育志愿者服務(wù)保障機制

確保社區(qū)健康教育志愿者服務(wù)的長效，需要有一系列切實可行的保障機制。在社區(qū)健康教育志愿者服務(wù)實踐中，筆者認為，應(yīng)包括三個方面的保障。

一是國家政策保障。在我國，盡管有一些地方性志愿者服務(wù)條例，但直至2017年9月，國務(wù)院法制辦才正式公布了《志愿服務(wù)條例》，并于2018年起實施。《志愿服務(wù)條例》的頒布與實施，標志著我國首次從國家層面對志愿服務(wù)組織的法律地位、規(guī)范管理和活動開展進行了系統(tǒng)性的規(guī)定，由此而“推進志愿服務(wù)活動從道德規(guī)范向道德與法律共同規(guī)范的轉(zhuǎn)化”[3]?！吨驹阜?wù)條例》不僅對志愿者從事服務(wù)時的人身安全、個人信息等均給予保護，并對志愿者的義務(wù)和權(quán)利做了說明，同時也是本文所謂的社區(qū)健康教育長效機制的法律支持與政策依據(jù)，這將對進一步推動志愿服務(wù)制度化、常態(tài)化，實現(xiàn)志愿服務(wù)整體效能的提升奠定堅實的基礎(chǔ)。

二是內(nèi)部制度保障。制度對人的行為有一定的約束力，社區(qū)健康教育志愿者服務(wù)正常運行，同樣需要科學合理的內(nèi)部制度。對于社區(qū)健康教育志愿服務(wù)的內(nèi)部制度，主要包括三個方面：（1）活動制度。以此規(guī)范志愿者的志愿行為，保障志愿活動有序推進。（2）培訓制度。社區(qū)健康教育是一種專業(yè)性志愿服務(wù)，因此對招募的志愿者進行培訓十分必要，一般而言，我們既要培養(yǎng)志愿者的志愿意識與服務(wù)精神，還要進行相關(guān)專業(yè)知識與專業(yè)技能的培訓。比如，對新招募的社區(qū)養(yǎng)老志愿者進行專題培訓，按照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》制定培訓方案和課程，以養(yǎng)老護理為核心，采取專題講座、實踐操作訓練的方式組織培訓，總學36學時。通過培訓，志愿者能夠較好地完成社區(qū)志愿任務(wù)。促進社區(qū)志愿者專業(yè)化、正規(guī)化發(fā)展。（3）考核制度。志愿者組織需要志愿者的支撐，但同時也要加強對志愿者個人的考核，以不斷增強志愿者志愿行動的責任感，提升志愿活動質(zhì)量與實效。

三是良好環(huán)境保障。志愿活動需要有良好的外部環(huán)境作支撐。 我們應(yīng)充分發(fā)揮政府機關(guān)、企事業(yè)單位、學校、基層社區(qū)以及相關(guān)非盈利性組織的載體作用，特別是各級政府應(yīng)當將志愿服務(wù)事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，合理安排志愿服務(wù)所需資金，擴大政府購買服務(wù)的范圍。政府及其有關(guān)部門可以依法通過購買服務(wù)等方式，支持志愿服務(wù)運營管理。還要發(fā)揮各級黨組織、工會、共青團、婦聯(lián)等社會群眾團體的支持作用，以此獲得相關(guān)服務(wù)支持、人員支持和資金支持，不斷營造出適合志愿者組織成長的良好環(huán)境。建立激勵機制，充分總結(jié)既有志愿服務(wù)經(jīng)驗做法，比如，目前盛行的“時間銀行”時間累積制、“愛心儲蓄”等機制，著力營造“我為人人，人人為我”的社會服務(wù)激勵機制。認真執(zhí)行國務(wù)院《志愿服務(wù)條例》的相關(guān)規(guī)定，比如“高等學校、中等職業(yè)學?？梢詫W生參與志愿服務(wù)活動納入實踐學分管理”。國家還應(yīng)當對志愿者的貢獻給予適當?shù)募卧S或獎勵，如，授予榮譽稱號，加強輿論宣傳，并將志愿服務(wù)情況作為晉級、升學、求職等的依據(jù)。

總之，在區(qū)域范圍內(nèi)有組織地開展社區(qū)健康教育志愿者服務(wù)活動，是社區(qū)健康教育的一種創(chuàng)新，要做好這項事業(yè)，我們需要解決長效機制構(gòu)建問題。

參考文獻：

[1] 袁俐，朱亞麗，王曉敏.社區(qū)健康教育志愿者隊伍構(gòu)建模式探討[J].中國民康醫(yī)學，2013（9）.

[2] 王曉敏，袁俐.江蘇省社會教育規(guī)劃課題“社區(qū)健康教育志愿者隊伍建設(shè)研究”研究報告[R].江蘇南通：江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校，南通市衛(wèi)生局.2012.

[3] 謝文靜.建立上海市社區(qū)志愿者服務(wù)的長效機制探析[J].改革與開放，2011（4）.

責任編輯：陳錢允