竇春陽 尹飛香

[摘要] 目的 分析評(píng)價(jià)舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用效果。方法 方便選取該院自2015年10月—2017年10月這段期間內(nèi)接收治療的創(chuàng)傷性骨折患者60例作為臨床研究對(duì)象，將之按照“隨機(jī)對(duì)照分組法”分成兩組：一組為觀察組（30例），均實(shí)施舒適護(hù)理;一組為對(duì)照組（30例），均實(shí)施常規(guī)護(hù)理;觀察比較兩組患者的舒適度、護(hù)理滿意度及干預(yù)前后的焦慮評(píng)分。 結(jié)果 觀察組患者中總舒適28例，舒適度為93.3%;對(duì)照組患者中總舒適20例，舒適度為66.7%;觀察組患者的舒適度明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=26.429，P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為96.7%;對(duì)照組護(hù)理滿意度為73.3%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=24.124，P<0.05）。干預(yù)前觀察組患者的焦慮評(píng)分為（136.56±13.62）分，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（137.24±14.05）分，兩組患者的焦慮評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.769，P>0.05）;干預(yù)后觀察組患者的焦慮評(píng)分為（93.43±12.26）分，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（124.57±13.42）分，觀察組明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.148，P<0.05）。 結(jié)論 在創(chuàng)傷性骨折患者的護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理能夠更有效地提高患者的舒適度和護(hù)理滿意度，減輕患者因傷病帶來的焦慮心理，值得臨床應(yīng)用及推廣。

[關(guān)鍵詞] 舒適護(hù)理;創(chuàng)傷性骨折;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2019）01（a）-0159-03

創(chuàng)傷性骨折是臨床常見損傷，患者大多是突發(fā)受傷，嚴(yán)重者甚至失去生活能力，從而大大降低了生活質(zhì)量[1]。針對(duì)創(chuàng)傷性骨折一般需要采取手術(shù)治療，而治療期間的護(hù)理工作也十分重要。有效的護(hù)理能夠強(qiáng)化臨床療效，提高患者的舒適度，消除患者的負(fù)面情緒，從而達(dá)到改善預(yù)后的效果[2]。為研究舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)方便選取該院自2015年10月—2017年10月這段期間內(nèi)接收治療的創(chuàng)傷性骨折患者60例作為臨床研究對(duì)象，詳情如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院收治療的創(chuàng)傷性骨折患者60例作為臨床研究對(duì)象，將之按照“隨機(jī)對(duì)照分組法”分成兩組：一組為觀察組（30例），其中男性有18例、女性有12例;年齡18～78歲，平均年齡（51.4±3.8）歲;包括下肢骨折10例、上肢骨折8例、骨盆骨折7例、腰椎骨折5例;一組為對(duì)照組（30例），其中男性有19例、女性有11例;年齡19～76歲，平均年齡（52.2±3.5）歲;包括下肢骨折11例、上肢骨折7例、骨盆骨折6例、腰椎骨折6例;兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要有：基礎(chǔ)生活護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。舒適護(hù)理的具體措施為：①心理護(hù)理：大多數(shù)創(chuàng)傷性骨折都是突發(fā)性的，患者本身并沒有做好心理準(zhǔn)備，所以一旦發(fā)生損傷后即會(huì)產(chǎn)生較嚴(yán)重的焦慮、抑郁、悲觀等負(fù)面心理，從而影響到治療和康復(fù)，對(duì)此護(hù)理人員要積極與患者溝通交流，以熱情、耐心、親切的態(tài)度關(guān)愛患者，取得患者的信任，給予患者有效的心理疏導(dǎo)，幫助其消除負(fù)面心理，提升康復(fù)信心[3];②環(huán)境護(hù)理：一個(gè)良好的養(yǎng)病環(huán)境，往往能夠有效改善患者的心情，提升患者的治療積極性，所以護(hù)理人員要在整理干凈病房的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的喜好對(duì)病房環(huán)境做出進(jìn)一步的改進(jìn)，如在病房?jī)?nèi)布置一些鮮花、使用患者喜愛花樣和顏色的窗簾等，從而給患者帶來一個(gè)好心情[4];③疼痛護(hù)理：創(chuàng)傷性骨折往往給患者帶來了劇烈的疼痛，患者之所以感到不舒適，大多都是由于這種疼痛帶來的，所以護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的疼痛護(hù)理，如指導(dǎo)患者選擇合適的體位休息、密切觀察切口的情況、利用注意力轉(zhuǎn)移法分散患者的注意力、適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛藥等[5];④飲食護(hù)理：合理的飲食和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充是改進(jìn)預(yù)后的關(guān)鍵因素之一，所以護(hù)理人員要根據(jù)患者的傷情及個(gè)人口味給其制定個(gè)性化食譜，囑咐患者多食用高維生素、高纖維素及高蛋白質(zhì)食物，禁食刺激性食物，并戒煙酒;⑤并發(fā)癥預(yù)防：術(shù)后常存在一些并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥如肺部感染等更可能威脅到患者的生命安全，因此護(hù)理人員要格外重視并發(fā)癥的預(yù)防，密切觀察患者的呼吸、腹脹、腹痛等情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)處理[6]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的舒適度、護(hù)理滿意度及干預(yù)前后的焦慮評(píng)分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，并采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 舒適度

觀察組患者中總舒適28例，舒適度為93.3%;對(duì)照組患者中總舒適20例，舒適度為66.7%，觀察組明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=26.429，P<0.05）。見表1。

2.2? 護(hù)理滿意度

觀察組患者中總滿意29例，護(hù)理滿意度為96.7%;對(duì)照組患者中總滿意22例，護(hù)理滿意度為73.3%;觀察組明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=24.124，P<0.05）。見表2。

2.3? 干預(yù)前后的焦慮評(píng)分

干預(yù)前觀察組患者的焦慮評(píng)分為（136.56±13.62）分，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（137.24±14.05）分，兩組患者的焦慮評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.769，P>0.05）;干預(yù)后觀察組患者的焦慮評(píng)分為（93.43±12.26）分，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（124.57±13.42）分，觀察組明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.148，P<0.05）。

3? 討論

創(chuàng)傷性骨折多是由于一些意外事故引起的，如車禍、意外摔傷、高空墜落等，也有因?yàn)樵馐鼙┝?dǎo)致的。創(chuàng)傷性骨折經(jīng)常伴有一些并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)脫位、神經(jīng)損傷、血管損傷及肌腱損傷等，從而大大影響到患者的正常生活，乃至導(dǎo)致患者休克或死亡[7]。所以，臨床針對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者，必須要格外重視對(duì)其的護(hù)理。

常規(guī)護(hù)理模式僅僅是對(duì)患者的基本生活進(jìn)行護(hù)理及對(duì)癥護(hù)理，而缺乏人性化的關(guān)懷，所以對(duì)患者的舒適度提升不大。而舒適護(hù)理則不但重視對(duì)患者的生理護(hù)理，同時(shí)也重視心理護(hù)理，通過多方面的工作給患者創(chuàng)造一個(gè)家一般舒適的養(yǎng)病環(huán)境，從而使患者獲得身心雙重放松，因此護(hù)理效果更好[8]。

該研究結(jié)果示：觀察組患者中總舒適28例，舒適度為93.3%;對(duì)照組患者中總舒適20例，舒適度為66.7%;觀察組患者的舒適度顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=26.429，P<0.05）。而在黃巧萍等[6]的研究中也得出了相似結(jié)果：觀察組舒適度優(yōu)良率為 96.7%，對(duì)照組舒適度優(yōu)良率為66.7%;兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見在創(chuàng)傷性骨折患者的護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理能夠顯著提高患者的舒適度，改善患者的生活質(zhì)量。其次，該研究結(jié)果示：觀察組患者中總滿意29例，護(hù)理滿意度為96.7%;對(duì)照組患者中總滿意22例，護(hù)理滿意度為73.3%;觀察組明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=24.124，P<0.05）。在黃巧萍等的研究中也得出了相似結(jié)果：觀察組患者滿意度為 96.7%，對(duì)照組患者滿意度為73.3%，2 組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢娫趧?chuàng)傷性骨折患者的護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度，使患者更加信任醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)。再者，該研究結(jié)果示：干預(yù)前觀察組患者的焦慮評(píng)分為（136.56±13.62）分，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（137.24±14.05）分，兩組患者的焦慮評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.769，P>0.05）;干預(yù)后觀察組患者的焦慮評(píng)分為（93.43±12.26）分，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（124.57±13.42）分，觀察組明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.148，P<0.05）。而肖華蘭等[1]的研究則得出：干預(yù)前觀察組患者的焦慮評(píng)分為（138.52±13.54）分，對(duì)照組為（139.25±14.06）分，比較無顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后分別為（95.26±12.88）分、（125.85±14.29）分，觀察組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這一結(jié)果也與該研究相似，說明通過舒適護(hù)理可以有效減輕患者的焦慮情緒。

綜上所述，在創(chuàng)傷性骨折患者的護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理能夠更有效地提高患者的舒適度和護(hù)理滿意度，減輕患者因傷病帶來的焦慮心理，值得臨床應(yīng)用及推廣。

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[6]? 黃巧萍，黃雪梅，郭金花.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（31）：4462-4464.

[7]? 蘭艷平.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（78）：242.

[8]? 張麗靜，邊亞坤.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2016，10（7）：250.

（收稿日期：2018-10-11）