王杰

【摘要】目的：探討孕前檢查預(yù)防出生缺陷的優(yōu)生優(yōu)育對(duì)策分析。方法：選擇2016年2月至2018年5月本院接診的產(chǎn)婦60例，根據(jù)產(chǎn)婦是否接受孕前檢查對(duì)其進(jìn)行分組：實(shí)驗(yàn)組中的30例產(chǎn)婦均為接受過孕前檢查者，而對(duì)照組中的30例產(chǎn)婦則為未接受過孕前檢查者。觀察兩組新生兒發(fā)生唇腭裂、神經(jīng)管畸形與先天性心臟病等缺陷的情況，并對(duì)其作出比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的新生兒出血缺陷率為3.33%，比對(duì)照組的15.0%明顯降低，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將孕前檢查積極用于孕產(chǎn)婦的優(yōu)生優(yōu)育中，可減少新生兒出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】出生缺陷;孕前檢查;優(yōu)生優(yōu)育

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-051-01

隨著社會(huì)科技水平的快速發(fā)展，在生物遺傳疾病的診斷方面有了極大的進(jìn)步，這就為改善和提高我國(guó)人民的素質(zhì)水平起到了重要的幫助作用。預(yù)防病殘兒的出生，是優(yōu)生優(yōu)育最為重要的一項(xiàng)內(nèi)容。臨床上所謂的出生缺陷也就是新生兒在出生之前就存在的代謝、功能亦或者是結(jié)構(gòu)等異常情況，其不僅能對(duì)新生兒的生理與心理健康造成較大的損傷，同時(shí)還會(huì)給患兒家庭甚至是社會(huì)帶來(lái)更大的壓力[1]。近幾年來(lái)，隨著我國(guó)各行各業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，使得危險(xiǎn)因素是越來(lái)越多，進(jìn)而間接性的增加了女性發(fā)生生育疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并提高了新生兒出生缺陷的發(fā)生概率。對(duì)此，我們還應(yīng)積極采取針對(duì)性較高的措施，對(duì)新生兒出生缺陷進(jìn)行有效的預(yù)防。目前，孕前檢查在臨床婦產(chǎn)科中有較廣泛的應(yīng)用，具有操作簡(jiǎn)便、靈活性高等特點(diǎn)[2]，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，于優(yōu)生優(yōu)育中積極應(yīng)用孕前檢查法，有助于減少新生兒出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。對(duì)此，本文將以2016年2月至2018年5月接收的60例產(chǎn)婦為對(duì)象，旨在研究?jī)?yōu)生優(yōu)育中孕前檢查的應(yīng)用效果，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年2月至2018年5月本院接診的產(chǎn)婦60例，按照是否接受孕前檢查，對(duì)60例產(chǎn)婦進(jìn)行分組：實(shí)驗(yàn)組（n=30）均為接受孕前檢查者，年齡在21-35歲的范圍之內(nèi)，平均（24.12±3.31）歲;經(jīng)產(chǎn)婦，20例;初產(chǎn)婦，10例。對(duì)照組（n=30）均為未接受孕前檢查者，年齡在21-35歲的范圍之內(nèi)，平均（24.55±3.21）歲;經(jīng)產(chǎn)婦，22例;初產(chǎn)婦，8例。比較兩組的分娩次數(shù)等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

積極為所有入組產(chǎn)婦建立檔案，并安排專人對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的管理，同時(shí)觀察記錄產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局和新生兒出生缺陷的發(fā)生情況。其中，對(duì)照組30例孕婦并未參與孕前檢查，而實(shí)驗(yàn)組中的30例產(chǎn)婦則參與了孕前檢查，內(nèi)容如下：（1）生殖系統(tǒng)檢查：性傳播疾病篩查;陰道分泌物檢查。（2）病原微生物感染篩查，包括：巨細(xì)胞病毒;風(fēng)疹病毒;沙眼衣原體;弓形蟲;淋球菌。（3）常規(guī)體格檢查：乙肝兩對(duì)半;肝功能;B超;尿常規(guī);血常規(guī);腎功能。（4）血型檢查：RH血型和ABO血型檢查。（5）由計(jì)生站安排具有高年資的醫(yī)師對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，并全面了解其既往病史、年齡、生育史和職業(yè)等信息，予以孕前指導(dǎo)，同時(shí)耐心解答產(chǎn)婦提出的問題。針對(duì)有高危因素的產(chǎn)婦，需詳細(xì)告知其檢查的結(jié)果，并予以相應(yīng)的指導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)綜合分析兩組新生兒出生缺陷的發(fā)生情況，比如：唇腭裂;神經(jīng)管畸形;先天性心臟病;指畸形。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中共有1例新生兒發(fā)生唇腭裂等出生缺陷，占總比例的3.3%。對(duì)照組中共有4例新生兒發(fā)生神經(jīng)管畸形等出血缺陷，占總比例的13.3%。經(jīng)綜合分析后筆者發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的新生兒出生缺陷率明顯低于對(duì)照組，兩者之比為：3.3% vs.15.0%，組間差異顯著（P<0.05）。

3討論

預(yù)防出生缺陷是提高我國(guó)人民整體素質(zhì)的重要方法之一，社會(huì)要加強(qiáng)對(duì)優(yōu)生優(yōu)育工作的關(guān)注，積極認(rèn)真開展出生缺陷的“三級(jí)預(yù)防”，提高中華民族的整體素質(zhì)，促進(jìn)少年兒童健康成長(zhǎng)。優(yōu)生優(yōu)育的健康教育和促進(jìn)、生育職業(yè)防護(hù)、婚前孕前優(yōu)生檢查及咨詢?cè)u(píng)估等多方面息息相關(guān)，應(yīng)采取綜合措施及對(duì)策，確保優(yōu)生優(yōu)育工作取得良好的效果。相關(guān)資料顯示[4]，于妊娠前或者妊娠期時(shí)受到遺傳和環(huán)境這兩個(gè)因素的單一亦或者是共同作用，將會(huì)引發(fā)胚胎發(fā)育功能亦或者是結(jié)構(gòu)異常的情況，進(jìn)而導(dǎo)致出生缺陷。本病除了能對(duì)新生兒的身心健康造成較大的影響之外，還是圍生兒死亡以及新生兒殘疾的一個(gè)高危因素[5]。相比較于常規(guī)的強(qiáng)制性婚檢手段，孕前優(yōu)生健康檢查的方式更加的靈活、自愿和全面，且其檢查的類型也較多，譬如：可對(duì)孕婦實(shí)施淋球菌、巨細(xì)胞病毒和沙眼衣原體等檢查，以進(jìn)一步提高孕婦檢查的效果。此外，也有報(bào)道稱[6]，積極對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施孕前檢查可取得如下幾方面的優(yōu)勢(shì)，具體為：（1）通過肛診和婦科檢查等方式，能全面了解產(chǎn)婦陰道、盆腔、子宮和宮頸的實(shí)際情況，并能及早發(fā)現(xiàn)諸如宮頸病變亦或者是腫瘤等疾病。（2）對(duì)產(chǎn)婦孕前檢查的結(jié)果進(jìn)行綜合分析，可找出其妊娠期中存在的高危因素，并以此為依據(jù)為產(chǎn)婦制定出相應(yīng)的預(yù)防計(jì)劃，減少胎兒畸形與流產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，降低新生兒出現(xiàn)缺陷率。在此次研究當(dāng)中，30例實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦接受了孕前檢查，而對(duì)照組中的30例產(chǎn)婦則未接受孕前檢查，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的新生兒出生缺陷率為3.33%，比對(duì)照組的13.3%明顯降低，組間差異顯著（P<0.05）?？梢?，孕前檢查對(duì)降低新生兒出生缺陷率具有顯著作用。

綜上所述，積極對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行孕前檢查，能有效預(yù)防新生兒出生缺陷，并且，孕前檢查也是我國(guó)現(xiàn)階段開展優(yōu)生優(yōu)育工作的一個(gè)重要措施。

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