陳秋祥 王艷紅

[摘要] 目的 探討人性化護(hù)理在手術(shù)室糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 該次研究的起止日期是2014年1月—2016年12月，對(duì)象納入方法是用隨機(jī)數(shù)字表法，于起止日期內(nèi)納入該院收治的合并糖尿病手術(shù)患者98例為對(duì)象，再用單盲法把98例對(duì)象分成兩組，觀察組49例患者采用人性化手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組49例患者采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理情況。結(jié)果 觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)后的心理狀態(tài)比對(duì)照組優(yōu)，患者的舒適度97.96%比對(duì)照組71.43%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 合并糖尿病的手術(shù)患者接受人性化護(hù)理干預(yù)的效果更佳，對(duì)患者的手術(shù)有序展開(kāi)和心理狀態(tài)穩(wěn)定等方面情況改善有著積極作用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;手術(shù)室護(hù)理;人性化護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）01（a）-0110-02

手術(shù)室中的護(hù)理質(zhì)量與患者的臨床治療效果息息相關(guān)，加上近年我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，人們的自身健康關(guān)注度不斷提高，故而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)服務(wù)工作提出了更高的要求。由于人們生活質(zhì)量和飲食結(jié)果的變化，患有糖尿病的人數(shù)也在逐年增多，且臨床上許多需要接受手術(shù)治療的患者都合并糖尿病，也顯得給患者接受手術(shù)治療的過(guò)程中提供科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵。目前，臨床上廣泛使用的護(hù)理干預(yù)模式眾多，但均有著不同的適應(yīng)性和效果，為了探尋一種對(duì)手術(shù)室糖尿病患者積極作用更好的護(hù)理干預(yù)模式，該次研究以2014年1月—2016年12月收治的98例患者為研究對(duì)象，旨在對(duì)合并糖尿病的患者接受人性化手術(shù)室護(hù)理獲得的臨床效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取該院收治的合并糖尿病手術(shù)患者98例為對(duì)象，把98例對(duì)象用單盲法分成兩組，對(duì)照組和觀察組各49例。對(duì)照組患者中男女比例是28：21，年齡最小是39歲、最大是68歲、均值是（48.91±5.04）歲;觀察組患者中男女比例是29：20，年齡最小是37歲、最大是67歲、均值是（48.85±5.12）歲。把兩組患者的臨床基線數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，得出結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組：給患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，主要是先給患者講解病情與手術(shù)治療方法，讓患者對(duì)手術(shù)治療有著一定的了解，術(shù)中有條不紊的配合醫(yī)生，保證各項(xiàng)手術(shù)操作順利展開(kāi)，且要注意給患者保暖[1]。

觀察組：給患者術(shù)式人性化手術(shù)室護(hù)理，主要是：①術(shù)前：給患者實(shí)施手術(shù)治療前便與其詳細(xì)溝通，為患者詳細(xì)講解其病情發(fā)病和治療機(jī)理，使患者的負(fù)性情緒得以充分緩解，以穩(wěn)定其心理狀態(tài)，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其提供環(huán)境和情感、精神等方面護(hù)理;給患者講解糖尿病方面的知識(shí)，告訴患者飲食控制的重要性，以保證患者的精神狀態(tài)和機(jī)體狀態(tài)良好，使手術(shù)治療能夠有序展開(kāi)。②術(shù)中：陪同患者進(jìn)入手術(shù)室中，引導(dǎo)患者了解手術(shù)室中的相關(guān)情況，告訴患者接下來(lái)的治療步驟等，給患者麻醉時(shí)與其聊天，以緩解患者的緊張、不安，指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài);調(diào)節(jié)手術(shù)室中的溫濕度，各項(xiàng)操作要無(wú)菌操作，且要輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，盡量防止相關(guān)操作聲過(guò)大而影響患者的情緒;根據(jù)患者的具體情況提供護(hù)理，比如如果患者出現(xiàn)用藥后口唇不適感，則要給患者用棉簽濕潤(rùn)口唇，或者是給患者置入胃管后出現(xiàn)咽喉部不適感，則要及時(shí)告知患者盡量不要吞咽，告訴患者胃管對(duì)手術(shù)治療的作用;給患者擺放體位時(shí)，要選擇適當(dāng)?shù)木S持頭架和臂撐、護(hù)腕等物品，及時(shí)給患者使用，以減輕患者因體位擺放出現(xiàn)的不適感，且防止患者的血管與神經(jīng)被壓迫;術(shù)中要給患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，及時(shí)給患者手術(shù)進(jìn)展提示，如果患者出現(xiàn)了恐懼不安的情緒，則要及時(shí)給患者安撫和支持，比如握住患者的手或者和患者溝通，及時(shí)消除患者的負(fù)性情緒。③術(shù)后：手術(shù)完成后要給患者充分清洗、消毒皮膚，幫助患者穿好衣服，輕輕的把患者抬下手術(shù)床，期間要注意對(duì)患者的手術(shù)切口和引流管、靜脈輸液等情況的護(hù)理，如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng)的情況，則給患者用壓縮固定，待將患者送到病房后再松解;術(shù)后要對(duì)患者的生命體征密切監(jiān)測(cè)，觀察其病情和切口等方面情況的變化，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)即刻予以患者對(duì)癥處理，必要時(shí)告知主治醫(yī)師。

1.3? 效果評(píng)價(jià)

用HAMA（漢密頓焦慮量表）、HAMD（漢密頓抑郁量表）評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)[2]：HAMA評(píng)分是將7分作為分界值，7分以上得分越高提示患者的焦慮程度越重;HAMD評(píng)分是將7分作為分界值，7分以上得分越高提示患者的抑郁程度越重。

用該院自制的患者護(hù)理舒適度調(diào)查量表評(píng)價(jià)患者的舒適度：該量表中包括體位舒適度、疼痛、護(hù)理操作等方面內(nèi)容，量表總分值是100分，非常舒適是分值90～100分，基本舒適是分值80～89分，一般舒適是分值70～79分，不舒適是分值<60分，舒適度=非常舒適度+基本舒適度+一般舒適度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，以χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化比較

觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)前的心理狀態(tài)與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)后的心理狀態(tài)比對(duì)照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者的舒適度比較

觀察組患者的舒適度97.96%比對(duì)照組71.43%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病患者的體內(nèi)胰島分泌功能呈持續(xù)衰退狀，發(fā)病久之便會(huì)出現(xiàn)不同程度的水電解質(zhì)、脂肪以及血糖代謝紊亂等問(wèn)題。近年患該癥的人口數(shù)目不斷增多，而合并該癥的患者接受手術(shù)治療時(shí)，需高度重視護(hù)理干預(yù)工作，以便手術(shù)這種侵入式治療對(duì)患者的機(jī)體狀態(tài)造成較大影響，且確保患者的病情得到更有效的治療[3]。

既往臨床上患者接受手術(shù)治療時(shí)，通常會(huì)提供常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，整個(gè)護(hù)理內(nèi)容是根據(jù)患者的病情變化實(shí)施，并不注重患者其他方面護(hù)理需求的滿足，患者僅能夠得到各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理[4]。而合并糖尿病患者本身就承受著糖尿病的折磨，身心狀態(tài)也并不理想，患上其他需要接受手術(shù)治療的疾病時(shí)，則極易出現(xiàn)負(fù)性情緒，加上患者對(duì)手術(shù)治療的恐懼感，從而導(dǎo)致其負(fù)性情緒持續(xù)加重，故而給予患者簡(jiǎn)單的常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的效果欠佳[5]。人性化護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)以患者為中心，全方位分析患者的各方面護(hù)理需求，再給予患者適宜的護(hù)理干預(yù)，以使患者的身心狀態(tài)穩(wěn)定，能夠積極的面對(duì)臨床治療，從而提高臨床治療效果[6]。該次研究給觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，使其在整個(gè)圍術(shù)期都獲得合理的護(hù)理，以充分減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和負(fù)性情緒等，使患者能夠更加積極的配合臨床治療與護(hù)理，保證手術(shù)治療能夠有序展開(kāi)、順利完成，確保患者的病情得到更有效的治療。江秀明[7]的研究結(jié)果指出，接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率少，護(hù)理總有效率92.3%比對(duì)照組59.0%高，患者的血糖水平穩(wěn)定，手術(shù)預(yù)后效果好，也減少了患者的住院時(shí)間及費(fèi)用。該次得出觀察組患者的心理狀態(tài)更為穩(wěn)定，患者的舒適度97.96%比對(duì)照組71.43%高，與上述研究結(jié)果差異不大。

綜上所述，人性化護(hù)理在手術(shù)室糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉正漢，汪洪靜.人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的護(hù)理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（A1）：243.

[2]? 袁根娣.人性化護(hù)理在社區(qū)糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].人人健康，2017（1）：213，284.

[3]? 米玉萍.糖尿病護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果探析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017（1）：41-42.

[4]? 李俊辰.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行心理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果[J].天津藥學(xué)，2018（3）：43-44.

[5]? 葛冬妮.人性化護(hù)理用于糖尿病護(hù)理中的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（19）：250-251.

[6]? 艾云香，羅小燕.子宮肌瘤伴糖尿病患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：180-181.

[7]? 江秀明.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎伴糖尿病患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2015（17）：15-17.

（收稿日期：2018-10-08）