麻爭(zhēng)艷

【摘 要】：目的：針對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理管理應(yīng)用在肝膽外科管道護(hù)理管理中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法：以58例肝膽外科手術(shù)患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為管理組、對(duì)照組，分別予以細(xì)節(jié)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，比較患者護(hù)理效果。結(jié)果：管理組患者意外事件發(fā)生率為3.4%，對(duì)照組為10.3%，P<0.05。結(jié)論：開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理能夠避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，更有利于患者安全。

【關(guān)鍵詞】：細(xì)節(jié)管理；肝膽外科；管道護(hù)理

Abstract： objective： to investigate the effect of the application of detail nursing management in the nursing management of hepatobiliary surgery pipeline. Methods： 58 patients undergoing hepatobiliary surgery were randomly divided into management group and control group. Results： the incidence of accidental events was 3.4 in the management group and 10.3 in the control group （P < 0.05）. Conclusion： detailed nursing can avoid nursing risk and be more beneficial to patient safety.

Keywords： detail management； hepatobiliary surgery； pipe nursi

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-02

肝膽外科患者多以手術(shù)治療為主，患者術(shù)后通常置留多種管道，因此，對(duì)其護(hù)理也要更加細(xì)致[1]。本次研究以58例肝膽外科手術(shù)患者為研究對(duì)象，針對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理管理應(yīng)用在肝膽外科管道護(hù)理管理中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以58例肝膽外科手術(shù)患者為研究對(duì)象，所有患者均為2017年4月-2018年4月間入院治療人員。管理組患者年齡平均（52.7±13.4）歲，男性患者15例，女性患者14例，膽結(jié)石患者13例、膽囊炎患者11例、膽管結(jié)石5例，患者病程平均（8.7±1.4）個(gè)月；常規(guī)組患者年齡平均（53.1±13.5）歲，男性患者14例，女性患者15例，膽結(jié)石患者13例、膽囊炎患者11例、膽管結(jié)石6例，患者病程平均（8.4±1.3）個(gè)月。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2 一般方法

對(duì)照組患者入院后予以常規(guī)護(hù)理，包括病情管理、生命體征監(jiān)測(cè)等等，同時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)展護(hù)理干預(yù)。管理組患者予以細(xì)節(jié)護(hù)理。

首先成立細(xì)節(jié)護(hù)理小組，由年資高的護(hù)理人員擔(dān)任小組成員，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)。對(duì)既往護(hù)理臨床中管理護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行查找，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析，而后制定相應(yīng)的解決措施。

強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理意識(shí)。所有人員在上崗前均要開(kāi)展崗前培訓(xùn)，提升護(hù)理人員細(xì)節(jié)管理意識(shí)，明確細(xì)節(jié)管理內(nèi)容，同時(shí)掌握細(xì)節(jié)護(hù)理管理的操作技巧。所有人員均要系統(tǒng)學(xué)習(xí)細(xì)節(jié)護(hù)理管理的內(nèi)容，同時(shí)修訂科室細(xì)節(jié)管理規(guī)章制度。對(duì)相關(guān)情境進(jìn)行模擬，開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案演練，加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)能力[2]。

對(duì)所有管道均要明確分類，并做好相應(yīng)的標(biāo)識(shí)，并對(duì)標(biāo)識(shí)位置、材料進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定。標(biāo)識(shí)材料以防水、不容易脫落為主，標(biāo)識(shí)內(nèi)容要簡(jiǎn)單明了方便辨識(shí)。管道的固定也要明確區(qū)分[3]。根據(jù)管道的用途以及固定方式開(kāi)展不同的管理，針對(duì)管道的固定方式也予以相應(yīng)的改進(jìn)。引流量較小的腹部引流管直接用3M強(qiáng)力膠進(jìn)行高舉平臺(tái)法固定，針對(duì)引流量較大的且未非計(jì)劃性拔管的引流管則要在固定后同時(shí)用棉布雙套接引流袋接口下固定，同時(shí)還要將其在下腰部位置固定，所有管道均要在床邊固定。

護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視，增加巡視頻率，避免管道脫落、意外拔管等事件發(fā)生，同時(shí)要加強(qiáng)患者的健康指導(dǎo)，讓患者明確置管過(guò)程中的注意事項(xiàng)。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，卡方值、t值視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

管理組患者意外事件發(fā)生率為3.4%，對(duì)照組為10.3%，P<0.05，詳見(jiàn)下表。

3 討論

細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)針對(duì)肝膽外科管道護(hù)理的安全性更高，其能夠給患者提供更細(xì)微的照顧和管理，管理內(nèi)容更全面更豐富，因此患者在院安全性更高。管理組患者意外事件發(fā)生率為3.4%，對(duì)照組為10.3%，此結(jié)果進(jìn)一步證明了細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠有效避免管道意外事件發(fā)生，保證患者安全，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

參考文獻(xiàn)

陳掌珠.細(xì)節(jié)管理措施在肝膽外科管道護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（35）：107-109.

袁志平.淺談細(xì)節(jié)管理在肝膽外科患者管道護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（73）：98+100.