李偉 姜欣欣 鄭瑩瑩

【摘要】目的：探討我院靜脈藥物配置中心生物安全柜的應(yīng)用及體會(huì)。方法：主要對(duì)生物安全柜的消毒、清理以及使用過程等進(jìn)行進(jìn)一步的觀察分析，并保證其正常運(yùn)行。結(jié)果：在時(shí)間較緊急、配置量較大的情況下，配置人員對(duì)于藥物的配置方法一般較熟練，速度與平時(shí)相比較快并且藥物的質(zhì)量、效果等也得到了保證。結(jié)論：生物安全柜可進(jìn)一步減少藥物對(duì)工作人員、患者帶來的危害，為患者用藥以及工作人員營造出安全的的配置環(huán)境，保證配置者的身體健康以及工作場所的安全、潔凈度，有效地提高患者的治療效果、減少藥物對(duì)人體帶來的傷害，進(jìn)一步提高藥物質(zhì)量等，值得廣泛的使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈藥物配置中心;生物安全柜;應(yīng)用;體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-092-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高、社會(huì)不斷進(jìn)步，臨床用藥的搭配、質(zhì)量也逐漸得到了廣大人民的重視。靜脈藥物配置中心（PIVAS）主要是在GMP的基礎(chǔ)上進(jìn)行嚴(yán)格的靜脈藥物搭配。需在藥物特性設(shè)計(jì)的環(huán)境下，通過藥劑師審核后，由專業(yè)人員按照嚴(yán)格的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一系列的藥物配置。它可以進(jìn)一步避免傳統(tǒng)藥物搭配的缺點(diǎn)，減少以往藥物搭配對(duì)環(huán)境和工作人員的傷害，減輕患者的經(jīng)濟(jì)支出，提高其藥物的治療以及其治療水平[1]。所有在靜脈藥物配置中心所配置的藥物都需保證其安全、整凈，潔凈層流工作臺(tái)便是靜脈藥物配置中心中最重要的凈化平臺(tái)，它主要是在加壓風(fēng)機(jī)過濾后的空氣區(qū)域內(nèi)進(jìn)行凈化，減少醫(yī)療感染，提高藥物的質(zhì)量。生物安全柜主要功能是處理污染物，可廣泛用于配置細(xì)胞毒性的藥物。現(xiàn)將所有有關(guān)生物安全柜的知識(shí)以及使用方法等等介紹如下：

1靜脈藥物配置中心嚴(yán)格的管理

靜脈藥物配置中心主要是負(fù)責(zé)藥師、護(hù)理人員等工作人員的日常工作。主要建立嚴(yán)格、有秩序、完整的工作對(duì)策，對(duì)全體員工進(jìn)行嚴(yán)格的約束，提高工作質(zhì)量。全體員工需進(jìn)行完整的就崗培訓(xùn)，養(yǎng)成認(rèn)真工作的習(xí)慣，進(jìn)一步提高工作效率以及藥物質(zhì)量，從而提高其藥物治療效果。生物安全柜

2生物安全柜的應(yīng)用

生物安全柜并非是專門用于安全配置藥物而設(shè)定對(duì)的，它主要是為了進(jìn)一步清理污染物質(zhì)而設(shè)定的，它可大量用于配置具有危害性的藥物[2]。

2.1生物危險(xiǎn)定義以及危害度

生物危險(xiǎn)主要指傳染體質(zhì)通過污染或者環(huán)境間接傳播，后對(duì)人造成嚴(yán)重的傷害。生物危險(xiǎn)度主要是通過安全的實(shí)驗(yàn)器材、活動(dòng)場所、傳染體質(zhì)等形成的傷害度。在實(shí)驗(yàn)平臺(tái)操作過程中，這些器材可在無形中傳播可見微生物菌落，即使該菌體與人體疾病無關(guān)，但只要一有機(jī)會(huì)便會(huì)在人體內(nèi)廣泛的傳播。在實(shí)驗(yàn)中像外地媒質(zhì)、危險(xiǎn)媒質(zhì)等，常常會(huì)存在傳染疾病的可能性并且在病后將留下后遺癥。雖然適用于危及生命疾病的媒質(zhì)是一種具有傳染性、可隔離物品的物品，但對(duì)于工作人員也極有可能會(huì)造成感染、暴露等風(fēng)險(xiǎn)[3]。

2.2生物安全柜的使用以及相關(guān)注意事項(xiàng)

正常情況所有的工作人員都應(yīng)在工作臺(tái)外的20cm，內(nèi)8cm-10cm處進(jìn)行配置。在進(jìn)行藥物配置的過程中，前窗不可超過安全警告線，一旦超出將可能造成藥物氣霧散播的現(xiàn)象，嚴(yán)重的危害工作人員以及工作環(huán)境，從而無法達(dá)到百級(jí)凈化的條件。

注意事項(xiàng)，例如：（1）百級(jí)潔凈層流臺(tái)等，其實(shí)并無法完全保證配置者以及環(huán)境的安全;（2）生物安全柜應(yīng)放置于人員流動(dòng)少的地方，進(jìn)一步減少對(duì)空氣帶來的危害;（3）操作人員需掌握生物安全柜的一系列主要事項(xiàng)，并對(duì)生物安全柜有深入的了解。

2.3生物安全柜的作用

靜脈藥物配置中心在于在臨床用藥的監(jiān)督下進(jìn)行藥物配置，明顯減少微粒帶來的污染，提高靜脈輸液的安全性、合理性、有效性等，有效的減少藥物的浪費(fèi)、經(jīng)濟(jì)支出，保證人員的生命健康。在嚴(yán)格的操作過程下，確定每一位工作人員的工作內(nèi)容，減少錯(cuò)誤發(fā)生，保證藥物質(zhì)量，進(jìn)一步減少事故的發(fā)生率。與此同時(shí)，它可進(jìn)一步提高工作人員的責(zé)任心，工作效率以及工作能力，對(duì)于臨床藥物工作起到了的積極的作用，擴(kuò)大藥學(xué)的學(xué)習(xí)范圍，提高醫(yī)院整體的治療水平，為患者帶來安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。

隨著時(shí)代科技的變化，許多的藥物得到批準(zhǔn)，這其中也包括會(huì)對(duì)人體帶來傷害的毒藥物品[4]。根據(jù)相關(guān)資料顯示：工作人員在配置藥物時(shí)，所接觸到的毒藥物都會(huì)對(duì)配置者帶來危害，但已有許多的醫(yī)療人員研究出一些方法來檢查其對(duì)人體所帶來的傷害。生物安全柜在靜脈藥物配置中心的應(yīng)用，可發(fā)揮處理感染物等效果，現(xiàn)如今已廣泛使用于醫(yī)療藥物配置、臨床實(shí)驗(yàn)室等等，它在創(chuàng)建潔凈層流時(shí)，可進(jìn)一步保護(hù)操作者的安全和環(huán)境，防止其受到傷害。

2.4生物安全柜的維修方法

工作人員在工作后應(yīng)對(duì)生物安全柜進(jìn)行適當(dāng)?shù)那謇砗拖?，從而保證藥物的安全。其應(yīng)在安全柜的臺(tái)面以及臺(tái)下的通風(fēng)道口進(jìn)行蒸餾水清理，后使用70%左右的乙醇。一般生物安全柜的臺(tái)面應(yīng)屬于可拆卸狀態(tài)，常會(huì)應(yīng)安全柜內(nèi)的通風(fēng)口無法及時(shí)清理完殘留細(xì)菌，而導(dǎo)致在清理過程中常常會(huì)出現(xiàn)許多的殘留細(xì)菌，漸漸的變會(huì)發(fā)出異味。工作人員可在藥物配置前，鋪放1塊無菌治療巾，及時(shí)將跑出來的藥液或細(xì)菌吸收掉并且配置者在工作過程中最好佩戴手套、無菌服等，進(jìn)一步保護(hù)配置者[5]。注意：清理人員在為生物安全柜進(jìn)行清理以及消毒時(shí)，應(yīng)將其關(guān)閉電源。

3結(jié)論

生物安全柜可進(jìn)一步減少藥物對(duì)工作人員、患者帶來的危害，為患者用藥以及工作人員營造出安全的的配置環(huán)境，保證配置者的身體健康以及工作場所的安全、潔凈度，有效地提高患者的治療效果、減少藥物對(duì)人體帶來的傷害，進(jìn)一步提高藥物質(zhì)量等，值得廣泛的使用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]付芳珍.淺談我院靜脈藥物配置中心生物安全柜的應(yīng)用及體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（8）.115-116

[2]杜連莉，陳靜.院內(nèi)感染預(yù)防控制在靜脈藥物配置中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生， 2017（18）：80-80.

[3]殷爽，劉麗.環(huán)境監(jiān)測與生物監(jiān)測在靜脈藥物配置中心抗腫瘤藥物暴露評(píng)估中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志：電子版， 2016， 8（6）：119-123.

[4]劉士龍，李曉梅，戰(zhàn)潤洪.靜脈藥物配置中心的構(gòu)建與維護(hù)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備， 2018（4）.112-114

[5]郄俊蘭.靜脈藥物配置中心靜脈藥物配置實(shí)施體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（1）.1123-1125