馮振余

【摘要】目的：探究實(shí)施社區(qū)規(guī)范管理防治高血壓的作用分析。方法：選取100例高血壓患者隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用社區(qū)規(guī)范管理，考察患者的治療依從性和血壓水平情況。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者的治療依從性顯著高于對照組，觀察組的收縮壓和舒張壓水平顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施社區(qū)規(guī)范管理防治高血壓的效果良好。

【關(guān)鍵詞】實(shí)施社區(qū)規(guī)范管理;防治高血壓;作用分析

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-147-01

高血壓是我國常見的慢性疾病，發(fā)病率高，很難根治，短期控制效果不佳，容易引發(fā)其他心腦血管疾病，對機(jī)體其他臟器也有很大影響，預(yù)后較差，嚴(yán)重影響患者正常生活，高血壓與患者生活方式聯(lián)系緊密，長期持續(xù)的預(yù)防控制是主要治療方式，因此社區(qū)防治是很重要的一環(huán)，為探究社區(qū)高血壓患者的護(hù)理方法及心得，本文總結(jié)100例高血壓患者的臨床研究作如下報(bào)告[1]：

1資料和方法

1.3一般資料

選取2017年11月—2018年11月到社區(qū)接受治療的高血壓患者100例進(jìn)行研究，隨機(jī)分成兩組，觀察組50例患者，其中男性27例，女性23例，男女比例27：23，年齡41-79歲，平均年齡為（61.59±3.78）歲，病程1-6年，平均病程（3.5±0.42）年;對照組50例患者，其中男性28例，女性22例，男女比例14：11，年齡42-80歲，平均年齡為（61.72±3.83）歲，病程1-7年，平均病程（3.65±0.39）年，基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.4納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.符合《中國高血壓防治指南》 對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)者;2.無精神疾病或認(rèn)知障礙，可積極配合調(diào)查者;3. 家屬簽署入組同意書者;排除標(biāo)準(zhǔn)：1.身體虛弱，生命體征不穩(wěn)定者;2.嚴(yán)重肝功能障礙者;3.臨界高血壓或繼發(fā)性高血壓者[2]。

1.5方法

1.3.1護(hù)理方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理等等，觀察組采用社區(qū)規(guī)范管理，包括：（1）社區(qū)管理：統(tǒng)計(jì)社區(qū)高血壓人數(shù)及分布，對社區(qū)高血壓人群進(jìn)行劃分，對應(yīng)組建負(fù)責(zé)的醫(yī)生小組，定期對患者進(jìn)行回訪，了解患者疾病近況，同時(shí)答疑解惑，將健康知識(shí)和社區(qū)政策宣傳出去，讓每一位患者都有醫(yī)可尋。（2）動(dòng)態(tài)管理：建立患者的個(gè)性化信息檔案，詳細(xì)記錄患者的基本信息、疾病近況、常用藥物、性格習(xí)慣、心理狀態(tài)等等，根據(jù)每次回訪、溝通的信息更新檔案，用來為每一位患者提供針對性的護(hù)理和健康指導(dǎo)。（3）用藥干預(yù)：督促患者定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥方案，以保證良好的降壓效果，若出現(xiàn)異常情況，及時(shí)聯(lián)合醫(yī)院醫(yī)師一同診斷。（4）生活護(hù)理：根據(jù)患者情況制定個(gè)性化方案，包括飲食、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)等多方面，督促患者培養(yǎng)健康生活習(xí)慣，低鹽低熱量飲食，同時(shí)適度運(yùn)動(dòng)，控制體重。

1.3.2觀察指標(biāo)與療效判定：觀察患者的治療依從性和血壓水平情況，治療依從性采用自制調(diào)查問卷考察，內(nèi)容包括規(guī)范用藥、監(jiān)測血壓、適度運(yùn)動(dòng)、科學(xué)飲食四方面，遵醫(yī)囑執(zhí)行的患者為依從，未按時(shí)按量按醫(yī)囑執(zhí)行者為不依從，問卷回收率為100%[3]。

1.3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者治療依從性：觀察組患者的治療依從性顯著高于對照組。

2.2患者血壓水平情況：護(hù)理后觀察組的收縮壓和舒張壓水平顯著低于對照組。

3討論

社區(qū)聯(lián)系醫(yī)院和家庭，起到重要的橋梁作用，它既節(jié)約了醫(yī)院的醫(yī)療資源，又避免了家庭護(hù)理的盲目性，對高血壓這種慢性病意義重大，社區(qū)規(guī)范管理可以充分了解患者的個(gè)人信息和疾病近況，有針對性的提供防治意見，同時(shí)在病情惡化時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，通過綠色通道快速向醫(yī)院轉(zhuǎn)診，保證治療及時(shí)性，社區(qū)規(guī)范管理優(yōu)化了疾病防治模式，統(tǒng)籌醫(yī)療資源，為患者提供便捷的就醫(yī)渠道，顯著提高防治效果，高血壓患者存在記憶力較差、自控力不足的問題，社區(qū)規(guī)范管理也可以動(dòng)員家庭、鄰里的力量，督促患者定時(shí)服藥，嚴(yán)格遵循治療方案，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，加強(qiáng)高血壓相關(guān)知識(shí)的宣傳工作，定期舉辦健康教育活動(dòng)，鼓勵(lì)患者們之間相互交流，建立起防治高血壓的良好社區(qū)環(huán)境，高血壓患者需長期治療，患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，還應(yīng)注重患者的心理變化，盡量幫助患者解決心理困惑，提供良好的社交環(huán)境，使患者保持良好的心態(tài)，積極配合高血壓防治工作，以取得良好的防治效果，本研究結(jié)果顯示，高血壓患者采取社區(qū)規(guī)范管理可以很好的控制血壓，提高患者依從性，推薦推廣應(yīng)用[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李霞. 高血壓患者社區(qū)綜合防治路徑研究[J].中國保健營養(yǎng).2013，04（04）：629-630.

[2]黃新橋，劉建安，譚琪敏. 中老年婦女高血壓社區(qū)規(guī)范化管理模式和效果[J]. 中國婦幼健康研究.2014，25（06）：971-974.

[3]梁倩雯，王明. 家庭醫(yī)生及護(hù)士責(zé)任制管理對社區(qū)高血壓患者的影響[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理.2015，14（06）：32-36.

[4]李春林，丁韶麗，丁興宇. 醫(yī)院、社區(qū)協(xié)調(diào)共管模式對社區(qū)高血壓規(guī)范管理及防治效果的評價(jià)[J]. 廣東醫(yī)學(xué).2017，38（20）：3174-3178.