王秀麗

【摘 要】目的：探討磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉兩種藥物治療小兒心肌炎的療效對比。方法：選取2017年5月到2018年5月于我院接受治療的80例小兒心肌炎患者，按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，對照組患兒給予果糖二磷酸鈉藥物治療，研究組患兒給予磷酸肌酸藥物治療，對比兩組患兒治療有效情況及治療前后心肌酶相關指標。結果：給予磷酸肌酸的研究組患兒治療無效例數(shù)為1例（2.5%），治療總有效率為97.5%；給予果糖二磷酸鈉的對照組患兒治療無效例數(shù)為7例（17.5%），治療總有效率為82.5%，兩組數(shù)據(jù)對比研究組優(yōu)勢明顯；研究組患兒CK、CK-MB、LDH等指標改善較好，較比對照組優(yōu)勢明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：磷酸肌酸治療小兒心肌炎臨床療效顯著，有效改善患兒心功能，提高臨床治療有效率，適用于臨床。

【關鍵詞】磷酸肌酸；果糖二磷酸鈉；小兒心肌炎；療效對比

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-02

小兒心肌炎是臨床常見的小兒心臟炎癥疾病，可由多種病毒細菌感染導致，臨床致病機制較多，多表現(xiàn)為炎細胞浸潤、心肌細胞壞死等病理改變，嚴重危害患兒的身體健康，如果不及時給予治療措施，加重病情會導致急性心悸衰竭，最后導致死亡，如何給予小兒心肌炎患兒有效的治療具有重要臨床意義[1]。由于小兒心肌炎患兒年齡較小，機體功能發(fā)育尚未健全，臨床治療要首選安全性高的藥物，避免對患兒機體造成更多的負擔，產生其他的藥副作用[2]。臨床研究顯示，磷酸肌酸和果糖二磷酸鈉對治療小兒心肌炎具有良好導向，為了保障患兒治療有效性，提高治療質量，本文筆者特選取80例小兒心肌炎患者，旨在觀察磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉兩種藥物治療小兒心肌炎的療效對比，現(xiàn)將觀察情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月到2018年5月于我院接受治療的80例小兒心肌炎患者，按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，對照組40例，男性17例，女性23例，年齡在2歲到12歲之間，平均年齡（5.56±2.21）歲，病程2d到39d，平均病程（21.59±4.61）d；研究組40例，男性21例，女性19例，年齡在1.5歲到15歲之間，平均年齡（5.05±2.48）歲，病程1d到41d，平均病程（22.19±4.48）d。納入標準：（1）患兒均被診斷為小兒心肌炎；（2）治療依從性較好；（3）患兒及家屬對本項研究知情，并簽署書面知情同意書。兩組患者在性別、年齡及患病程度上無差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒藥物治療前均給予常規(guī)治療，給予患兒吸氧、輔助呼吸等，根據(jù)患兒身體各項指標，給予患兒針對性劑量的維生素C注射液，對兩組患兒治療前的心肌酶相關指標進行記錄，用做后續(xù)研究對比；對照組患兒在常規(guī)治療后，給予果糖二磷酸鈉（劑量250mg·kg-1·d-1）進行靜脈滴注；研究組患兒給予磷酸肌酸（0.5g·d-1）混合葡萄糖溶液，稀釋后靜脈滴注治療；兩組患兒均進行為期2周的治療，記錄兩組患兒治療后的心肌酶各項指標[3]。

1.3 評價標準

本項研究通過觀察兩組患兒治療有效情況，分為顯著（癥狀基本消失，實驗檢查基本恢復正常）、有效（癥狀有所緩解，實驗指標好轉）和無效（癥狀無改善甚至加重）三個指標；觀察兩組患者治療前后心肌酶各項指標，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脫氫酶（LDH）[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本組研究采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，其中兩組患兒治療有效率等計數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗，治療前和治療后的心肌酶各項指標等計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果對比，如表1，給予磷酸肌酸的研究組患兒治療無效例數(shù)為1例（2.5%），治療總有效率為97.5%；給予果糖二磷酸鈉的對照組患兒治療無效例數(shù)為7例（17.5%），治療總有效率為82.5%，兩組數(shù)據(jù)對比研究組優(yōu)勢明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒治療前后心肌酶相關指標對比，如表2，研究組患兒CK、CK-MB、LDH等指標改善較好，較比對照組優(yōu)勢明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學治療小兒心肌炎多以減輕心臟負荷輔以抗病毒為主，磷酸肌酸作為高能磷酸化合物的一種，對心肌酶具有多方面的控制作用，臨床副作用較小，對患兒機體不會造成負擔，臨床應用不良反應情況少，具有高效性和安全性的特征[5]。本項研究結果顯示，給予磷酸肌酸的研究組患兒臨床治療有效率高，患兒心肌酶各項指標改善較好，心功能恢復情況好，較比給予果糖二磷酸鈉的對照組患兒，臨床療效顯著。

綜上，磷酸肌酸治療小兒心肌炎臨床療效顯著，有效改善患兒心功能，提高臨床治療有效率，適用于臨床。

參考文獻

戴春威.對比分析磷酸肌酸鈉和果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的可行性及安全性[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（15）：82.

楊麗.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的效果比較研究[J].飲食保健，2018，5（18）：69-70.

程菲，閆虹.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的臨床對照研究[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（36）：152-154.

余仕會.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎療效對比觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（7）：60-61.

閆偉麗.小兒心肌炎應用磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療效果的研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（18）：110-111.