張小平

【摘要】目的：探究中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效。方法：隨機(jī)抽選出本院2015年1月～2018年10月間300例頑固性呃逆患者進(jìn)行研究，按照入院先后順序分為實驗組與對照組，每組各150例，對照組采用常規(guī)方法治療，實驗組采用中醫(yī)針灸治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：經(jīng)中醫(yī)針灸治療的實驗組，總有效率明顯優(yōu)于對照組，即97.3%，對照組83.3%，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：頑固性呃逆采用中醫(yī)針灸法治療，可有效改善呃逆癥狀，療效顯著，值得采用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;頑固性呃逆;總有效率

【中圖分類號】R181.3+【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-248-02

作為脾胃疾病中常見病癥，頑固性呃逆是一種基于多部分刺激而發(fā)生的一側(cè)或者雙側(cè)膈肌陣發(fā)性痙攣，且患者難以通過自身調(diào)節(jié)而將其終止[1]。頑固性呃逆經(jīng)常持續(xù)性、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響到患者生活及工作，增加身心壓力，常規(guī)西藥治療效果不佳。研究將選取本院2015年1月～2018年10月間收治的300例頑固性呃逆患者，采用中銀針灸治療，取得了更顯著療效，具體做如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽選出300例頑固性呃逆患者開展此次研究，均收治于本院2015年1月～2018年10月間，按照入院先后順序分為兩組，即實驗組與對照組，每組各150例。實驗組中，男79例，女71例，年齡41～72歲，平均年齡（56.5±2.3）歲，病程2～35d，平均（18.5±2.3）d;對照組中，男81例，女69例，年齡42～73歲，平均年齡（57.5±1.5）歲，病程2～31d，平均（16.5±1.5）d。兩組患者以上及其他病歷資料比較均無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對照組給予常規(guī)西藥治療，并指導(dǎo)患者深呼吸，然后慢慢吐氣，重復(fù)該動作若干次，直到病癥減輕。實驗組采用中醫(yī)針灸方法治療，方法是取患者三陰穴、足三里、內(nèi)關(guān)穴、中脘穴、膈俞穴與關(guān)元穴，取仰臥體位，按照常規(guī)步驟針刺，每日1次。對于胃火上逆患者，采用提插瀉法，針刺中脘穴，但不留針;對于寒邪動膈患者，采用補(bǔ)平瀉法，深扎足三里等主穴，得氣后留置20min，間隔10min運針1次;對于氣逆肝郁者，取內(nèi)庭穴與涌泉穴針灸;對于氣虛者，取氣海穴針灸。兩組均連續(xù)治療12d。

1.3觀察指標(biāo)對兩組質(zhì)量效果進(jìn)行觀察，經(jīng)治療后患者呃逆癥狀消失，1周內(nèi)未復(fù)發(fā)，視為顯效;治療后患者呃逆癥狀減輕，1周內(nèi)發(fā)作次數(shù)減少，視為有效;經(jīng)治療呃逆癥狀無變化甚至加重，發(fā)作頻繁，視為無效。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理用專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計處理，即SPSS20.0軟件包，用n（%）表示兩組治療效果，卡方檢驗比較數(shù)值，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)中醫(yī)針灸治療的實驗組，總有效率明顯優(yōu)于對照組，即97.3%，對照組83.3%，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見下表1。

3討論

頑固性呃逆在臨床較為常見，是一種發(fā)病率較高的病癥，中醫(yī)將頑固性呃逆歸屬于“膈肌痙攣”范疇[2]，是一種膈肌出現(xiàn)不自覺收縮的現(xiàn)象?！按蜞谩笔侵嗅t(yī)角度對頑固性呃逆的俗稱[3]，氣逆會自上而來，從而在咽喉處發(fā)出“呃呃”不斷的聲響，在患者呃逆發(fā)作時，且具有連續(xù)不斷、難以自控、聲音急促、短暫的特點。一般情況下，頑固性呃逆采用常規(guī)治療方法效果不佳，反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，除了影響到正常飲食、休息以外，還會令患者新神不寧、煩躁不安，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量，增加了身心負(fù)擔(dān)。由此，在常規(guī)治療方法無效時，必須采用更有效的方法治療，以減輕患者身心壓力，恢復(fù)正常生活。一般來說，頑固性呃逆病情較輕的，可以在短時間內(nèi)自行恢復(fù)，但是對于連續(xù)呃逆3d以上的，則要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，如果拖延治療，容易引發(fā)胃腸道、腦血管等更嚴(yán)重疾病，進(jìn)一步影響到身心健康。

中醫(yī)對于頑固性呃逆的治療，中醫(yī)認(rèn)為頑固性呃逆與身體虛弱、飲食不規(guī)律、心情意志等有關(guān)，治療時應(yīng)以和胃健脾、疏肝養(yǎng)胃、理氣調(diào)血為主[4]。此次研究，通過針灸方法治療頑固性呃逆取得了較為顯著的效果。針灸是將中醫(yī)理論作為基礎(chǔ)，“針”是指采用提插法、捻轉(zhuǎn)法等手法對患者特定穴位刺激，達(dá)到治病效果?！熬摹笔侵冈谘ㄎ簧贤ㄟ^薰?fàn)C、燒灼等刺激作用，達(dá)到治病效果，最常見的是艾草。疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪是針灸的主要功效。優(yōu)勢是見效快、適應(yīng)癥更廣、操作簡單、方便，副作用少。

此次針灸治療頑固性呃逆，取足三里作為關(guān)鍵穴位，針刺該穴位可以達(dá)到降逆和胃的效果;三陰經(jīng)氣交匯處為三陰穴，針刺該穴位可以達(dá)到安神、寧氣、補(bǔ)血的功效;并取關(guān)元穴針刺，可以達(dá)到培元固本的效果;取膈俞穴針刺，可以達(dá)到降逆、和胃、止吐功效;取中脘穴可達(dá)到健脾益胃、降逆利水功效;取內(nèi)關(guān)穴可安神寧心、止痛利氣。綜合對以上穴位針刺，可以達(dá)到健脾胃、調(diào)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的效果，從而使病癥逐步減輕，最終治愈。

此次研究結(jié)果顯示，經(jīng)中醫(yī)針灸治療的實驗組，總有效率明顯優(yōu)于對照組，即97.3%，對照組83.3%，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。體現(xiàn)了常規(guī)方法與中醫(yī)針灸方法治療頑固性呃逆比較，中醫(yī)針灸方法見效更快、療效更加顯著，對于常規(guī)治療效果不佳的，病情較為嚴(yán)重的可以將針灸作為首選治療方法。

綜上所述，頑固性呃逆采用中醫(yī)針灸方法治療，操作簡單、方便，療效顯著，值得進(jìn)一步研究與采用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙敏明.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（21）：87-89.

[2]哈斯塔娜.探究應(yīng)用中醫(yī)針灸法治療頑固性呃逆的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（18）：101.

[3]李霞，宋洪堰.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（19）：27-28.

[4]王萬莉.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（15）：82+84.