王 梅

（玉溪市通海縣河西中心衛(wèi)生院，云南 玉溪 652700）

在臨床上妊娠高血壓綜合征是一種常見(jiàn)的疾病，癥狀主要包括：血壓升高、肢體出現(xiàn)水腫以及蛋白尿等，嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐、休克等重度子癇癥狀，危及母嬰的生命安全，因此為了提高妊娠高血壓綜合征患者治療過(guò)程中的臨床護(hù)理管理效果，我院選擇30例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2014年7月到2017年12月在我鎮(zhèn)管理的30例妊娠高血壓綜合征住院患者作為研究對(duì)象，并且采取隨機(jī)的方式將患者分為兩組，對(duì)照組和觀(guān)察組，每組15例，其中對(duì)照組采取常規(guī)臨床方法進(jìn)行護(hù)理管理，觀(guān)察組采取循證護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理管理。其中兩組患者的年齡為21-40歲之間，平均年齡為（30.37±3.24）歲，其中初產(chǎn)婦有18例，經(jīng)產(chǎn)婦12有例，她們都是在妊娠期第一次出現(xiàn)高血壓綜合癥，臨床狀況包括：血壓升高、水腫以及蛋白尿等，兩組患者的一般資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

15例對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)臨床護(hù)理管理，院內(nèi)護(hù)理措施為：患者入院后行常規(guī)血、尿、便檢查，并檢測(cè)血壓水平、胎兒狀況（雙徑頂、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)、羊水情況、胎位、胎動(dòng)及胎心等）等，且詳細(xì)記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并告知患者日常中注意保持愉悅心情、合理營(yíng)養(yǎng)飲食、適量運(yùn)動(dòng)等[1]。

1.2.2 循證護(hù)理管理

15例的觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取臨床循證護(hù)理管理，護(hù)理措施為：針對(duì)患者具體情況，科學(xué)合理地給予護(hù)理管理，并注意觀(guān)察患者的情緒和心理狀況，并依據(jù)其性格特點(diǎn)及要求等情況，從而具體制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃；保證患者所處環(huán)境的干凈、舒適及安靜，使其身心放松，同時(shí)詳細(xì)介紹注意事項(xiàng)；及時(shí)對(duì)不良情緒患者進(jìn)行溝通，告知其保持良好心態(tài)重要性；指導(dǎo)其多食富含維生素、蛋白質(zhì)及鈣等的水果和蔬菜，以保證營(yíng)養(yǎng)充分；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征，做好準(zhǔn)確、詳細(xì)的檢測(cè)記錄，并配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)治療及護(hù)理措施的實(shí)施；對(duì)于癥狀嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給予藥物使用指導(dǎo)，并叮囑患者按時(shí)到院檢查，以確保用藥安全及藥效評(píng)價(jià).此外護(hù)理人員在患者出院前進(jìn)行健康宣教，再次告知其疾病的相關(guān)知識(shí)和堅(jiān)持治療的重要性。之后在患者出院后采用電話(huà)或網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（QQ、微信）的方式進(jìn)行隨訪(fǎng)，對(duì)其近期的身體情況做詳細(xì)的了解，如其還存在疑問(wèn)的地方，可給予耐心、仔細(xì)的講解，同時(shí)保持通話(huà)時(shí)間在10～30min左右，保證良好的護(hù)患溝通[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用±s對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，用例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）對(duì)計(jì)數(shù)進(jìn)行表示，采用x2檢驗(yàn)（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

通過(guò)應(yīng)用不同臨床護(hù)理措施，兩組患者在焦慮、抑郁有明顯的改善，也控制血壓方面也有很好的效果，但是對(duì)兩組患者的康復(fù)情況進(jìn)行臨床觀(guān)察和分析，可以知道在臨床上應(yīng)用循證護(hù)理能夠大大提高疾病的康復(fù)率，因此觀(guān)察組的護(hù)理效果要明顯比對(duì)照組好些。同時(shí)，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度（93%）要明顯比對(duì)照組（73%）高些（P＜0.05）。如表1所示：

表1 兩組妊娠高血壓綜合征患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較（%）

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是產(chǎn)科常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)母嬰健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。在我國(guó)這種疾病的發(fā)病率高達(dá)9.4%，如果孕期不能及時(shí)、有效地采取治療和護(hù)理管理可能會(huì)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的健康安全帶來(lái)威脅。除了采用藥物治療，針對(duì)性的護(hù)理管理干預(yù)能起到緩解癥狀的作用。由于妊娠高血壓綜合征的患者會(huì)擔(dān)心胎兒受到影響，心理負(fù)擔(dān)比較重，有可能對(duì)藥物副作用有顧忌，會(huì)有拒服藥現(xiàn)象，所以治療期間要采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行護(hù)理管理，以取得事半功倍的效果，而臨床循證護(hù)理措施是一種利用最新護(hù)理學(xué)知識(shí)、最有價(jià)值的科學(xué)理論及實(shí)踐研究依據(jù)并結(jié)合臨床護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)從而針對(duì)疾病患者實(shí)施具體護(hù)理計(jì)劃措施的一種新型臨床護(hù)理對(duì)策，在臨床中取到了滿(mǎn)意的應(yīng)用效果[3]。

在本研究中，對(duì)兩組患者的康復(fù)情況進(jìn)行臨床觀(guān)察和分析，可以知道在臨床上應(yīng)用循證護(hù)理能夠大大提高疾病的康復(fù)率，因此觀(guān)察組的護(hù)理效果要明顯比對(duì)照組好些。同時(shí)，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度（93%）要明顯比對(duì)照組（73%）高些（P＜0.05）。因此值得在臨床廣范圍中積極推廣。