曾勇

【摘要】目的：分析探討綜合護理對腸梗阻術后患者的生活質量影響。方法：以我院2015年2月-2018年8月間接診且行手術治療的74例腸梗阻患者為觀察對象，根據不同護理方法將其分為常規(guī)護理組、綜合護理組，均37例，分析比較兩組術后并發(fā)癥、生活質量等情況。結果：綜合護理組術后并發(fā)癥發(fā)生率（5.41%）低于常規(guī)護理組（21.62%），差異存在顯著性（P<0.05）;綜合護理組（術前6.6±0.4分，術后9.4±0.4分）和常規(guī)護理組（術前6.6±0.5分，術后8.1±0.2分）的生活質量評分差異存在顯著性（P<0.05）。結論：綜合護理有助于降低腸梗阻術后患者并發(fā)癥，提高其生活質量，值得使用。

【關鍵詞】腸梗阻;綜合護理;生活質量;并發(fā)癥

【中圖分類號】R181.3+【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-163-01

針對腸梗阻的發(fā)生，臨床治療多采用手術療法，但術后易伴發(fā)多個并發(fā)癥，影響術后恢復，生活質量低下[1]。因此，需要高度重視腸梗阻術后患者臨床護理的實施。綜合護理是一種以提供全人、全系統(tǒng)照顧為框架的新型護理方法。為此，本以我院腸梗阻術后患者為例，對其提供綜合護理，分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選自我院2015年2月-2018年8月共74例腸梗阻術后患者，知曉研究，并簽署了知情同意書。以不同的護理方式為依據，分為以下兩組，即常規(guī)護理組37例，21例男性，16例女性，年齡28-82（56.6±8.6）歲。綜合護理組37例，23例男性，14例女性，年齡30-82（55.6±8.4）歲。比較兩組基線資料，差異無顯著性（P>0.05），可比較，且研究符合醫(yī)學倫理。

1.2方法常規(guī)護理組給予常規(guī)護理，即安排舒適病房，定期開窗通風，保持室內空氣流通;根據患者實際病情、日常飲食愛好，合理安排膳食，滿足機體需要，加速康復;安排密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現異常，通知醫(yī)生并配合處理。

組給予綜合護理，即早期全面評估、了解患者心理、生理等方面需求，有針對性的開展綜合護理，如下：①胃腸?？谱o理小組的建立，成員均經過相關培訓且臨床經驗豐富、責任心強，評估患者心理狀況、健康教育、日常需求等，以便提供個性化護理;②認知干預，根據患者個人情況，向其介紹基本概念致使、治療方案、注意事項等，使其做到心中有數;做好家屬思想工作，通過家屬支持力度，進一步深化患者對經的認知，增強對護理人員的信任感，積極配合治療、護理;③術后護理，向患者講述術后24 h所要進行的護理、治療等，使其有所心理準備;主動和患者交流，向其同更多的理解、尊重、關懷，并引導患者闡述內心想法，消除內心苦悶;保持護理操作輕柔，盡量集中處理，減少不必要的刺激;飲食指導，待腸蠕動恢復，胃管拔除，給予補充水分，清淡易消化流食，逐漸過渡至半流質食物、普食;病情觀察，重點觀察切口有無滲血、滲液，時刻保持敷料干燥、整潔，一旦有污染，立即更換;指導家屬注意觀察患者面部表情、感受，時常詢問有無腹脹、腹痛，及時發(fā)現異常，立即聯系醫(yī)生并配合處理;并發(fā)癥預防，協助患者做床上肢體活動，定期翻身、拍背、按摩，促進血液循環(huán)，待其病情穩(wěn)定，盡早下床活動，促進腸蠕動，避免腸粘連;出院指導，向患者發(fā)放健康教育手冊，包括飲食安排、運動計劃、日常生活注意事項、護理要點等，叮囑患者定期隨訪復查。

1.3觀察指標觀察兩組術后并發(fā)癥（粘性腸粘連、肺部感染、切口感染等）、生活質量（評估患者術后生活質量，總分1-10分，分數越高，代表生活質量越高）[2]。

1.4統(tǒng)計學分析以統(tǒng)計學軟件SPSS21.0為工具，計量資料、計數資料分別表示為“x±s”、“n（%）”，結果以t、x2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1術后并發(fā)癥的比較綜合護理組發(fā)生1例肺部感染、1例切口感染等，并發(fā)癥發(fā)生率為5.41%（2/37）、常規(guī)護理組發(fā)生2例粘性腸粘連、3例肺部感染、3例切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為21.62%（8/37）。兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異存在顯著性（p<0.05）。

2.2生活質量的比較綜合護理組（術前6.6±0.4分，術后9.4±0.4分）和常規(guī)護理組（術前6.6±0.5分，術后8.1±0.2分）的生活質量評分差異存在顯著性（P<0.05）。

3討論

總體來說，腸梗阻的病理生理變化具有連續(xù)性、動態(tài)化等特點，通過制定合理治療計劃、選取最佳手術時機、全面評估患者術前病情變化、完善術前準備等可以有效提高患者生存質量，降低死亡率。同時做好患者術后護理，可以進一步確保手術效果，預后良好。已有相關研究證實，綜合護理在腸梗阻術后患者臨床護理中具有明顯的作用效果，穩(wěn)定其情緒，增強其對治療、護理的主動性、積極性，從而促進治療、護理的順利開展，確?；颊呱怼⑿睦淼确矫娴玫綕M足，改善預后。由此可知，重點注重腸梗阻患者術后護理，有助于提高手術治療成功率。為此，筆者對本孤雁腸梗阻術后患者提供綜合護理，結果得出，綜合護理組術后并發(fā)癥發(fā)生率較對照組降低（P<0.05），說明綜合護理可以促使護理人員向患者提供疾病相關健康指導，加深其對疾病的認識，增強患者內心的信任感，促進良好護患關系的建立，從而提高治療依從性，加上根據患者個性化差異提供連續(xù)性的治療、護理，能夠促進其全面康復。同時結合患者術后需要、愿望等給予個性化護理服務，如病情觀察、飲食指導、并發(fā)癥防護、出院健康指導等，能夠對患者術后風險作出全面評估，及時采取防范措施，避免并發(fā)癥，改善其預后，提高生活質量。研究結果得出，綜合護理組患者的生活質量評分較對照組高（P<0.05），和文獻[3]結果相符。

綜上，對腸梗阻術后患者采取綜合護理，可以有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，加速其機體康復進程，提高其日后生活質量，值得大力推廣、使用。

參考文獻：

[1]羅莉，張愛華.綜合護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻的預防效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（5）：748-749.

[2]李敏.綜合護理對腸梗阻術后患者的影響[J].中國民康醫(yī)學，2016，28（8）：125-127.

[3]王發(fā)玉，章景玉，鄭濤，等.綜合護理模式在老年患者腸梗阻術后的運用[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（27）：191-193.