青艷

【摘要】目的：探索綜合護(hù)理在疝環(huán)充填式無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)老年腹股溝疝患者的應(yīng)用方法及效果。方法：接受疝環(huán)充填式無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療老年腹股溝疝患者90例隨機(jī)分組。研究組45例均在此基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)照常規(guī)護(hù)理，對(duì)比效果。結(jié)果：研究組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間顯著性早于對(duì)照組（P<0.05），其住院時(shí)間顯著性短于對(duì)照組（P<0.05），疼痛評(píng)分顯著性低于對(duì)照組（P<0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著性低于對(duì)照組 （P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)疝環(huán)充填式無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)老年腹股溝疝患者積極予以綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】腹股溝疝;疝環(huán)充填式無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù);綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-203-01

腹股溝疝具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響患者健康以及正常生活。該病主要誘因?yàn)楦共繌?qiáng)度降低、腹內(nèi)壓力增高[1]?；颊弋a(chǎn)生明顯的局部脹痛以及牽涉痛等臨床癥狀。目前條件下，針對(duì)該類患者積極實(shí)施疝環(huán)充填式無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，可以取得良好的效果。但要取得理想效果，必須緊密結(jié)合針對(duì)性護(hù)理[2]。

1資料與方法

1.1一般資料本研究納入對(duì)象均為我院2018年1月-10月收治的接受疝環(huán)充填式無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療老年腹股溝疝患者，共計(jì)90例。含男49例、女41例;年齡56-72歲，平均（62.5±4.3）歲;在具體疾病類型方面，含斜疝33例，直疝37例，嵌頓疝20例。所有患者均具有明顯的腹股溝疝相關(guān)臨床癥狀并經(jīng)檢查確診，已對(duì)并發(fā)心、腎等重要臟器功能不全患者以及無(wú)法耐受手術(shù)治療者予以排除。經(jīng)同意，隨機(jī)分組，各45例。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)分布相對(duì)均衡（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者均接受病情監(jiān)測(cè)以及用藥指導(dǎo)等相關(guān)常規(guī)護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理。針對(duì)患者實(shí)際情況積極開展相關(guān)心理疏導(dǎo)，與患者溝通，糾正和疏導(dǎo)不良心理狀態(tài)，避免對(duì)手術(shù)治療造成影響。②疾病護(hù)理。該類患者普遍并發(fā)高血壓、糖尿病等相關(guān)慢性病，在實(shí)施手術(shù)治療前，確保病情穩(wěn)定，引導(dǎo)患者積極接受針對(duì)性治療，防止相關(guān)并發(fā)疾病對(duì)影響手術(shù)效果。③術(shù)前準(zhǔn)備。做好備皮，盡可能減少對(duì)患者皮膚刺激，落實(shí)保暖工作，防止發(fā)生上呼吸道感染。術(shù)前1d嚴(yán)格禁飲禁食，有效實(shí)施心功能以及凝血指數(shù)持續(xù)性監(jiān)測(cè)。④器械準(zhǔn)備。加強(qiáng)器械保障，確保其完好能正常使用，提前準(zhǔn)備好相關(guān)手術(shù)器材及急救物品。術(shù)中器械工作人員緊密配合手術(shù)操作，及時(shí)而準(zhǔn)確地實(shí)施器械傳遞。完成手術(shù)后，嚴(yán)格清潔器械并上油養(yǎng)護(hù)。⑤術(shù)后護(hù)理。手后持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征變化情況，協(xié)助其擺放為平臥位有效休息，臥床6h后再下床活動(dòng)，防止腹壓上升影響療效。注意術(shù)后創(chuàng)口護(hù)理，防止發(fā)生感染以及相關(guān)不良反應(yīng)等。⑥健康指導(dǎo)。引導(dǎo)患者健康飲食，術(shù)后2d予以進(jìn)食蔬菜、水果等食物。引導(dǎo)其逐漸增加活動(dòng)量，嚴(yán)格禁止重體力行為，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。

1.3觀察指標(biāo)①術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。主要包含患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間以及住院治療時(shí)間。②疼痛程度。以視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，對(duì)應(yīng)疼痛越明顯。③并發(fā)癥情況。主要含術(shù)后疼痛、陰囊積液、尿潴留等發(fā)生率[3]。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間及疼痛程度情況比較接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)后，研究組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間顯著性早于對(duì)照組（P<0.05），其住院時(shí)間顯著性短于對(duì)照組（P<0.05），疼痛評(píng)分顯著性低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較研究組并發(fā)癥發(fā)生率僅為4.44%，顯著性低于對(duì)照組的17.78%（P<0.05）。見表2。

3討論

臨床研究結(jié)果顯示，腹股溝疝癥狀程度和疝囊大小以及是否具有并發(fā)癥等存在著密切關(guān)系[4]。該病早期癥狀并不明顯，患者如未得到及時(shí)有效的治療，腫塊將逐漸變大，疼痛程度將逐漸加重，進(jìn)而嚴(yán)重影響其正常行動(dòng)能力。目前條件下，針對(duì)該類患者積極實(shí)施疝環(huán)充填式無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，可以取得良好的效果。在圍手術(shù)期，積極落實(shí)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，有效做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合以及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理，樂(lè)于有效緩解患者不適感，提高其生命質(zhì)量，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)[5]。本研究中，對(duì)照組均接受常規(guī)護(hù)理，研究組均在此基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)。研究組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間顯著性早于對(duì)照組，其住院時(shí)間顯著性短于對(duì)照組，疼痛評(píng)分顯著性低于對(duì)照組。研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著性低于對(duì)照組。這表明，針對(duì)接受疝環(huán)充填式無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)老年腹股溝疝患者積極予以綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善預(yù)后，促進(jìn)患者術(shù)后盡快康復(fù)，具有極大的推廣應(yīng)用價(jià)值[6]。

參考文獻(xiàn)：

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