張春梅

【摘要】目的：研究分析婦科插管全麻腹部手術(shù)患者，術(shù)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防肺部感染的效果情況。方法：擇取在2017年5月～2018年5月時(shí)段到我院行婦科插管全麻腹部手術(shù)患者80例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組40例，觀察組40例，予以對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在其基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)肺部感染發(fā)生情況、術(shù)后下床時(shí)間以及首次排氣時(shí)間情況，并進(jìn)行評(píng)價(jià)與對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)照組與觀察組肺部感染發(fā)生幾率分別為10.00%、2.50%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。觀察組術(shù)后下床以及首次排氣時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于需要進(jìn)行婦科插管全麻腹部手術(shù)治療的患者而言，術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠降低肺部感染發(fā)生幾率，提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度，在臨床中具有可觀的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肺部感染;婦科插管全麻腹部手術(shù);護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-221-01

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2017年5月～2018年5月時(shí)段到我院行婦科插管全麻腹部手術(shù)患者80例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組40例，觀察組40例。對(duì)照組年齡收集范圍18～62歲，平均年齡（38.79±3.46）歲，插管時(shí)間范圍3～19h，平均時(shí)間（2.36±1.03）h;觀察組年齡收集范圍18～63歲，平均年齡（38.80±3.47）歲，插管時(shí)間范圍2～19h，平均時(shí)間（2.37±1.04）h。均自愿簽署知情同意書，組間多項(xiàng)資料經(jīng)對(duì)比分析（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，對(duì)生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，術(shù)后注意事項(xiàng)講解等。

觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前。需要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并進(jìn)行深呼吸練習(xí)，指導(dǎo)進(jìn)行有效咳嗽，并做好保暖措施等。（2）術(shù)后：①基礎(chǔ)護(hù)理。將病房?jī)?nèi)溫度與濕度調(diào)節(jié)至舒適范圍，且每日清潔、消毒病房等。②呼吸道護(hù)理。術(shù)后患者還未完全清醒的時(shí)候需要幫助保持去枕平臥位置，將頭部向一側(cè)偏，便于避免分泌物等進(jìn)入到氣管中;及時(shí)將嘔吐物、分泌物等清除干凈;囑咐患者多飲水，有利于將痰液可出，對(duì)于無(wú)法進(jìn)行有效咳痰的病患，在進(jìn)行吸痰操作的時(shí)候需要確保動(dòng)作溫柔，且時(shí)間不宜>15s。③心理干預(yù)。病患由于受到病情等的折磨，其內(nèi)心很容易存在負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員需要在同其進(jìn)行交流的過(guò)程中，找尋到癥結(jié)，然后具有針對(duì)性的開展疏導(dǎo)與緩解工作，消除抵觸情緒。④鎮(zhèn)痛護(hù)理。術(shù)后患者往往會(huì)存在疼痛感，可通過(guò)止痛泵幫助緩解疼痛，在此方式鎮(zhèn)痛期間內(nèi)，需要對(duì)其呼吸情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察;除此之外，當(dāng)其清醒之后還可指導(dǎo)其保持半臥位，幫助改善膈肌張力等。⑤飲食護(hù)理。在飲食方面需要囑咐患者多攝入富含營(yíng)養(yǎng)以及維生素、高蛋白等食物，幫助其增強(qiáng)機(jī)體免疫力，以及傷口愈合，從而促進(jìn)康復(fù)。⑥功能鍛煉。指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽，在束縛式呼吸訓(xùn)練的時(shí)候，需要使用腹帶將病患的腹部位置束住，然后行胸式呼吸;指導(dǎo)患者下床進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，幫助將分泌物排出，從而促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)、血液循環(huán)，以及增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等。

1.3評(píng)判指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)肺部感染發(fā)生情況、術(shù)后下床時(shí)間以及首次排氣時(shí)間情況，并進(jìn)行評(píng)價(jià)與對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)均納入到選擇SPSS19.0分析，分別行t與x2比較，差異顯著時(shí)P<0.05。

2結(jié)果

2.1肺部感染發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組與觀察組肺部感染發(fā)生幾率分別為10.00%、2.50%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2術(shù)后下床以及首次排氣時(shí)間對(duì)比

觀察組術(shù)后下床以及首次排氣時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表2。

3討論

在臨床中，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)院肺部感染的原因主要是使用呼吸器械等原因，尤其是對(duì)于接受胸腹部手術(shù)治療的病患[1]。就婦科疾病患者而言，較多患者都需要接受插管全麻腹部手術(shù)，而全麻插管也會(huì)增加肺部感染的發(fā)生幾率，因此對(duì)于此類病患更加需要做好護(hù)理工作，便于能夠有效的降低肺部感染幾率，從而促進(jìn)其康復(fù)[2]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組肺部感染發(fā)生情況、術(shù)后下床時(shí)間以及首次排氣時(shí)間情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，提示對(duì)進(jìn)行婦科插管全麻腹部手術(shù)進(jìn)行治療的患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后可促進(jìn)其康復(fù)，降低肺部感染幾率[3]。分析其原因，是因?yàn)橛^察組所實(shí)施的護(hù)理方式不同，在術(shù)前做好手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供有利條件;術(shù)后通過(guò)呼吸道護(hù)理，及時(shí)將分泌物以及嘔吐物等清理干凈，避免出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象;通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，幫助其保持良好的心態(tài)，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，并積極的配合各項(xiàng)治療與護(hù)理工作;術(shù)后根據(jù)疼痛情況，通過(guò)止痛泵或者體位指導(dǎo)幫助緩解疼痛感。幫助其訓(xùn)練呼吸功能，以及指導(dǎo)盡早的下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，從整體上幫助增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，以及降低肺部感染的發(fā)生幾率[4]。

綜上所述，對(duì)于需要進(jìn)行婦科插管全麻腹部手術(shù)治療的患者而言，術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠降低肺部感染發(fā)生幾率，促進(jìn)康復(fù)，從而提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度，在臨床中具有可觀的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]藍(lán)飛紅，韋穎屏.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)插管全麻術(shù)后肺部感染率及患者滿意度的影響[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)：自科版， 2016，13（2）：56-57.

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[4]郭瑞娟，王麗娟，吳秀婷，等.術(shù)中干預(yù)對(duì)氣管插管全身麻醉術(shù)后發(fā)生肺部感染的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（15）：177-178.