王提輝

【摘要】目的：分析供應室護理工作的風險隱患并對其實行相應的防范對策。方法：對我院2016年期間供應室的風險進行回顧性分析。結(jié)果2017年對供應室進行了風險隱患管理之后發(fā)生風險的概率以及護理質(zhì)量都顯著提升，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對醫(yī)院內(nèi)的供應室的風險進行評估，并且以此為依據(jù)制定相關(guān)的防范對策，能夠更好地消除風險隱患，提升醫(yī)護人員的風險意識，對消毒物品質(zhì)量進行嚴厲把關(guān)，確保自身以及消毒品的安全，達到提升護理質(zhì)量和水平的最終目的。

【關(guān)鍵詞】供應室護理;風險隱患;防范對策

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-036-02

1資料與方法

1.1一般資料

對我院2016年期間供應室的177例工作事項的風險進行總結(jié)和探析，并制定相關(guān)的防范措施，在2017年的216例工作事項中按此措施對供應室進行管理，之后對這一對策的實施效果進行分析，并與2016年的效果進行對比。

1.2方法

1.2.1院內(nèi)供應室工作存在的風險隱患

（1）風險的防范意識淡薄。很多醫(yī)院內(nèi)部的供應室中都存在這一現(xiàn)狀：供應室內(nèi)護理人員認為只不需要與病人打交道，就可以避免醫(yī)療紛爭，然而這一認識很明顯是錯誤的。出現(xiàn)這一現(xiàn)狀的主要的原因為供應室護理人員法律意識淺薄。病人所用物品均由供應室提供，一旦存在失誤就極可能對患者的生命造成威脅，因此供應室內(nèi)護理人員更加需要加深自身對于風險的防范意識。（2）日常工作中的風險隱患。①器材的收集，在進行收集時，醫(yī)護人員極易將細菌帶入，導致器材之間的互相感染。②清洗。在很多基層的醫(yī)院中，基本有護理人員對器材進行手洗清潔，對器材的滅菌效果造成影響。③物品的存放。如果將無菌器材放于不凈之處，或是放置超于物品的使用期，將會對環(huán)境形成污染。

1.2.2風險相應防范對策

1）加強集約化管理

本科室的工作人員應多參加相關(guān)的交流會、知識講座及培訓活動，自覺提高自己的清洗消毒觀念，在工作當中認真執(zhí)行清洗消毒的工作流程，確保醫(yī)療器械的滅菌質(zhì)量，控制醫(yī)院感染。

2）優(yōu)化工作流程。

（1）優(yōu)化物品回收流程。本科室應與其他各科室進行有效的溝通，醫(yī)用品的使用方先將可重復使用的醫(yī)用品封閉好，之后再由消毒供應室的工作人員來回收，雙方加強合作，提高工作效率和安全性;如果醫(yī)用品被特殊傳染病污染過，則使用者先進行雙層封閉，在外包裝上注明感染病名稱，之后再由消毒供應室的工作人員單獨回收。（2）優(yōu)化物品分類流程。將醫(yī)療用品回收之后，先把它帶到去污區(qū)清點、核查、分類，之后再進行清洗和消毒，通過這種方式來提高工作效率，避免交叉感染。（3）優(yōu)化物品清洗流程。一般而言，常規(guī)器械使用機械清洗，而結(jié)構(gòu)精密的器械采用手工清洗。在清洗時，需遵照沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗的清洗流程，提高清洗合格率。（4）優(yōu)化物品消毒流程，一般情況下首選濕熱消毒，若條件不允許則選擇化學消毒。（5）優(yōu)化無菌物品的管理。先在所有經(jīng)過滅菌且滅菌合格的物品上標明滅菌日期及有效期，并做好相關(guān)的記錄;之后再將無菌物品分類;最后把無菌物品放在無菌物品存放間。（6）優(yōu)化無菌物品的存放環(huán)節(jié)。首先，在發(fā)放無菌物品方面，應遵守先進先出的原則，即那些無菌物品先被存放進來，則發(fā)放時優(yōu)先將這些無菌物品發(fā)放出去。其次，發(fā)放無菌物品時，應二次檢查，確認沒有差錯之后再進行下一步。最后，將無菌物品放在專用的無菌車上，發(fā)放到各個臨床科室。

3）加強傳染因素的控制。（1）禁止工作人員用手直接接觸污染物，在工作開始前及工作結(jié)束之后嚴格按照七步法洗手;（2）在工作時戴好手套、口罩等防護用品，定期更換防護服;（3）加強操作能力，盡量減少操作失誤，防止自己被銳器刺傷;（4）當化學制劑飛濺到皮膚上時，立即用活水沖洗，并采取補救措施;（5）加強設(shè)備的檢修和維護，確保設(shè)備能夠正常工作，從而避免燙傷、感染;（6）注意勞逸結(jié)合，防止勞累過度;（7）加強新員工的培訓和考核，只有成績合格的才能上崗;（8）提高安全防范意識，謹防交叉感染。

1.2.3優(yōu)化人力資源

1）提高護理人員素質(zhì)

消毒供應中心目前普遍存在著護理人員素質(zhì)差、業(yè)務技能弱等客觀問題，嚴重影響著醫(yī)院的整體護理質(zhì)量。因此，必須對其做出及時有效的解決方案。由于消毒供應中心的工作性質(zhì)特殊，不但要求護理人員掌握扎實的理論知識和業(yè)務技巧，還要具備強烈的責任感和職業(yè)道德，所以醫(yī)院應對所有工作人員進行整體系統(tǒng)的培訓，組織機體參加專家講座，并建立相應的考核制度，且規(guī)定只有通過考核的護理人員才能進行工作;同時，應在人力、財力及物力上予以大力支持，以充實其技術(shù)力量。

2）改革排班模式

護理人員應嚴格執(zhí)行彈性排班制度，盡可能減少交接班次數(shù)，進而保證工作的連續(xù)性，減少護理缺陷的發(fā)生。

3）分層級管理

護理人員應嚴格遵守分層級管理制度，即依據(jù)其工作資歷、業(yè)務技能和帶教能力分別處于不同層級，并對自己的崗位認真負責，可有效提高醫(yī)院的護理效果。

1.4統(tǒng)計學分析

運用軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05為有差異有。

2結(jié)果

2017年對供應室進行了風險隱患管理之后發(fā)生風險的概率以及護理質(zhì)量都顯著提升，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3結(jié)論

醫(yī)院消毒供應室擔負著全院物品的清洗、消毒、滅菌及發(fā)放等工作，是有效預防院內(nèi)感染發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，但同時存在著許多安全隱患，嚴重影響醫(yī)院的護理效果。系統(tǒng)管理觀認為：是人就會犯錯誤，但其原因主要是系統(tǒng)問題而非人的行為失常。同時，消毒供應室與傳統(tǒng)的供應室有很大的不同，其工作性質(zhì)、業(yè)務范圍、現(xiàn)狀及責任具有一定的特殊性，因此要讓相關(guān)領(lǐng)導也意識到其特殊性并予以人力、物力、財力方面的支持，進而對其人員配制進行循證研究，制定適當?shù)娜肆Y源配置模式和授權(quán)型組織架構(gòu)。本研究顯示，針對供應室的現(xiàn)狀和諸多問題，強化管理規(guī)范和督導檢查，全面提升了消毒供應室的護理質(zhì)量。

綜上所述，充分認識消毒供應室工作的重要性，加大硬件設(shè)施的投入，加強專業(yè)人員的培訓，落實各項工作質(zhì)量的監(jiān)督檢查，規(guī)范消毒供應室的管理，值得予以臨床推廣。

參考文獻：

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