沈淑芳

[摘要] 目的 研究探討全程健康教育在糖尿病患者護(hù)理管理中的實(shí)施效果。方法 以2017年1月—2018年6月收治的80例糖尿病患者為研究對象，根據(jù)患者的入院順序分兩組各40例，以常規(guī)護(hù)理為對照組，以全程健康教育護(hù)理管理為觀察組，分析全程健康教育護(hù)理管理的價(jià)值所在，并對比兩組的血糖控制情況，健康知識的知曉情況，治療的依從性和滿意度。結(jié)果 觀察組滿意度97.5%，較對照組87.5%高，觀察組血糖控制情況優(yōu)于對照組，滿意度較對照組高，健康知識的知曉情況，治療的依從性優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者采取全程健康教育護(hù)理管理，效果顯著，可以增加患者對糖尿病健康知識的掌握情況，可以增強(qiáng)患者的滿意度，提高治療的依從性，控制血糖，增強(qiáng)自我管理能力，值得在今后患者的護(hù)理過程中應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 全程健康教育;糖尿病;護(hù)理管理;實(shí)施效果

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（b）-0150-02

糖尿病是危害極大，給患者的生活質(zhì)量造成極大的影響，屬于慢性疾病，主要的表現(xiàn)為高血糖，特征有多飲，多食，多尿，消瘦。屬于終身性疾病，需要長期服用藥物控制血糖值，因此，采取促使幫助患者改善生活質(zhì)量，是現(xiàn)在臨床上需要完成的重點(diǎn)課題之一。導(dǎo)致患者發(fā)病的原因主要是由于胰島素分泌缺陷，會反復(fù)發(fā)作，降低生活質(zhì)量。由于長時(shí)間服用藥物，使得患者治療的依從性降低，自我管理能力下降，血糖控制不佳。為此，以2017年1月—2018年6月收治的80例糖尿病患者為研究對象，對其進(jìn)行全程健康教育，具體如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以收治的80例糖尿病患者為研究對象，根據(jù)患者的入院順序分兩組各40例，觀察組男性患者30例，女性患者10例，年齡在45～70歲;對照組男性患者31例，女性患者9例，年齡在43～71歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比。排除溝通障礙的，排除腫瘤患者。經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，經(jīng)過患者家屬同意。

1.2? 護(hù)理方法

以常規(guī)護(hù)理為對照組，進(jìn)行健康教育，增加對糖尿病的認(rèn)知，滿足患者的需求;以全程健康教育護(hù)理管理為觀察組，具體如下。

1.2.1? 建立健康教育小組? 小組成員都由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)護(hù)人員組成，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，根據(jù)患者不同的病情，制定針對性的健康教育計(jì)劃，為患者進(jìn)行全面護(hù)理。

1.2.2? 門診健康教育? 針對不同病情患者的情況進(jìn)行健康教育，告知相關(guān)預(yù)防措施，增加患者對糖尿病的認(rèn)知，為其制定健康食譜，按時(shí)休息，注意飲食搭配合理，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

1.2.3? 住院健康教育? 在患者住院期間，對其進(jìn)行健康教育，為其發(fā)放健康小手冊，定期開展講座，宣傳糖尿病知識，有條件的可以進(jìn)行一對一的講解，告知有可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，預(yù)防措施等，讓患者主動配合養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，作息規(guī)律，糾正不良的認(rèn)知，增強(qiáng)治療的依從性。

1.2.4? 出院健康教育? 健康宣教可以讓患者了解出院后的注意事項(xiàng)，教會患者和家屬一些常用的護(hù)理技能，可以進(jìn)行自我護(hù)理，同時(shí)也可以增強(qiáng)患者的自我管理能力。

1.2.5? 隨訪健康教育? 患者出院后定期對其進(jìn)行隨訪，了解恢復(fù)情況，血糖控制是否良好，對患者提出的疑問及時(shí)進(jìn)行解答，對患者的自我管理能力進(jìn)行考察，了解其治療的依從性，及時(shí)根據(jù)結(jié)果進(jìn)行合理的調(diào)整，告知患者異常癥狀出現(xiàn)的時(shí)候要及時(shí)就診，以免耽誤治療。

1.3? 觀察指標(biāo)

分析全程健康教育護(hù)理管理的價(jià)值所在，并對比兩組的血糖控制情況，健康知識的知曉情況，治療的依從性和滿意度。

1.4? 判斷標(biāo)準(zhǔn)

滿意度分為3個(gè)等級，非常非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）、不滿意（70分以下）。完全依從：患者全部聽從護(hù)理人員的安排，配合較好，不需要督促;部分依從：表示患者偶爾有時(shí)候不聽從安排，需要提醒才配合治療;不依從：患者不愿意配合治療，抗拒治療。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料（x±s），行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療前后血糖、c肽的比較

2.2? 兩組滿意度的比較

2.3? 兩組治療依從性的比較

3? 討論

糖尿病在很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量，影響身心健康，需要長期服用降糖藥物控制血糖值，幫助患者降低血糖，增強(qiáng)治療的依從性，提高自我管理能力，促進(jìn)預(yù)后。

全程健康教育屬于護(hù)理管理模式中的一種，可以增強(qiáng)對疾病的認(rèn)知，讓患者主動配合治療，增強(qiáng)療效，改善預(yù)后。例如在為患者進(jìn)行健康教育前，對其進(jìn)行合理的評估，充分了解患者的病情，根據(jù)病情制定專業(yè)的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施萬健康教育后，對實(shí)施效果進(jìn)行合理的評價(jià)，不足的地方及時(shí)改進(jìn)，提高全程健康教育的計(jì)劃性，同步性以及針對性，反饋性。以往臨床上傳統(tǒng)的護(hù)理計(jì)劃雖然也可以起到一定的效果，但是結(jié)果并不是特別讓人滿意，因?yàn)閭鹘y(tǒng)護(hù)理主要是以基本護(hù)理為主，沒有較強(qiáng)的針對性和目的性。全程健康教育相比傳統(tǒng)護(hù)理，更加的有針對性和目的性，把健康教育延伸到出院后，可以加強(qiáng)患者對糖尿病知識的了解程度，充分掌握糖尿病的注意事項(xiàng)，同時(shí)也可以提高患者的自我管理能力，讓患者信任護(hù)理人員，積極配合治療。該次研究結(jié)果顯示，對患者進(jìn)行全程健康教育后，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖等都比對照組的要好，觀察組滿意度97.5%，較對照組87.5%高，觀察組的依從性為95.0%，對照組的為75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從研究結(jié)果與劉春紅的研究結(jié)果一致，劉春紅的文獻(xiàn)報(bào)道，全程健康教育組患者的滿意率為85.0%，常規(guī)護(hù)理組患者的滿意率為75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），全程健康教育患者的自我管理能力，知識掌握評分優(yōu)于對照組，空腹血糖值和餐后兩小時(shí)血糖優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對糖尿病患者采取全程健康教育護(hù)理管理，效果顯著，可以增加患者對糖尿病健康知識的掌握情況，可以增強(qiáng)患者的滿意度，提高治療的依從性，控制血糖，增強(qiáng)自我管理能力，值得在今后患者的護(hù)理過程中應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-11-16）