夏 如

（江蘇省江陰市人民醫(yī)院，江蘇 江陰 214400）

急性心肌梗塞后常見的并發(fā)癥是心律失常，發(fā)生率極高。因此，急性心肌梗死后心律失?；颊邞e極采取標準化護理對策。 循證護理是護理人員將臨床經(jīng)驗、科學證據(jù)與病人的實際情況和愿望有機結合起來，給予有序護理的過程， 循證護理與傳統(tǒng)護理的明顯區(qū)別在于提高護理科學性、有效性[1]，本研究分析了循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用對策，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年2月90例急性心肌梗死后心律失?；颊唠S機數(shù)字表法分組，實驗組男29例，女16例；年齡31-78歲，平均（54.24±2.11）歲。對照組男28例，女17例；年齡32-78歲，平均（54.21±2.15）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)化護理干預，實驗組應用循證護理。包括：（1）密切監(jiān)測患者病情的變化。心律失常常在急性心肌梗塞后1-2周發(fā)生。需加強這一時間段的監(jiān)護和檢查，積極詢問患者有無頭暈等在癥狀，發(fā)現(xiàn)征兆立刻匯報醫(yī)生。（2）控制高風險因素。護理人員需要限制家屬探訪的總次數(shù)和日常巡視的頻率，以保持病房內環(huán)境清潔，預防交叉感染。 （3）心理護理干預。護理人員需要密切觀察患者情緒狀態(tài)的變化，加強護患之間的溝通，采取健康教育讓患者了解疾病狀況，不斷增強信心[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度；住院時間和遵醫(yī)行為（0-100分，得分越高則遵醫(yī)行為度越高）；護理前后患者焦慮心理（20-80分，得分越高則焦慮心理越明顯）、生活質量（0-100分，得分越高則生活質量越高）。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS20.0統(tǒng)計，計量資料施行t檢驗，計數(shù)資料開展x2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組滿意度相比較

實驗組滿意度高于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組滿意度相比較[例數(shù)（%）]

2.2 護理前后焦慮心理、生活質量相比較

護理前兩組焦慮心理、生活質量相近，P＞0.05；護理后實驗組焦慮心理、生活質量優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2.

表2 護理前后焦慮心理、生活質量相比較（±s）

表2 護理前后焦慮心理、生活質量相比較（±s）

組別 例數(shù) 時期 焦慮心理 生活質量實驗組 45 護理前 64.32±0.25 52.11±0.21護理后 27.74±0.32 96.21±0.17對照組 45 護理前 64.31±0.21 52.25±0.26護理后 42.21±0.69 83.21±0.21

2.3 兩組住院時間和遵醫(yī)行為相比較

實驗組住院時間和遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表3.

表3 兩組住院時間和遵醫(yī)行為相比較(±s)

表3 兩組住院時間和遵醫(yī)行為相比較(±s)

組別 例數(shù) 住院時間（d） 遵醫(yī)行為（分）對照組 45 7.45±2.17 82.23±3.57實驗組 45 5.24±1.41 96.04±3.61 t 8.244 9.124 P 0.000 0.000

3 討 論

急性心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死。 通常和冠脈血流突然停頓或減少有關，容易出現(xiàn)心律失常。 循證護理利用診斷結果，患者實際和臨床科學證據(jù)，結合護士經(jīng)驗，開展有效護理，可有效降低急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常的風險，有利于促進患者早日康復[3-4]。

本研究中，對照組施行常規(guī)化護理干預，實驗組應用循證護理。結果顯示，實驗組滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組住院時間和遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組焦慮心理、生活質量相近，P＞0.05；護理后實驗組焦慮心理、生活質量優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果確切，可提升遵醫(yī)行為，減輕患者不良情緒和改善生活質量，縮短住院的時間。