劉維芳

【摘要】目的：研究延續(xù)護(hù)理對(duì)惡性腫瘤出院患者的影響效果。方法：選取100例2017年5月-2018年5月在我院接受惡性腫瘤患者為此次研究的對(duì)象，并把其隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組50人，對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，用口頭交代的方式告知其定期做復(fù)查，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，用調(diào)查問(wèn)卷的形式跟蹤調(diào)查患者出院后的依從性及滿意程度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在采用延續(xù)護(hù)理以后，其依從性與滿意程度都明顯的高于對(duì)照組的患者，其中P<0.05。結(jié)論：對(duì)惡性腫瘤出院患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理可以有效的提升患者的治療依從性及滿意程度，值得臨床上廣泛進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤出院患者;延續(xù)護(hù)理;影響效果

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-195-01

社會(huì)在不斷進(jìn)步，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)也在穩(wěn)步的發(fā)展，隨著惡性腫瘤技術(shù)的提升，腫瘤患者的生存時(shí)期明顯的得到延長(zhǎng)。保障惡性腫瘤患者長(zhǎng)期生存的關(guān)鍵問(wèn)題就是如何在化療出院后保持較高質(zhì)量的生活水平。腫瘤患者由于其治療周期長(zhǎng)，需要反復(fù)治療，因此其出院后的后續(xù)監(jiān)測(cè)、治療等就顯得十分的重要及專業(yè)。本研究就觀察了延續(xù)護(hù)理對(duì)惡性腫瘤出院患者的影響效果，現(xiàn)將報(bào)告分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月-2018年5月在本院接受治療的100例惡性腫瘤患者為此次研究的對(duì)象，并把其隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組50人，實(shí)驗(yàn)組患者男性27例，女性23例，年齡40-68歲，其中肺癌20例，胃癌12例，乳腺癌13例，宮頸癌3例，其他2例;對(duì)照組患者男性28例，女性22例，年齡41-69歲，其中肺癌21例，胃癌13例，乳腺癌11例，宮頸癌4例，其他1例。兩組患者的資料存在可比性，其中P>0.05。

1.2方法

1.2.1電話隨訪

對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，用口頭交代的方式告知其定期做復(fù)查，并告知其注意事項(xiàng)，做好營(yíng)養(yǎng)支持及加強(qiáng)鍛煉等;對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，用調(diào)查問(wèn)卷的形式跟蹤調(diào)查患者出院后的依從性及滿意程度，在出院當(dāng)日為患者發(fā)印有主管醫(yī)師及護(hù)士電話信息的聯(lián)系卡，在患者出院后的第一天開(kāi)始間隔幾天對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的后續(xù)情況，并定期進(jìn)行血常規(guī)及用藥檢查等。

1.2.2家庭隨訪

家庭隨訪主要評(píng)估的是患者的內(nèi)心狀態(tài)及社會(huì)功能，糾正患者的不良飲食習(xí)慣等。并告知患者要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查等，并及時(shí)的給予患者精神上的幫助，增加患者的自信心，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，發(fā)放健康手冊(cè)及關(guān)于疾病治療方面的書(shū)籍;

1.2.3線上隨訪

醫(yī)護(hù)人員可以建立QQ群，微信群，把患者都統(tǒng)一拉近群里，每天由群管理人員定期發(fā)放疾病相關(guān)的視頻及圖片等，及時(shí)的答復(fù)患者的疑問(wèn)，如有需要可以一對(duì)一的進(jìn)行了解;遇到出現(xiàn)困境或者是正在承受痛苦的患者，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)的給予安慰及鼓勵(lì)，使患者能夠感受到親切的感覺(jué)，提升自信心;患者之間也可以在群里面互相交流，大家可以一起聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，并由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)放松全身的肌肉，比如手、背、腹部等。

1.3觀察指標(biāo)

用調(diào)查問(wèn)卷的形式跟蹤調(diào)查患者出院后的依從性及滿意程度，其中依從性滿分為100分，完全依從：90-100分，部分依從60-89分，不依從：低于60分;滿意程度滿分100分，滿意：81-100分，一般：60-80分，不滿意：低于60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0對(duì)此次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，滿意度及依從性均用百分比表示，用t2進(jìn)行檢驗(yàn)，其中P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者實(shí)施干預(yù)后的治療依從性

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理以后的依從性明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05，見(jiàn)表1：

2.2兩組患者實(shí)施干預(yù)后的滿意程度

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理以后的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05，見(jiàn)表2：

3討論

延續(xù)性護(hù)理是一種行動(dòng)設(shè)計(jì)，旨在保障患者在不同的場(chǎng)合及照護(hù)場(chǎng)所都可以得到連續(xù)性及協(xié)作性的護(hù)理，是把住院護(hù)理延伸到家庭或者是社區(qū)的一種行為，是對(duì)患者健康問(wèn)題及健康需求的延續(xù)滿足及應(yīng)對(duì)，是目前最新型的一種護(hù)理措施。主要包括出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診、出院回訪等。在很多國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家，在上世紀(jì)90年代就已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，也取得了良好的社會(huì)效益。社會(huì)在不斷發(fā)展，我國(guó)的老齡化程度及慢性患者比例也在不斷的增加，由于我國(guó)醫(yī)療資源及床位的缺乏，患者在出院以后往往缺乏后續(xù)性的護(hù)理。惡性腫瘤是威脅人類生命健康的最大疾病類型之一，其治療過(guò)程往往需要經(jīng)歷手術(shù)、放療及化療等，會(huì)直接影響患者的生活質(zhì)量及情緒，也會(huì)直接增加患者的心理負(fù)擔(dān)，盡管目前我國(guó)的惡性腫瘤治療也取得了很大的進(jìn)步，但是腫瘤患者的出院延續(xù)護(hù)理工作仍沒(méi)有得到足夠的重視，但是延續(xù)護(hù)理卻對(duì)腫瘤患者的護(hù)理有著極其重要的意義，其不僅可以改善患者的負(fù)面情緒還可以提升患者的依從行為，改善患者的綜合生存質(zhì)量。此次研究的結(jié)果也顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的依從性為96%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的64%;滿意程度為100%，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于對(duì)照組患者的78%;實(shí)驗(yàn)組患者在采用延續(xù)護(hù)理以后，其依從性與滿意程度都明顯的高于對(duì)照組的患者。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理可以在很大程度上提升腫瘤患者的自我保護(hù)能力，可以明顯的提升患者的依從性，可以改善患者在出院以后的種種負(fù)面情緒，也可以提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，對(duì)發(fā)展和諧社會(huì)有著不可小覷的重要意義，值得我國(guó)臨床上廣泛的推廣使用。

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