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奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的臨床療效分析

2019-03-28 01:14任權(quán)鄭麗麗
特別健康·下半月 2019年2期
關(guān)鍵詞:消化性潰瘍奧美拉唑不良反應(yīng)

任權(quán) 鄭麗麗

【摘要】目的:評(píng)價(jià)奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的預(yù)后效果,為消化性潰瘍患者用藥治療工作提供參考。方法:選擇我院2017年6月-2018年10月收治的90例消化性潰瘍患者,隨機(jī)分為奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治療的對(duì)照組以及加行枸櫞酸鉍鉀治療的觀察組。對(duì)比2組消化性潰瘍患者患者治療效果、HP根除率、胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:觀察組消化性潰瘍患者患者治療總有效率、HP根除率均高于對(duì)照組,P<0.05。組間不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異無(wú)顯著性P>0.05。結(jié)論:常規(guī)三聯(lián)用藥聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍更具安全、有效價(jià)值,具有聯(lián)合用藥價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;枸櫞酸鉍鉀;消化性潰瘍;不良反應(yīng);HP根除率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851(2019)02-122-01

消化性潰瘍是常見(jiàn)性消化系統(tǒng)疾病類(lèi)型,生活方式、飲食習(xí)慣改變的當(dāng)下,此疾病發(fā)生率明顯遞增。此疾病中男性高于女性,且以青壯年為主,患者有上腹疼痛以及反酸、噯氣等癥狀表現(xiàn),病情加劇有出血以及穿孔等并發(fā)癥情況[1]。關(guān)于此類(lèi)疾病常用藥物較多,一般采取奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)用藥。為了提高疾病治療效果,本文就我院消化性潰瘍患者為例,優(yōu)化聯(lián)合用藥方案。

1資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2017年6月-2018年10月,總計(jì)90例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)胃鏡檢查確診的消化性潰瘍患者;(2)用藥方案知情、無(wú)禁忌情況患者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)用藥禁忌患者;(2)合并其他嚴(yán)重疾病患者;(3)有嚴(yán)重并發(fā)癥患者。進(jìn)行分組比較,倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組45例患者中,男27例、女18例;年齡23-66歲,均值(42.50±3.5)歲;病程3個(gè)月-6年,均值(3.30±1.02)年。觀察組45例患者中,男25例、女20例;年齡22-68歲,均值(41.80±3.60)歲;病程3個(gè)月-5年,均值(3.15±1.03)年?;颊咭话阗Y料接近,P>0.05。

1.2治療方法

對(duì)照組:奧美拉唑腸溶膠囊吞服20mg/次,1次/d,用藥4周;阿莫西林膠囊口服0.5g/次,3次/d,用藥10d;克拉霉素口服0.25g/次,2次/d,用藥10d。

觀察組:對(duì)照組用藥同時(shí)配合枸櫞酸鉍鉀顆粒治療。枸櫞酸鉍鉀顆粒口服1袋/次,4次/d,前3次餐前30min服用,第4次晚餐后2h服用,用藥4周。

1.3觀察指標(biāo)

記錄消化性潰瘍患者治療效果、不良反應(yīng)、HP根除率(13C尿素呼吸實(shí)驗(yàn)陰性即為HP根除率)。

1.4效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈——患者癥狀、體征均消失,潰瘍愈合。

有效——患者多數(shù)癥狀、體征均明顯改善,潰瘍愈合面積>1/2。

無(wú)效——治愈、有效效果未達(dá)到。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以軟件SPSS19.0計(jì)算消化性潰瘍患者實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。計(jì)數(shù)指標(biāo)占比率結(jié)果以%形式展開(kāi),x2檢驗(yàn)。P<0.05情況下,說(shuō)明結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果比較

觀察組、對(duì)照組消化性潰瘍患者治療后效果見(jiàn)表1??傆行式?jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,x2=8.3890,P=0.0037。

2.2HP根除率比較

觀察組消化性潰瘍患者治療后HP根除率為95.55%(43/45),對(duì)照組消化性潰瘍患者治療后HP根除率為77.77%(35/45)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,x2=6.1538,P=0.0131。

2.3不良反應(yīng)比較

觀察組、對(duì)照組消化性潰瘍患者治療后不良反應(yīng)情況見(jiàn)表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,x2=2.8571,P=0.0909。

3討論

消化性潰瘍具有臨床多發(fā)性,臨床發(fā)現(xiàn),胃內(nèi)黏膜受刺激后胃酸分泌異常并強(qiáng)烈刺激胃壁,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致潰瘍疾病。關(guān)于此疾病的發(fā)病機(jī)制尚未清楚,患者疼痛表現(xiàn)明顯,威脅人們?nèi)粘I睢⒐ぷ?,并發(fā)癥情況還可構(gòu)成生命安全風(fēng)險(xiǎn)。枸櫞酸鉍鉀常用于復(fù)合潰瘍、多發(fā)潰瘍、糜爛性胃炎等疾病治療中,聯(lián)合應(yīng)用其他藥物,可以成功根除幽門(mén)螺桿菌,且安全性高。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,在阻斷胃酸分泌通道的基礎(chǔ)上,可以抑制胃酸分泌,聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素抗感染作用顯著。另外,此類(lèi)疾病和日常飲食、生活關(guān)聯(lián)性明顯,需給予患者生活指導(dǎo),注重勞逸結(jié)合,維持良好的睡眠質(zhì)量,建立合理的飲食習(xí)慣。李巧巧研究指出,給予消化性潰瘍患者奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合治療可以提高臨床療效、改善患者臨床癥狀,減少用藥不良反應(yīng)[3]。

結(jié)果顯示:觀察組、對(duì)照組消化性潰瘍患者治療總有效率(97.77%vs77.77%)、HP根除率(95.55%vs77.77%)、不良反應(yīng)發(fā)生率(2.22%vs11.11%)對(duì)比,P均<0.05。由此說(shuō)明,聯(lián)合用藥治療消化性潰瘍預(yù)后整體效果顯著。和陸明,王曉研究結(jié)果有一致性,照組患者治療總有效率76.2%低于觀察組90.5%,不良反應(yīng)發(fā)生率19.0%高于觀察組8.3%,P<0.05[4]。

綜上所述。奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍安全性顯著,且提高了治療效果、HP根除率,具有聯(lián)合用藥價(jià)值。

參考文獻(xiàn):

[1]李維華,劉曉林*,田雅玲等.奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的臨床療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,(17):2162-2163.

[2]陳少文,楊劍.奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,(25):93-93,94.

[3]李巧巧.奧美拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,(21):4407-4407,4410.

[4]陸明,王曉.奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(8):186-186,187.

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