萬 翠

（四川省攀枝花市米易縣人民醫(yī)院，四川 攀枝花 617200）

手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，也是醫(yī)院重要的技術(shù)部門之一[1]。手術(shù)室的護(hù)理直接影響手術(shù)患者的健康狀況。隨著現(xiàn)代手術(shù)相關(guān)技術(shù)的迅速發(fā)展，手術(shù)患者及其家屬對手術(shù)室護(hù)理的要求不斷提高，手術(shù)室護(hù)理管理理論、護(hù)理模式、護(hù)理觀念及手術(shù)操作等方面也均有極大改善[2]，但護(hù)理期間人文關(guān)懷仍是不可缺少的護(hù)理項目之一。總結(jié)并歸納人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年3月期間我院收治的72例手術(shù)患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①在我院進(jìn)行手術(shù)且符合手術(shù)適應(yīng)癥者；②臨床資料完整者；③依從性和配合度均較高者；④本人及其家屬對本研究知情且簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病者；②術(shù)前1個月內(nèi)使用過抗生素或接受過其他治療者；③有嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病者；④凝血功能障礙者。將72例手術(shù)患者以計算機(jī)表法分為兩組，關(guān)懷組和對照組各36例，其中關(guān)懷組：男19例，女17例；年齡32~68歲，平均（57.16±1.58）歲；對照組：男18例，女18例；年齡34~67歲，平均（57.13±1.52）歲。兩組患者，在各項指標(biāo)上P值均大于0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果，不具有意義，具有比較價值。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，包括①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前向患者及其家屬介紹手術(shù)室環(huán)境、麻醉醫(yī)生、主刀醫(yī)生資歷、經(jīng)驗等情況，使患者了解手術(shù)及主刀醫(yī)生的相關(guān)信息，建立對醫(yī)生的信賴關(guān)系；②手術(shù)室器械管理：術(shù)前再次檢查手術(shù)室衛(wèi)生及手術(shù)用品，保持手術(shù)室常規(guī)溫度和濕度符合患者病情；②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中對各項生理指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)的動態(tài)監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常，立即告知醫(yī)生及時采取措施；③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后主動協(xié)助醫(yī)生正確安放病人體位，如需要縫合，可協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行縫合操作；對患者各項生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，防止異常狀況發(fā)生。

關(guān)懷組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合人文關(guān)懷理念，包括①患者術(shù)前一般心理狀況較差，易出現(xiàn)不安，恐懼等不良情緒，應(yīng)針對相應(yīng)疾病，以及患者對疾病的了解程度和其接受能力對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識和手術(shù)治療安全性、可行性與必要性的宣教；②術(shù)中主動協(xié)助醫(yī)生，備好手術(shù)刀、縫合針等手術(shù)器械，以最高的質(zhì)量最快的速度完成手術(shù)；有些患者手術(shù)期間麻醉狀態(tài)無法發(fā)聲，但能聽到聲音，因此避免在手術(shù)室談?wù)摬∏?，并在術(shù)中鼓勵病人；③術(shù)后向家屬交代術(shù)后護(hù)理過程需要注意的事項，針對術(shù)后可能發(fā)生的感染、并發(fā)癥以及引流管的護(hù)理等內(nèi)容，給予病人全方面的康復(fù)指導(dǎo)，做好預(yù)防工作。

兩組患者均持續(xù)護(hù)理1個月，比較兩組患者手術(shù)前后的心率、血壓和不良情況發(fā)生率，不良情況統(tǒng)計大出血，灼傷和術(shù)后感染三項。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，心率、血壓采用（±s）表示，行t檢驗；不良情況發(fā)生率采用%表示，行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)前后心率和血壓的比較

手術(shù)前，兩組心率、血壓均無顯著差異（P＞0.05）；手術(shù)后，兩組心率、血壓情況明顯比術(shù)前更穩(wěn)定，且研究組遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組手術(shù)前后心率和血壓的比較（±s）

表1 兩組手術(shù)前后心率和血壓的比較（±s）

注：與手術(shù)前比較，aP＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義；與對照組比較，bP＜0.05

組別 時間 心率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）研究組手術(shù)前 89.23±12.11 112.52±37.33 88.82.84±28.67手術(shù)后 70.32±9.63a 127.13±21.49 78.32±8.06對照組手術(shù)前 89.21±12.13 112.54±37.36 89.27±27.62手術(shù)后 86.21±10.10ab 147.97±22.51 85.07±7.98

2.2 兩組不良情況發(fā)生率的比較

關(guān)懷組出現(xiàn)灼傷和術(shù)后感染各1例，對照組出現(xiàn)大出血2例，灼傷3例，術(shù)后感染4例。關(guān)懷組不良情況發(fā)生率為5.56%（2/36），明顯低于對照組的25.00%（9/36），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者家屬和社會對手術(shù)室護(hù)理人員的要求越來越高。而傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理模式單一，忽略了患者的心理感受，人文性不足，患者依從性也相對較低。結(jié)合人文關(guān)懷里面對患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)控，安慰患者，滿足患者的心理需求，對于提高護(hù)理質(zhì)量有重要意義。

此項試驗中，手術(shù)后，兩組心率、血壓情況明顯比術(shù)前更穩(wěn)定，且研究組遠(yuǎn)優(yōu)于對照組；關(guān)懷組不良情況發(fā)生率為5.56%（2/36），明顯低于對照組的25.00%（9/36）。表明在手術(shù)患者的臨床護(hù)理中，結(jié)合人文關(guān)懷理念，有助于患者的康復(fù)，與李可艷等[3]人的研究內(nèi)容相符。

綜上所述，在對手術(shù)是患者進(jìn)行護(hù)理時，結(jié)合人文關(guān)懷理念可有效改善患者各項體征，提高患者健康狀態(tài)，降低手術(shù)前后不良情況發(fā)生率，具有較高的臨床價值。